Otto Bock 3R60-PRO HD, Инструкция по эксплуатации

Страница: 85 / 170

Ottobock | 85 3R60-PRO, 3R60-PRO=ST, 3R60-PRO=KD, 3R60-PRO=HD
Den yderligere armering foretages på følgende måde:
1. Træk nu et lag perlon-trikotslange 623T3 over hele hylsteret og afbind det ringformet for at det
sekundære lag perlon-trikotslange 623T3 har kulfibervævet som mellemlag efter anbringelse af
to lag kulfibervæv 616G12 over armene på adapteren 4G70.
2. Forstærk endnu engang trinvist med glasfiberslange 616G13 (som beskrevet under 4.3.1.1).
3. Træk til sidst to lag perlon-trikotslange 623T3 over. Lamineringen foretages ligeledes som ved
den første støbning.
NB!
En afvigelse af forarbejdningsanvisningerne og det anbefalede materiale til lamineringen
af støbeankeret, kan føre til en løsning og til brud af adapteren.
Stram justerskruerne efter montagen med momentnøgle 710D1. Tilspændingsværdi: 15
Nm. Gevindskruerne skal sikres med Loctite 636K13 ved færdiggørelsen af protesen.
4.3.2 Justering af knæleddet under gangprøven
EBS
PRO
-knæleddets funktion er især uvant for patienten i forhold til den hidtil anvendte protese på
grund af den elastiske bøjesikring. Patienten kan træde ned med protesen, der bøjer sig let, uden
at knæet giver efter (ill. 3a). Ved gangprøven bør de første forsøg foretages med grundopbygnin-
gen og grundindstillingen fra fabrikken. Forklar patienten om den vigtige, biomekanisk fordelagtige
EBS
PRO
-funktion til patienten under gangprøven.
En korrekt opbygning og individuel indstilling samt en nøjagtig informering af patienten
er nødvendig for leddets enestående funktion. På lange gåture, også på ujævnt terræn,
bemærker man i særdeleshed komforten og sikkerheden. I starten er den elastiske
funktion uvant for de uøvede patienter, da knæleddet bøjer sig fjedrende. Dette svarer
dog til det fysiologiske forløb, når man går normalt, og er en betydelig fordel for patien-
ten. Giv derfor protesebæreren tilstrækkeligt med muligheder for at vænne sig til dette
bevægelsesforløb.
Inden ændring af fabriksindstillingen skal man ubetinget være opmærksom på følgende anvisninger:
• Forandringer i ståfasebøjningens styrke skal først foretages via korrektion af positionen (se punkt
4.3.2.1), derefter skal EBS
PRO
-enheden justeres (se punkt 4.3.2.2).
• Foretag først ændring af fleksionen og herefter ekstensionsmodstande ved svingfasen (se punkt
4.3.2.3).
4.3.2.1 Ståfasesikring via leddets position (ill. 5+6)
I modsætning til enakslede knæled bliver polycentriske led stabile, når hælen trædes ned. Ved EBS-
PRO
knæled forøger ståfasebøjningen desuden stabiliteten. På fabrikken indstilles leden med mellem
forspænding. Leddets position og dermed det momentære drejningspunkts stilling er afgørende for
indledningen af svingfasen og dermed også for sikkerhed, når foden trædes ned. Ved at kippe leddet
i sagittalplanet, dvs. vinkelændringer over justerkernerne, fastlægges drejningspunktet.