19
BELANGRIJK
: zoals bij alle voorgeschreven medische apparatuur kan verzuim om een arts te
raadplegen of verzuim om alle instructies voor de ABThera
™
(NPT) Unit en het wondverband,
alsmede de veiligheidsinformatie te lezen en op te volgen voorafgaand aan elk gebruik van
het product, een onjuiste werking van het product en mogelijk ernstig of dodelijk letsel tot
gevolg hebben. Probeer niet de instellingen van het therapiesysteem te wijzigen of therapie
toe te dienen zonder instructies of toezicht van de klinische zorgverlener.
Alle disposable componenten van het ABThera
™
(NPT)-systeem zijn uitsluitend voor
eenmalig gebruik. Als u een disposable component hergebruikt, kan dit leiden tot
contaminatie van de wond, infectie, en/of het niet-genezen van de wond.
INDICATIES VOOR GEBRUIK:
• Het ABThera
™
(NPT)-systeem is geïndiceerd als tijdelijke overbrugging van een open
buikwond waar primaire sluiting niet mogelijk is en/of de kans bestaat dat herhaaldelijke
toegang tot de buik nodig is. Het beoogde gebruik van dit systeem is het gebruik
bij open buikwonden met blootliggende darmen, inclusief maar niet beperkt tot het
abdominale compartimentsyndroom.
• Het ABThera
™
(NPT)-systeem is bedoeld voor gebruik op een acute zorgafdeling in een
ziekenhuis: op een trauma-afdeling of afdelingen voor algemene en plastische chirurgie.
De Abdominal Dressing wordt doorgaans aangebracht in de operatiekamer.
CONTRA-INDICATIES:
• Patiënten met open buikwonden waarin zich
niet-enterale, niet-geëxploreerde
fistels
bevinden, mogen niet worden behandeld met het ABThera
™
(NPT)-systeem.
• Bescherm vitale structuren tijdens de behandeling
altijd
met de ABThera
™
viscerale
beschermlaag. Plaats blootliggende foam
nooit
zodanig dat het rechtstreeks in
aanraking komt met blootliggende darmen, organen, bloedvaten of zenuwen.
De behandeling van de open buik is gedocumenteerd in casusrapporten en literatuur van
het consensuspanel. Raadpleeg het gedeelte
Literatuur
aan het einde van de instructies
voor het aanbrengen van het wondverband.
WAARSCHUWINGEN
Bloedingen: patiënten met buikwonden moeten nauwlettend worden gecontroleerd
op bloedingen, omdat deze wonden verborgen vaten kunnen bevatten die niet
duidelijk zichtbaar zijn. Als er plotseling of toegenomen bloedverlies wordt
waargenomen in het wondverband, de slang of opvangbeker, schakelt u het
ABThera
™
(NPT)-systeem onmiddellijk uit, neemt u gepaste maatregelen om de
bloeding te stoppen en neemt u contact op met de arts. Het ABThera
™
(NPT)-systeem
is niet bedoeld om bloedingen te voorkomen, te minimaliseren of te stoppen.
Voordat het wondverband wordt aangebracht, moet hemostase zijn bereikt.
De volgende condities kunnen het risico op een potentieel fatale bloeding verhogen.
• Hechtingen en/of anastomosen
• Trauma
• Bestraling
• Niet-afdoende wondhemostase
• Niet-gehechte hemostatische middelen (bijvoorbeeld botwas, resorbeerbare gelatinesponzen
of spuitbare wondhechtmiddelen) die in de buik zijn aangebracht, kunnen bij verstoring het
risico op bloedingen verhogen. Verstoring van deze middelen dient te worden voorkomen.
• Infectie in de buikwond kan de viscerale organen en de geassocieerde vasculatuur
verzwakken en de gevoeligheid voor bloedingen doen toenemen.
• Het gebruik van anticoagulantia of trombocytenaggregatieremmers.
• Botfragmenten of scherpe randen kunnen bloedvaten of buikorganen doorboren. Pas
op voor mogelijke verschuiving van weefsels, bloedvaten of organen in de buikwond
waardoor er een grotere kans bestaat dat deze in aanraking komen met scherpe randen.
