ordnungsgemäß platziert wurde, lässt sie sich leicht spülen. Hinweis: Der rote
Anschluss für die Gastro-Sonde (G-Sonde) am Ernährungsadapter dient als Zugang
zum Magen.
19. Den Kabelhalter bzw. das Verschlussband wieder auf die externe Halteplatte der PEG-
Sonde setzen und darauf achten, dass die Sonde nicht eingeschnürt wird. Wichtig: Mit
dem Kabelhalter bzw. dem Verschlussband die Halteplatte an der Sonde befestigen.
Hierdurch wird eine spätere Migration der Sonde vermieden und ein Neupositionieren
bzw. Ziehen an der Sonde reduziert. Warnhinweis: Eine zu starke Zugkraft an der
Ernährungssonde kann frühzeitige Entnahme, Ermüdung oder Fehlfunktion des
Instruments bewirken.
20. Die Anweisungen des Arztes bzgl. Ernährung und Abgabe verschriebener Medikamente in
der Patientenbroschüre für die Gastro-Jejunal-Sonde protokollieren.
21. Zur Bestätigung der ordnungsgemäßen Lage der J-Sonde nach ihrer Platzierung eine
Röntgenaufnahme anfertigen.
Entfernen der Sonde
Hinweis: Vor der Entfernung empfiehlt sich die Beschaffung einer neuen Gastro-Jejunal-
Sonde (G-J-Sonde) bzw. eines Universaladapters zum Einstecken in die Cook PEG-Sonde,
falls der Patient nur noch über die PEG-Sonde ernährt werden soll.
Vorsicht: Falls eine Ersatzsonde gewünscht ist, muss diese sofort nach der Entnahme der
alten Sonde platziert werden. Eine externe Sondenentfernung kann zu minimalem Trauma
oder Blutungen führen, die u.U. eine Behandlung erfordern.
Entfernen der G-J-Sonde
1. Den Gastro-Jejunal-Adapter (G-J-Adapter) aus der PEG-Sonde ziehen und anschließend die
G-J-Sonde durch vorsichtiges Ziehen ganz aus der PEG-Sonde entfernen.
2. Die G-J-Sonde gemäß Klinikrichtlinien für medizinischen Abfall mit biologischem
Gefährdungspotenzial entsorgen.
3. Zur Wiederaufnahme der PEG-Ernährung entsprechend der ärztlichen Anordnung einen
Universal- oder Bolusadapter in die PEG-Sonde einsetzen.
Externe Entfernung (Entfernung durch Zug) der PEG-Sonde
Die PEG-Sonde ist zur externen Entfernung (Entfernung durch Zug) wie unten beschrieben
vorgesehen. Falls diese Methode nicht durchführbar ist, ist eine andere Entfernungsmethode
(z.B. endoskopisch oder chirurgisch) zu verwenden.
Die Ernährungssonde lässt sich wie folgt entfernen, ohne dass ein Endoskop eingesetzt
werden
muss:
1. Kabelhalter bzw. Verschlussband und Halteplatte von der PEG-Sonde entfernen.
2. Die Magen-Ernährungssonde dicht am Stoma fassen. Die Sonde langsam drehen und
vorsichtig 1-2 cm in den Magen schieben, damit sie sich vom Stomatrakt löst. Warnhinweis:
Falls sich die Sonde nicht ungehindert im Trakt drehen lässt, darf sie nicht durch Zug
entfernt werden.
3. Die Magensonde dicht am Stoma festhalten und Gegendruck ausüben, indem die Finger der
anderen Hand rund um die Basis der Ernährungssonde gelegt werden.
4. Das Stoma lose mit einem Tuch abdecken.
5. Die Magen-Ernährungssonde gerade halten und gleichmäßig ziehen, bis die innere Kuppel
aus der Abdomenwand austritt. Vorsicht: Die Sonde muss gerade aus dem Stomatrakt
herausgezogen werden.
6. Der Stomatrakt sollte innerhalb von 24 Stunden heilen und sich schließen.
Instrument(e) nach dem Eingriff in Übereinstimmung mit den Klinikrichtlinien für
biologisch gefährlichen medizinischen Abfall entsorgen.
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