94
bg
10. След надуването извадете спринцовката от корпуса на вентила. Ако
оставите спринцовката на вентила, той ще стои отворен и въздухът
ще излезе от балона.
11. Ако решите да включите източник за подаване на въздух към
дробовете, проверете дали 15-милиметровият съединител е здраво
поставен в дихателната верига.
12. Проверете първоначалното разположение, слушайки или усещайки
въздушния поток през отвора на тръбата и прослушвайки и двата дроба .
13. С помощта на помпа изсмукайте трахеята на пациента, за да
премахнете натрупания секрет или кръв.
14. Извадете и изхвърлете** трахеалната тръба.
15. Центрирайте и регулирайте тръбата според анатомията на
пациента чрез фиксиращия или регулиращия пръстен.
16. Закрепете трахеостомиалната тръба за врата на пациента,
използвайки осигурената лента.
17. Проверете окончателното разположение чрез преслушване
и рентгенова снимка.
18. Преди екстубацията отстранете натрупалите се над балона секрети.
Изпуснете въздуха от балона, вкарвайки спринцовката в корпуса на
вентила и изпускайки въздуха, докато настъпи ясно изразен вакуум
в спринцовката и пилотният балон спадне.
19. Екстубирайте пациента, следвайки приетите в момента медицински
техники, за да извадите трахеостомиалната тръба.
20. Изхвърлете** трахеостомиалната тръба.
Когато сменяте трахеостомиалната тръба, освен приетите в момента
медицински техники и предпазни мерки, трябва да изпълнявате
посочените по-горе действия, където е възможно.
** Когато изхвърляте устройството в отпадъците, трябва да спазвате
конкретните ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ/ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ (общи),
посочени в листовката с инструкции.
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ПРЕПОРЪКИ ПРИ ИЗПОЛЗВАНЕ НА ТРЪБА
ТИП EVAC С ПРОСВЕТ:
•
Изсмукайте секретите над балона, използвайки минималното
възможно налягане (вакуум) за тяхното отстраняване. Може да
се използва непрекъснато изсмукване с налягане от 20 mmHG
(живачен стълб). Може да се използва и изсмукване с прекъсване,
което е подобно на стандартната ендотрахеална процедура.
Обикновено при тази процедура изсмукването се извършва в
периоди от по 10 – 15 секунди при налягане 100 – 150 mmHG.
Ако се очаква запушване на просвета на тръбата Evac, малко
количество въздух може да се пропусне през просвета, за да се
запази проходимостта.
•
Алтернативни методи за изсмукване и поддръжка на областта
под глотиса и намаляване на болничните инфекции са описани
в научния труд Smulders K, et al. Chest. 2002; 121:858-862 and
Mahul Ph, et al. Intensive Care Medicine. 1992; 18:20-25.
Summary of Contents for Shiley 135810
Page 56: ...56 el 15 mm MRI MRI Y 3 cm 1 N 2 Luer 3...
Page 57: ...57 el 4 5 6 7 8 9 10 11 15 mm 12 13 14 15 16 17 18 19 20...
Page 70: ...70 ru 15 SealGuard tip to tip Shiley EVAC EVAC AANA J 2003 71 443 447 SealGuard...
Page 71: ...71 ru Lidocaine Topical Aerosol Brit J Ann 53 1368 1981 HCI...
Page 72: ...72 ru Arch Otolaryngol Vol 106 639 641 1980 15 3 1...
Page 73: ...73 ru 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 12 13 14 15 16 17...
Page 93: ...93 bg Y 3 cm 1 2 3 4 5 6 7 8 9...
Page 111: ...111 ar...
Page 112: ...112 ar...
Page 113: ...113 ar...
Page 114: ......
Page 115: ......