100
TÄRKEÄÄ
: Lue kaikki ABThera
™
-hoitoyksikköä, sidosta ja turvallisuutta koskevat ohjeet
huolellisesti ennen laitteen käyttöä ja noudata niitä. Ellei ohjeita noudateta tai lääkäriin
oteta yhteyttä, laitteen suorituskyky saattaa olla odotettua heikompi ja voi aiheutua
vakavan tai kuolemaan johtavan vamman vaara. Älä säädä hoitoyksikön asetuksia tai anna
hoitoa ilman lääkärin ohjeita tai valvontaa.
ABThera
™
-hoitojärjestelmän kertakäyttöisiä osia ei saa käyttää uudelleen. Kertakäyttöisten
osien uudelleenkäyttö saattaa aiheuttaa haavan kontaminoitumisen, tulehduksen ja/tai
estää haavan paranemisen.
KÄYTTÖAIHEET:
• ABThera
™
-hoitojärjestelmä on tarkoitettu vatsaontelon seinämän aukkojen väliaikaiseen
sidontaan, kun primaarisulku ei ole mahdollinen ja/tai toistuva vatsaan pääsy
on välttämätöntä. Tämän järjestelmä on tarkoitettu käytettäväksi vatsan alueen
avohaavoihin, joissa sisäelimet on paljastettu, vatsaontelon aitio-oireyhtymä mukaan
lukien.
• ABThera
™
-hoitojärjestelmä on tarkoitettu käytettäväksi akuutissa sairaalaympäristössä:
trauma-, yleis- tai plastiikkakirurgiayksikössä. Vatsasidos asetetaan yleensä leikkaussalissa.
VASTA-AIHEET:
• Potilaita, joilla on vatsan alueen
ei-enteerisiä tutkimattomia
fisteleitä sisältäviä
avohaavoja, ei saa hoitaa ABThera
™
-järjestelmällä.
• Suojaa aina elintärkeät rakenteet sisäelinten ABThera
™
-suojakerroksella
koko hoidon
ajaksi
.
Paljastettu vaahtoaines ei milloinkaan
saa joutua suoraan kontaktiin
paljastettujen suolten, elinten, verisuonten ja hermojen kanssa.
Open Abdomen -hoito on dokumentoitu tapausselostuksissa ja konsensuspaneelikirjallisuudessa.
Katso
Viitekirjallisuus
-osio sidoksen käyttöohjeiden lopusta.
VAROITUKSET
Verenvuoto: Vatsan alueen haavoista kärsiviä potilaita on tarkkailtava
verenvuotojen varalta, sillä tällaisissa haavoissa voi olla piileviä verisuonia,
jotka eivät ole välttämättä heti havaittavissa. Mikäli sidoksessa, letkussa tai
säiliössä havaitaan äkkinäistä tai lisääntynyttä verenvuotoa, kytke ABThera
™
-
hoitojärjestelmä välittömästi pois käytöstä, pyri tyrehdyttämään verenvuoto ja
ota yhteys lääkäriin. ABThera
™
-hoitojärjestelmä ei ole suunniteltu verenvuotojen
ehkäisemiseen, minimointiin tai tyrehdyttämiseen.
Hemostaasi on saatava aikaan ennen sidoksen asettamista.
Seuraavat tilat voivat lisätä mahdollisesti kuolemaan johtavan verenvuodon riskiä:
• ompelu ja/tai anastomoosit
• trauma
• säteily
• haavan riittämätön hemostaasi
• vatsaan käytetyt ompeleettomat hemostaattiset aineet (esimerkiksi luuvaha, liukeneva
gelatiinisieni tai ruiskutettava haavansulkija) voivat hajotessaan lisätä verenvuotoriskiä.
Tällaisten aineiden irtoaminen on estettävä.
• vatsan alueen haavan infektio voi lisätä verenvuoroalttiutta heikentämällä sisäelimiä ja
niiden verisuonistoa
• antikoagulanttien tai trombosyyttiaggregaation estäjien käyttö
• luunsirut tai terävät reunat voivat puhkaista suonia tai vatsan elimiä. Varo haavan
sisäisten kudosten, suonten tai elinten mahdollista siirtymistä. Se voi lisätä
kosketusvaaraa teräviin reunoihin.
