KCI ABThera, Инструкция по эксплуатации

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1. Anbringungsstelle für den Pad-Schlauchanschluss auswählen. Dabei vor allem Flüssigkeitsabfluss
und Position des Schlauchs beachten: Es muss ein optimaler Fluss möglich sein, und der
Schlauch darf nicht über Knochenvorsprüngen oder in Gewebefalten platziert werden.
2. Folie anheben und ein Loch mit 2,5 cm Durchmesser (keinen Schlitz) in die Folie
schneiden (Abb. 12). Es ist nicht erforderlich, in den Schaumstoff zu schneiden.
HINWEIS:
Die Öffnung sollte rund und nicht schlitzförmig sein, da sie sich sonst wäh-
rend der Therapie von selbst wieder schließt.
3. Den Pad-Schlauchanschluss, der eine zentrale Scheibe und einen umlaufenden
selbstklebenden Rand hat, anlegen.
• Die beiden Schutzpapiere 1 und 2 vorsichtig entfernen und die Klebefläche freilegen (Abb. 13).
• Die Öffnung des Pad-Schlauchanschlusses in der zentralen Scheibe direkt über dem
Loch in der Folie platzieren (Abb. 14).
• Vorsichtig auf die zentrale Scheibe und den äußeren Rand drücken, um
sicherzustellen, dass der Pad-Schlauchanschluss vollständig haftet.
4. An der blauen Lasche nach hinten ziehen, um die Stabilisierungsschicht des Pads zu
entfernen (Abb. 15). Damit ist das Anlegen des ABThera
™
Dressings beendet. Siehe
Abschnitt VORBEREITUNG FÜR DIE ANWENDUNG .
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ABNEHMEN DES VERBANDS
Den alten Verband entfernen und gemäß den Krankenhausvorschriften entsorgen.
Die Wunde vollständig untersuchen, einschließlich des Bereichs zwischen Colon und
Bauchwand. So wird sichergestellt, dass alle Verbandkomponenten entfernt wurden. Bei
einer abdominellen Tamponade können die Bauchtücher trockener als gewöhnlich sein.
Vor dem Entfernen die Bauchtücher überprüfen und ggf. befeuchten, damit sie nicht mit
benachbarten Strukturen verkleben oder sie beschädigen.
WARNHINWEIS: Siehe Abschnitt Entfernen des Verbands unter WARNHINWEISE .
VERBANDWECHSEL
Der Verband sollte alle 24 bis 72 Stunden gewechselt werden, oder häufiger, falls die
kontinuierliche Beurteilung des Wundzustandes und das klinische Bild des Patienten dies
erfordern. Wenn eine Infektion oder Kontamination des Abdominalbereichs vorliegt, sind
u. U. häufigere Verbandswechsel indiziert.
Siehe Abschnitt
Anwendungsumfeld
unter
WARNHINWEISE
.
Bei jedem Wechsel des ABThera ™ Dressings sind stets alle Komponenten des ABThera ™
Dressings durch Komponenten aus einer ungeöffneten sterilen Verpackung zu ersetzen.
LITERATURNACHWEISE
• Kaplan M. Managing the open abdomen. Ostomy Wound Management, Jan. 2004;
50(1A suppl); C2, 1-8
• Kaplan M, Banwell P, Orgill DP, Ivatury RR, Demetriades D, Moore FA, Miller P, Nicholas J,
Henry S, Guidelines for the Management of the Open Abdomen. WOUNDS. Okt. 2005;
17(Suppl 1); S1S24
• Garner GB, Ware DN, Cocanour CS, Duke JH, McKinley BA, Kozar RA, Moore FA.
Vacuum-assisted wound closure provides early fascial reapproximation in trauma patients
with open abdomens. The American Journal of Surgery, Dez. 2001; 182(6); 630-8
• Barker DE, Kaufman HJ; Vacuum Pack Technique of Temporary Abdominal Closure;
A 7-Year Experience with 112 Patients. Presented at the 59th Annual Meeting of the
American Association for the Surgery of Trauma. 16.–18. September, 1999. Boston Mass.
Anwendung des ABThera
™
Unterdrucktherapiesystems ohne mediale Tension (siehe
Abschnitt Überwachung des intraabdominalen Drucks unter WARNHINWEISE ) .
Bei einigen Patienten mit persistierender IAH/persistierendem AKS im Zusammenhang mit
einem offenen Abdomen sollte aufgrund der möglichen kontinuierlichen Erhöhung des
intraabdominalen Drucks ggf. auf die mediale Tension verzichtet werden. Bei Patienten
mit Risiko für oder Vorliegen von persistierender IAH/persistierendem AKS aufgrund:
• anhaltender Blutung mit angelegter Abdomenabdeckung,
• persistierendem oder sich verschlimmerndem Darmödem, oder
• signifikanter anhaltender Wiederbelebung, die zu einer Verschlimmerung des
Darmödems führen kann,
ist die ABThera
™
Therapie ohne mediale Tension durch den perforierten Schaumstoff in
Erwägung zu ziehen. Um die Unterdrucktherapie für die Eingeweideschutzschicht ohne
mediale Tension durchzuführen, nur einen kleinen kreisförmigen Teil (7,5 cm Durchmesser) des
perforierten Schaumstoffs über den Mittelteil der Eingeweideschutzschicht legen (Abb. 6B).
AUFBRINGEN DER ABThera
™
FOLIE
1. Die ABThera™ Folie festhalten und eine Seite der Lage 1 teilweise abziehen, um die
Klebefläche freizulegen (Abb. 7). Die gelöste Lage 1 gut festhalten, um ein erneutes
Ankleben an die Folie zu verhindern.
2. Die Folie mit der selbstklebenden Seite nach unten auflegen und Schaumstoff und
intakte Haut damit abdecken. Dabei sicherstellen, dass die Folie mindestens einen
8–10 cm breiten Streifen an intaktem umliegendem Gewebe (Abb. 8) bedeckt. Bei
Bedarf überschüssige Folie zur Abdichtung problematischer Bereiche verwenden.
HINWEIS: Zur Vermeidung eines Traumas in der Wundumgebung die Folie nicht über
den Schaumverband ziehen oder dehnen. Das Entstehen von Falten vermeiden, da diese
eine Ursache für Unterdruckleckagen sein können (siehe Abschnitt
Schutz der Wund-
umgebung
unter
VORSICHTSMASSNAHMEN
).
3. Verbleibendes Schutzpapier (Lage 1) entfernen und Folie für eine sichere Abdichtung andrücken.
4. Grün gestreifte Stabilisierungsschicht 2 entfernen (siehe Abb. 9 unten).
5. Perforierte blaue Grifflaschen von der Folie abziehen (siehe Abb. 10 unten).
HINWEIS: Bei Verwendung mehrerer Folien sicherstellen, dass sich die Ränder der Folien
überlappen, um eine gute Abdichtung zu erzielen (siehe Abb. 11 unten).
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ANBRINGEN DES SCHLAUCHSETS/PAD-SCHLAUCHANSCHLUSSES
HINWEIS: Pad-Schlauchanschluss nicht abschneiden und Schlauch nicht in den
Schaumverband einführen. Dadurch kann der Schlauch blockiert und der Alarm der
ABThera™ Unterdrucktherapieeinheit ausgelöst sowie das darunter liegende Gewebe
verletzt werden.
Abb. 6B
Abb. 12
Abb. 13
Abb. 14 Abb. 15
Abb. 8
Abb. 10 Abb. 11
Abb. 7
Abb. 9