Anordningen är kompatibel endast med lämplig Cook PEG-slang. Denna anordning är inte
kompatibel med Cook PEG-slang för utbyte.
Tillverkarens riktlinjer är inte avsedda att ersätta läkarens rekommendationer.
Vid placering av PEG-J-slangen i överviktiga patienter måste alla anatomiska strukturer
identifieras före placering.
Följ noga alla institutionsriktlinjer om gastroskopi, inklusive avlägsnande av tandproteser, i
samband med placering av PEG-J-slangen.
Byte av PEG-J eller FLOW-J rekommenderas var tredje månad eller enligt läkares
rekommendation.
BRUKSANVISNING
Slangplacering
1. När gastroskopet har förts in ska magsäcken blåsas upp och mukosan undersökas. Avgör om
mukosan är fri från sår eller blödningar innan du fortsätter. Viktigt! Denna gastrojejunala
matningsslang (J-slangen) är fullständigt röntgentät och får endast användas
tillsammans med lämplig Cook PEG-slang. PEG-slangen bör idealt placeras i antrum
eller långt ner i magsäckskroppen för att underlätta införing.
2. Avlägsna matningsadaptern och vridlås eller kabelband som används för att fästa den
externa hållaren till den tidigare placerade Cook PEG-slangen. X-markeringen på PEG-
slangen ska sitta vid änden. Om så inte är fallet ska slangen kapas vid X-markeringen.
(Se fig. 1)
3.
Placera en biopsitång utan tänder eller en krokodiltång genom gastroskopet och
skjut in tången genom PEG-slangen från magsäcken tills den sticker ut ur slangen.
4.
Smörj ledaren rikligt med vattenlösligt smörjmedel, särskilt vid spetsen.
5. Placera luftpluggen över ledaren och fatta tag i ledaränden med böjlig spets med
tången.
(Se fig. 2)
6. Dra ledaren och tången bakåt i slangen och fäst luftpluggen ordentligt i PEG-slangens ände
för att minimera luftläckage.
(Se fig. 3)
7. Blås upp magsäcken för bättre visualisering av nedre magmunnen.
8. För in gastroskopet med ledare och tång genom nedre magmunnen och in i den andra
delen av tolvfingertarmen.
9.
Räta ut ledaren genom att spänna den mellan de båda ändarna. För in ledaren och
tången till den tredje delen av tolvfingertarmen.
10.
Smörj J-slangen rikligt med vattenlösligt smörjmedel, särskilt vid spetsen.
11. Avlägsna luftpluggen från G-slangen och placera sedan J-slangen över ledaren.
(Se fig. 4)
12. Håll ledaren spänd och för långsamt in J-slangen över ledaren. Fortsätt införingen tills den
rubbar tången från ledaren. Obs! J-slangen ska röra sig bortåt när den rubbar tången
från ledaren.
13. Avlägsna tången från skopet och anslut matningsadaptern ordentligt till
PEG-slangen.
(Se fig. 5)
14. Kontrollera J-slangens position genom endoskopi.
15.
Sug in luft och avlägsna sedan skopet med en vridrörelse för att minimera
drageffekten på J-slangen.
16. Kontrollera att J-slangen inte har dragits in genom nedre magmunnen till magsäcken.
(Se fig. 6)
Obs! Ett kabelband kan placeras runt den proximala gastrostomisonden vid
matningsadaptern för att förhindra oavsiktligt avlägsnande av J-slangen från PEG.
17. Avlägsna försiktigt ledaren under endoskopisk visualisering. Kontrollera återigen att
J-slangen inte har dragits in till magsäcken och avlägsna sedan gastroskopet.
55