Bewaking van intra-abdominale druk
: bij laparotomie waarbij het abdomen tijdelijk
wordt gesloten
betekent niet
dat het risico van stijging van de intra-abdominale druk
(IAP) wordt weggenomen. Wanneer het ABThera
™
(NPT)-systeem wordt gebruikt, moet
IAP-bewaking (van klinische of diagnostische aanwijzingen en symptomen van verhoogde
intra-abdominale druk) worden gehandhaafd voor zover de toestand van de patiënt dit
vereist, en dit in overeenkomst is met de klinische praktijk of richtlijnen van de instelling.
Wanneer intra-abdominale hypertensie (IAH) of het abdominale compartimentsyndroom
(ACS) wordt geconstateerd, moeten intra-abdominale drukwaarden worden genoteerd
en het ABThera
™
(NPT)-systeem worden uitgeschakeld om toepassing van negatieve
druk te onderbreken. Na volledige uitzetting van het geperforeerde foam moet de intra-
abdominale druk opnieuw worden gemeten. Als IAH/ACS aanhoudt zonder negatieve
druk (en het geperforeerde foam van de linea alba niet is opgevouwen), stop dan met het
gebruik van het ABThera
™
(NPT)-systeem en probeer de onderliggende medische oorzaak
hiervan te verhelpen. Als IAH/ACS verdwijnt of als verbetering optreedt zonder negatieve
druk (en opvouwen van de geperforeerde foam van de linea alba), overweeg dan ABThera
™
Therapy toe te dienen zonder mediale tractie (zie
Geperforeerd foam aanbrengen
).
Gebruik van viscerale beschermlaag
: bij gebruik van het ABThera
™
(NPT)-systeem moet
u ervoor zorgen dat de viscerale beschermlaag voor open buikwonden alle blootliggende
darmen geheel bedekt en de darmen volledig gescheiden houdt van de buikwand. Plaats
de viscerale beschermlaag over het omentum of de blootliggende inwendige organen en
stop deze laag zorgvuldig tussen de buikwand en de inwendige organen. Let er daarbij op
dat deze laag de inwendige organen volledig gescheiden houdt van de buikwand.
Verklevingen en fistelvorming
: het ontstaan van verklevingen van de darmen met de
buikwand kan de mogelijkheid van re-approximatie van de fascia minder waarschijnlijk
maken en het risico op fistelvorming verhogen. Dit zijn algemeen voorkomende
complicaties bij patiënten met blootliggende darmen.
Infectie
: geïnfecteerde buikwonden moeten nauwlettend worden bewaakt en de wondverbanden
op dergelijke wonden moeten afhankelijk van factoren zoals de conditie van de patiënt, de status
van de wond en de behandelingsdoelen wellicht vaker worden gewisseld dan op wonden die niet
geïnfecteerd zijn. Raadpleeg de instructies voor het aanbrengen van wondverband voor informatie
over de frequentie waarmee wondverbanden moeten worden gewisseld.
Plaatsing van het wondverband
: gebruik altijd een
ABThera
™
Dressing
uit een steriele
verpakking die niet is geopend of beschadigd.
Geen enkel onderdeel van het wondverband
mag met kracht in de wond worden aangebracht, omdat dit het onderliggende weefsel kan
beschadigen.
ABThera
™
Active Abdominal Therapy
GEBRUIKSAANWIJZING
OPEN ABDOMEN
NEGATIVE PRESSURE THERAPY SYSTEM
VEILIGHEIDSINFORMATIE
WAARSCHUWINGEN
Содержание ABThera
Страница 1: ......
Страница 2: ......
Страница 4: ......
Страница 13: ...9 ...
Страница 22: ...18 ...
Страница 31: ...27 ...
Страница 40: ...36 ...
Страница 49: ...45 ...
Страница 58: ...54 ...
Страница 67: ...63 ...
Страница 76: ...72 ...
Страница 85: ...81 ...
Страница 94: ...90 ...
Страница 103: ...99 ...
Страница 112: ...108 ...
Страница 121: ......
Страница 122: ......
Страница 123: ......
Страница 124: ......