23
Niet gebruiken indien er een abnormaliteit wordt waargenomen die de juiste werking kan
verhinderen. Neem contact op met Cook voor een retourmachtiging.
Overmatige tractie aan de voedingssonde kan voortijdige verwijdering, materiaalmoeheid of
disfunctioneren van de sonde veroorzaken.
MOGELIJKE COMPLICATIES
Potentiële complicaties verbonden aan het plaatsen en gebruik van een PEG-J-sonde zijn onder
meer: bronchopulmonale aspiratie en pneumonie, respiratoir distress of obstructie van de
luchtwegen, peritonitis of septische shock, fistels tussen dikke darm en huid, fistels tussen maag
en huid of fistels in de dunne darm, maagdilatatie, intra-abdominale herniavorming en volvulus
van het sigmoid, hardnekkige fistels na verwijdering van de PEG-J-sonde, oesofageaal letsel,
necrotiserende fasciitis, candida cellulitis, onjuiste plaatsing of het niet kunnen plaatsen van de
PEG-J-sonde, losraken of migratie van de sonde, hemorragie en tumormetastase.
Verdere complicaties zijn onder meer: pneumoperitoneum, peristomale wondinfectie en
purulent wondvocht, stomalekkage, darmobstructie, gastro-oesofageale reflux, en verstopping
of beschadiging van de PEG-J-sonde.
VOORZORGSMAATREGELEN
De voordelen van een PEG-J-sonde voor de patiënt moeten worden afgewogen tegen de risico’s
van een verblijfsgastrostomiesonde.
Tijdens plaatsing en gebruik moet zorgvuldig worden vermeden dat onderdelen worden
ingeknipt, ingesneden, gerimpeld of beschadigd.
Modificeer op geen enkele manier de percutane endoscopische gastrostomiesonde (PEG-sonde),
de jejunostomiesonde (J-sonde) of de adapters.
Volg de instructies en de handleiding patiëntenzorg die bij elke kit zijn bijgeleverd. Het is
belangrijk dat de handleiding patiëntenzorg bij de patiënt blijft en wordt uitgelegd aan iedereen
die met de zorgverlening van de patiënt is belast.
Alle PEG-systemen, inclusief PEG-J en FLOW-J, zijn radiopaak. Met röntgenstralen kunnen alle
inwendige onderdelen in beeld worden gebracht om ze op juiste lokalisering en integriteit
te controleren.
De juiste positionering van de gastrojejunostomiesonde moet onder röntgendoorlichting
worden gecontroleerd.
Het instrument is uitsluitend compatibel met de geschikte Cook PEG-sonde. Dit hulpmiddel is
niet compatibel met de vervangings-PEG-sonde van Cook.
De richtlijnen van de fabrikant zijn niet bedoeld als vervanging van de aanbevelingen van de arts.
Wanneer een PEG-J-sonde bij een obese patiënt wordt geplaatst dan moeten alle anatomische
structuren worden geïdentificeerd voordat de sonde wordt geplaatst.
Houd u bij het plaatsen van een PEG-J-sonde aan alle richtlijnen van uw instelling betreffende
gastroscopie, inclusief wat het verwijderen van gebitsprothesen betreft.
Het is raadzaam een PEG-J- of FLOW-J-sonde om de drie maanden of volgens aanbeveling van
de arts te vervangen.
GEBRUIKSAANWIJZING
De sonde plaatsen
1. Insuffleer de maag na inbrenging van de gastroscoop en onderzoek de mucosa. Verzeker
u ervan dat de mucosa vrij is van ulceraties of bloeden alvorens door te gaan. Belangrijk:
Deze gastrojejunostomiesonde (J-sonde) is volledig radiopaak en kan uitsluitend
worden gebruikt met de geschikte Cook PEG-sonde. Idealiter wordt de PEG-sonde
in het antrum of laag in het hoofddeel van de maag geplaatst om het inbrengen te
vergemakkelijken.
2. Verwijder de voedingsadapter en de twistbinder of kabelbinder die de uitwendige steun
van de eerder geplaatste Cook PEG-sonde vastzetten. De X-markering van de PEG-sonde
moet zich aan het uiteinde bevinden. Zo niet, moet de sonde bij de X-markering worden
afgeknipt.
(Zie afb. 1)
