Otto Bock 3R60-PRO HD, Instructions For Use Manual

Page: 149 / 170

Ottobock | 149 3R60-PRO, 3R60-PRO=ST, 3R60-PRO=KD, 3R60-PRO=HD
Для правильной работы шарнира необходимо верно произвести сборку протеза,
выполнить индивидуальные настройки, а также точно проинструктировать паци-
ента. При долгой ходьбе на протезе в т.ч. по неровным поверхностям особенно
отчетливо проявляются его основные качества – комфортность и безопасность.
Мягкое наступание на пятку вначале непривычно для пациента в связи с аморти-
зирующим сгибанием коленного шарнира. Такой шаг, однако, соответствует фи-
зиологической картине естественной ходьбы и означает для пациента значитель-
ное повышение комфортности. Поэтому следует предоставить пациенту возмож-
ность привыкнуть к такому процессу движения.
При изменении заводских настроек необходимо учесть следующие указания:
• Изменение степени подгибания шарнира в фазе опоры осуществляется сперва путем кор-
ректировки положения коленного шарнира (см. пункт 4.3.2.1), после чего регулируется узел
3R60 EBS
PRO
(см. пункт 4.3.2.2).
• При настройке фазы переноса сначала настраивается сопротивление при сгибании, а затем
сопротивление при разгибании (см. пункт 4.3.2.3).
4.3.2.1 Юстировка стабильности в фазе опоры путем изменением положения шарнира
(рис. 5+6)
В отличие от одноосевых коленных шарниров полицентрические шарниры обретают стабиль-
ность при наступании на пятку протеза. В коленном шарнире 3R60 EBS
PRO
подгибание колена
в фазе опоры дополнительно увеличивает его подкосоустойчивость. В заводской настройке
узел отрегулирован со средними характеристиками подгибания. Решающим фактором фазы
переноса и подкосоустойчивости шарнира при наступании является положение шарнира, а
так же положение мгновенного центра вращения. Наклоняя шарнир в сагиттальной плоскости,
т.е. изменяя угол посредством юстировочных винтов, можно изменить положение мгновенного
центра вращения.
Недостаточная
подкосоустойчивость
(пациент очень легко
сгибает коленный шарнир)
=
(ICR) мгновенный
центр вращения
слишком далеко
вынесен в
вентральном
направлении
с помощью
установочных винтов
наклонить шарнир
назад
(рис. 5)
Слишком высокая
подкосоустойчивость
(переход в фазу переноса
происходит с большим
трудом)
=
(ICR) мгновенный
центр вращения
слишком далеко
вынесен в
дорсальном
направлении
с помощью
установочных винтов
наклонить шарнир
вперед
(рис. 6)
Изменение положения юстировочных винтов должно компенсироваться соответствующим из-
менением положения юстировочных винтов стопы.
Внимание!
Системы присоединения =KD и =ST требуют изменения последовательности рабо-
чих операций при изготовлении протеза. Подкосоустойчивость шарниров, как и на-
чало сгибания, зависит от положения закладного якоря у основания гильзы. После-
дующая юстировка в саггитальной и фронтальной плоскостях невозможна!