Otto Bock 3R90, Instructions For Use Manual

Page: 70 / 116

70 | Ottobock 3R90, 3R92
Objednací číslo 3R90 3R92
Max. hmotnost uživatele 125 kg
Stupeň aktivity 1, 2 2, 3
3 Doporučení pro stavbu a montáž
Pouze při správné stavbě mohou být optimálně využity přednosti 3R90 / 92.
Postavení pahýlu musí být zohledněno při polohování lůžkového adaptéru.
Pro usnadnění správného polohování laminační kotvy popř. lůžkového adaptéru se spustí olovnice ze
středu kyčelního kloubu ve frontální a sagitální rovině, které se vyznačí při sejmutí sádrového otisku
a při zkoušce zkušebního lůžka .
Stavbu provádějte ve dvou krocích:
Nejprve se provede základní stavba v přistroji pro stavbu (např. L.A.S.A.R. Assembly 743L200).
Potom se provádí optimalizace stavby pomocí přístroje
L.A.S.A.R. Posture 743L100.
3.1 Základní stavba ve stavebním přístroji
(obr. 7)
1 Střed chodidla se nachází ca 30 mm před stavební linií. Platí to pro všechny chodidlové dílce
dopuručené pro 3R90 / 3R92 nezávisle na dosavadních stavebních údajích obsažených v
návodech k použití pro chodidla!
2 Nastavte efektivní výšku podpatku plus 5 mm. Nastavte vnější postavení chodidla.
3 Upněte kolenní kloub. Střed kolenne posuňte 10 mm posteriorně ke stavební linii. Berte ohled na
vzdálenost mezi kolenem a podložkou a vnějším postavením kolene (ca 5°). Odečítání usnadňuje
kolečko rozdělené do kroků po 5 mm (obr. 1)
4 Spojte chodidlo s kolenem. Nastavte proto buď délkově nastavitelný trubkový adaptér 2R45 na
potřebnou délku nebo zkraťte trubkový adaptér.
5 Označte laterální střed lůžka vyznačením středového, proximálního a středového distálního bodu.
Spojte oba body čárou od okraje lůžka k jeho konci.
6 Polohujte lůžko tak, aby se střed v horní části shodoval se stavební linií! Obvyklá flexe lůžka je
3° – 5°, přičemž je nezbytné zohlednit individuální situaci (např. kontraktury kyčelního kloubu).
Zohledněte přitom vzdálenost mezi tuberem a podložkou!
Pozor!
Při opomenutí flexe pahýlu se kloub nachází příliš anteriorně. To vede k poruchám
funkce a předčasnému opotřebení
7 Spojte modulární kolenní kloub a lůžko přes odpovídající adaptér (např. lůžkový adaptér 4R111,
4R41, 4R55, 4R51). Pro korekci stavby použijte posuvný adaptér 4R112 (obr. 10). Při použití
lůžkových adaptérů s čtyřotvorovým připojením (jako např. 5R1=*, 5R6=*) lze pro permanentní,
dodatečné posteriorní posunutí 10 - 25 mm použít posuvný adaptér 4R118 (obr. 9).
3.1.1 Optimalizace stavby pomocí přístroje L.A.S.A.R. Posture 743L100
(obr. 8)
Statická stavbu lze podstatně optimalizovat pomocí přístroje L.A.S.A.R. Postures. Aby se dosáhlo
dostatečné jistoty a současně snadného zahájení švihové fáze, postupujte při stavbě následujícím
způsobem:
1 Pro měření zátěžové linie si po autokalibraci přístroje amputovaný pacient stoupne proteticky
vybavenou končetinou (protézou) na siloměrnou desku a druhou nohou na desku pro kompenzaci
délky. Končetina s protézou přitom musí být dostatečně zatížena (>35 % tělesné hmotnosti)