Covidien Shiley 135810, Instructions For Use Manual

Page: 66 / 116

66
hu
• Ne fújja túl a mandzsettát. A túlfújás trachea-károsodást, a
mandzsetta kiszakadását és leengedését, illetve a mandzsetta
deformálódását okozhatja, ami viszont a légutak eltömítését
eredményezheti. A túlfújás tracheális sérülésekhez, a mandzsetta
kirepedéséhez és leengedéséhez, illetve a mandzsetta
elmozdulásához és a légutak elzárásához vezethet.
• Bevezetés előtt a tubus disztális végét egy vízoldékony síkosítóval
síkosítsa be. Nagyon fontos, hogy ellenőrizze, nem került-e síkosító
a tubus belső lumenjébe, ami megakadályozhatja a lélegeztetést.
• A Lidocain aeroszol helyi érzéstelenítő használata tű nagyságú
lyukképződést okozhatnak a mandzsettákon (Jayasuriya, K.D. and
Watson, W.F.: PVC Cuffs and Lignocaine-base Aerosol. Brit. J. Ann.
53: 1368, 1981). Ugyanezen szerzők arról számoltak be, hogy a
lidokain-hidroklorid oldatnak nincs ilyen hatása.
• Fecskendőket és három állású zárócsapokat nem szabad hosszabb
ideig a felfújó szelepben hagyni.
FIGYELMEZTETÉSEK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK
(Általános):
• Kerülni kell az olyan beavatkozásokat, melyek során LÉZER
vagy elektrosebészeti szempontból aktív elektróda kerül az
eszköz közvetlen közelébe. Ha a sugár vagy elektróda érintkezik
a tubussal, különösen oxigénben gazdag vagy nitrogén-oxid
tartalmú keverékek jelenlétében, gyorsan megéghet a tubus,
amely hőártalmat, és mérgező égéstermékek, úgymint pl. sósav
(HCl) felszabadulását eredményezheti. Mint ahogy arról Hirshman
és Smith beszámoltak, a nitrogén-oxid és oxigén keveréke
hozzávetőlegesen ugyanolyan mértékben segíti az égést, mint a
tiszta oxigén, és hogy ha keverék a lézernyalábbal való közvetlen
kontaktus következtében meggyullad, a tubus végének közelében
égő szövetektől a tubus belseje is kigyulladhat (Hirshman C.A., and
Smith J., Indirect Ignition of the Endotracheal tube During Carbon
Dioxide Laser Surgery, Arch Otolaryngol Vol 106:639-641, 1980).
• Tracheotómia előtt a tracheát egy tracheális tubussal intubálni
szükséges (kivéve, ha ellenjavallt), hogy a beavatkozás alatt
biztosítani lehessen a megfelelő lélegeztetést.
• Minden egyes beteg esetében klinikai tapasztalattal rendelkező
személynek kell a megfelelő méretű tubust kiválasztania.
• Csak a standard 15 mm-es csatlakozóval rendelkező felszerelést
alkalmazza.
• Elővigyázatosan járjon el, amikor kidobja az eszközt.
Az ártalmatlanításnak a biológiai veszélyes hulladékokra
vonatkozó országos előírásokkal összhangban kell történnie.
• Ne használja a megerősített tubusokat mágneses rezonanciás
képalkotó (MRI) vagy ahhoz hasonló elven működő készülékekkel
a légutakban levő fémelemek miatt.