164 | Ottobock
3R60-PRO, 3R60-PRO=ST, 3R60-PRO=KD, 3R60-PRO=HD
4 对线和装配
4.1 对线
假肢接受腔和组件式假肢配件的三维位置会影响假肢的静态和动态功能。关节的功能也会受到
轴的位置影响。在直立时,瞬时转动中心位于上关节体上方的可调四棱台的上方和承重线的后
方。 这样才能保证膝关节在支撑期的稳定性(图4)。只有在正确对线时,EBS
PRO
膝关节才能充
分挥发其优势。
在连接接受腔时应把残肢末端的最佳位置考虑在内。
这有助于在制作接受腔或装配实验接受腔
的时候利用髋关节转动中心画出的额状面和矢状面的垂线以决定接受腔树脂浇铸板和接受腔连
接部件的位置。
请分两步进行对线:
1.
首先使用激光测力仪进行台式对线,如L.A.S.A.R. Assembly 743L200.
2.
然后利用激光测力平台L.A.S.A.R. Posture 743L100进行静态对线优化。
4.1.1 在激光对线仪上进行台式对线(以下步骤见图12)
以对线参考点为准将假脚中心点前移30毫米
在要求的鞋跟高度上增加5毫米。使脚板处于正确的外旋位置。
使用合适的夹具夹紧关节。在台式对线中,对线参考点应穿过膝关节的旋转轴(对线参考
点)。请注意膝关节距地距离和膝关节的外旋角度(对线仪夹具可以提供5°外旋)。建议
的对线参考点:膝间隙上方20毫米。
使用腿管连接件连接膝关节与假脚。
在接受腔的侧面标注远端和近端的中点,并用直线连接两点。
使接受腔的上标注点穿过对线参考线并且固定。 接受腔的屈曲角度通常在3°~5°之间。然
而个人的不同情况必须加以考虑(比如:髋关节挛缩),如果必要,可以使屈曲角度再增加
一点。注意左骨距地面的距离。
注 意 !
如果没有考虑残肢屈曲角度,那么对线时关节就会太过靠前。这将会导致关节功
能失灵或过早磨损。请您使用EBS关节可调连接件(4G235=T)。需要时,使用4R118
调节器对假肢膝关节进行对线优化。
可调连接件
可调连接件4G235=T专用于奥托博克膝关节 3R60-PRO 。该连接件可实现矢状面的位移 - 最大可
达10毫米,从而优化假肢的对线(图11a)。
要进行调整,应采用以下步骤: (图 11b):
1.
首先将关节处于完全屈曲状态,并除去罩盖(注意:请在移开罩盖之前记住它的位置)。
2.
然后,拧松螺钉,使连接件可以移动。
3.
之后,移动连接件以达到假肢的最优对线。
4.
最后用25Nm的转矩拧紧螺钉,装上罩盖。请一定将罩盖装入正确的位置。
用相应的连接件将膝关节和接受腔连接起来(比如:4R111, 4R41, 4R55, 4R51)。
4.1.2 使用激光测力平台L.A.S.A.R. Posture 743L100优化静态对线
(以下步骤参见图13)
使用激光测力平台对线装置,可以使静态对线充分发挥优势。为了确保支撑期的稳定性和摆动
期的灵活性,请按照以下步骤进行对线:
使承重线可视,截肢者穿着假肢站在激光测力平台的承重板上,另一侧站在补高板上。假肢
一侧最少应该承担35% 的身体重量。
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