Intra-abdominaalisen paineen tarkkailu:
Laparotomia ja abdomenin leikkaushaavan
väliaikainen sulkeminen
eivät
poista intra-abdominaalisen paineen (IAP) kohoamisen
mahdollisuutta. ABThera
™
-järjestelmää käytettäessä intra-abdominaalista painetta on
tarkkailtava (kliinisten ja diagnostisten merkkien sekä paineen kohoamisen varalta)
potilaan tilan sekä sairaalan kliinisten käytäntöjen ja ohjeiden mukaisesti. Jos havaitaan
intra-abdominaalista hypertensiota (IAH) tai vatsaontelon aitio-oireyhtymä (ACS),
kirjaa intra-abdominaalinen paine ja keskeytä alipainehoito sammuttamalla ABThera
™
-
hoitojärjestelmä. Kun rei'itetty vaahto on laajentunut, mittaa intra-abdominaalinen
paine uudelleen. Jos intra-abdominaalinen hypertensio tai vatsaontelon aitio-oireyhtymä
jatkuu ilman alipainehoitoa (ja rei'itetyn vaahdon painumista kasaan), keskeytä
ABThera
™
-järjestelmän käyttö ja hoida taustalla oleva sairaus oireen mukaisesti. Jos
intra-abdominaalinen hypertensio tai vatsaontelon aitio-oireyhtymä paranee tai kohenee
ilman alipainehoitoa (ja rei'itetyn vaahdon painumista kasaan), anna tarvittaessa
ABThera
™
-hoitoa ilman mediaalista tensiota (lisätietoja on kohdassa
Rei'itetyn vaahdon
asettaminen
).
Sisäelinten suojakerroksen käyttö:
ABThera
™
-järjestelmää käytettäessä on
varmistettava, että sisäelinten Open Abdomen -suojakerros peittää paljaat sisäelimet
kokonaan ja estää sisäelimiä koskemasta vatsaontelon seinämään. Aseta sisäelinten
suojakerros omentin tai paljastettujen sisäelinten päälle ja työnnä se varovasti vatsaontelon
seinämän ja sisäelinten väliin. Varmista, että suojakerros erottaa vatsaontelon seinämän
täydellisesti sisäelimistä.
Kiinnikkeiden ja fisteleiden muodostuminen:
Kiinnikkeiden muodostuminen
sisäelinten ja vatsaontelon seinämän väliin voi vähentää uuden faskiaalisen
approksimaation todennäköisyyttä ja lisätä fistelin muodostuksen riskiä. Nämä ovat yleisiä
komplikaatioita potilailla, joiden sisäelimet on paljastettu.
Infektio:
Infektoituneita haavoja on tarkkailtava erityisen huolellisesti. Niiden sidokset
on ehkä tarpeen vaihtaa useammin kuin infektoitumattomien haavojen. Tämä
määräytyy potilaan ja haavan tilan sekä hoitotavoitteiden mukaan. Lisätietoja sidoksen
vaihtotiheydestä on sidoksen asettamisohjeissa.
Sidoksen asettaminen:
Käytä aina steriiliä
ABThera
™
-sidosta,
jonka pakkaus on ehjä ja
avaamaton.
Älä aseta mitään sidoksen osia haavaan voimakkaasti painamalla, sillä se voi
vahingoittaa alla olevaa kudosta.
ABThera
™
Active Abdominal Therapy
KÄYTTÖOHJEET
OPEN ABDOMEN
-ALIPAINEIMUHOITOJÄRJESTELMÄ
TURVALLISUUSOHJEITA
VAROITUKSET
Содержание ABThera
Страница 1: ......
Страница 2: ......
Страница 4: ......
Страница 13: ...9 ...
Страница 22: ...18 ...
Страница 31: ...27 ...
Страница 40: ...36 ...
Страница 49: ...45 ...
Страница 58: ...54 ...
Страница 67: ...63 ...
Страница 76: ...72 ...
Страница 85: ...81 ...
Страница 94: ...90 ...
Страница 103: ...99 ...
Страница 112: ...108 ...
Страница 121: ......
Страница 122: ......
Страница 123: ......
Страница 124: ......