18. Använd en 60 ml sköljspruta med kolv för att spola 50 ml vatten genom den gula
J-slangporten på matningsadaptern. Om slangen sitter i rätt läge bör den vara lätt att
spola genom. Obs! Den röda G-slangporten på matningsadaptern används för åtkomst
till magsäcken.
19. Sätt tillbaka vridlåset eller kabelbandet på PEG-slangens externa hållare och var försiktig
så slangen inte kläms åt. Viktigt! Fäst den centrala hållaren vid slangen med vridlås
eller kabelband. Detta kommer att hjälpa till att förhindra framtida slangmigration
och minska behovet av ständig omplacering av eller dragning i slangen. Varning!
Överdriven sträckning av den gastriska matningsslangen kan orsaka för tidigt
avlägsnande eller att anordningen slits ut eller går sönder.
20. Anteckna läkarens instruktioner om matning och administrering av ordinerade läkemedel i
den gastrojejunala patientvårdshandboken.
21. Utför bukröntgen efter placering av J-slangen för att bekräfta rätt slangposition.
Avlägsnande av slang
Obs! Vi rekommenderar inköp av en ny gastrojejunal slang (G-J-slang) eller universaladapter
att ansluta till Cook PEG-slangen, om endast PEG-slangmatning önskas, före avlägsnande.
Var försiktig: Om utbytesslang önskas måste den placeras omedelbart efter
avlägsnandet.
Extern slangborttagning kan resultera i minimalt trauma eller blödning,
som
kan kräva
behandling.
Avlägsnande av G-J-slang
1. Koppla loss G-J-adaptern från PEG-slangen och dra sedan försiktigt i G-J-slangen för att
avlägsna den fullständigt från PEG-slangen.
2. Kassera G-J-slangen enligt institutionens riktlinjer för medicinskt bioriskavfall.
3. För fortsatt PEG-matning ska en universaladapter eller bolusadapter placeras i PEG och
matningen utföras enligt anvisningarna.
Avlägsnande av PEG-slang (extern metod/utdragningsmetod)
PEG-slangen är utformad för avlägsnande med den externa metod/utdragningsmetod som
beskrivs nedan. Om denna metod inte kan användas ska en annan metod för avlägsnande, t.ex.
genom endoskopi eller kirurgi, användas.
Matningsslangen kan avlägsnas utan endoskopi på följande sätt:
1. Avlägsna vridlåset eller kabelbandet och hållaren från PEG-slangen.
2. Fatta tag i den gastriska matningsslangen nära stomiområdet. Vrid slangen långsamt och
tryck försiktigt in 1-2 cm av slangen i magsäcken för att skilja slangen från stomikanalen.
Varning! Om slangen inte roterar fritt i kanalen ska du inte försöka dra för att
avlägsna den.
3. Håll den gastriska slangen nära stomiområdet och tillämpa mottryck genom att placera den
andra handens fingrar runt slangens bas.
4. Täck över stomiområdet löst med en duk eller ett lakan.
5. Håll den gastriska matningsslangen rakt och dra stadigt i slangen tills den interna,
rundade
spetsen kommer ut genom bukväggen. Var försiktig: Slangen måste dras rakt
ut ur
stomikanalen.
6. Stomikanalen bör läkas och slutas inom 24 timmar.
När ingreppet avslutats kasseras instrumentet(-en) enligt institutionens riktlinjer för
biofarligt medicinskt avfall.
56
