Otto Bock 3R60-PRO HD, Инструкция по эксплуатации

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Ottobock | 27 3R60-PRO, 3R60-PRO=ST, 3R60-PRO=KD, 3R60-PRO=HD
4 Usage
4.1 Alignement
La conception tridimensionnelle de l’emboîture de la prothèse et des éléments modulaires a un
effet sur le fonctionnement statique et dynamique de la prothèse. La position des axes agit sur le
fonctionnement de l’articulation. En position d’extension, le centre instantané de rotation est placé
au dessus de la pyramide de réglage et derrière la ligne d’alignement, ce qui permet d’obtenir la
sécurité du genou en phase d’appui (ill. 4). Seul un alignement correct permet de profiter pleinement
des avantages de l’articulation de genou EBS
PRO
.
Il faut tenir compte de la position du moignon pour placer le raccord de l’emboîture.
Lors du
démoulage du plâtre et de l’essayage de l’emboîture d’essai, il est recommandé de tracer des lignes
verticales dans le plan frontal et sagittal à partir du centre de rotation de l’articulation de hanche
afin de faciliter le placement de l’ancre à couler et de l’adaptateur d’emboîture.
Pour l’alignement, procédez en 2 temps :
1. effectuez d’abord l’alignement de base dans l’appareil d’alignement (le L.A.S.A.R. Assembly
743L200, par ex.).
2. Passez à l’optimisation statique de l’alignement avec le L.A.S.A.R. Posture 743L100.
4.1.1 Alignement de base dans l’appareil d’alignement
(les étapes suivantes se rapportent à l’ill. 12)
Décaler le milieu du pied de 30 mm par rapport à la ligne d’alignement.
Surélever la hauteur effective du talon de 5 mm. Régler la position extérieure du pied.
Tendre l’articulation de genou. Pour l’alignement de base, placer la ligne d’alignement à travers
l’axe supérieur avant
(point de référence de l’alignement). Pour ce faire, l’articulation doit être
placée à l’horizontale. Tenir compte de la distance entre le sol et le genou ainsi que du placement
externe du genou (5° env. sont déterminés à l’avance par le dispositif de retenue). Position recom-
mandée du point de référence de l’alignement : 20 mm au dessus du pli du genou.
Fixer le pied à l’articulation de genou modulaire en utilisant l’adaptateur tubulaire.
Repérer latéralement le milieu de l’emboîture au moyen d’un point centré proximal et d’un point
centré distal. Relier les deux points par une ligne allant du bord de l’emboîture jusqu’à l’extrémité
de celle-ci.
Placer l’emboîture de manière à ce que le point central proximal de l’emboîture coïncide avec
la ligne d’alignement. Régler la flexion de l’emboîture entre 3 – 5° en tenant compte de chaque
cas (contracture de l’articulation de la hanche, par ex.) ainsi que de la « distance tubérosité
ischiatique - sol ».
Attention !
L’articulation sera placée trop en avant si vous ne tenez pas compte de la flexion du
moignon. Cela entraîne des dysfonctionnements ainsi qu’une usure prématurée du
dispositif. Pour optimiser l’alignement ou procéder à des corrections ultérieures de
l’alignement, utilisez la pyramide de réglage décalable (4G235=T) de l’articulation
de genou EBS
PRO
ou la plaque de l’adaptateur 4R118.
Réglage de l’adaptateur décalable
L’adaptateur de raccordement 4G235=T est exclusivement destiné à l’utilisation avec l’articulation
de genou Ottobock 3R60-PRO. Il permet un décalage de 10 mm max. dans le sens A/P, pour opti-
miser ultérieurement l’alignement de la prothèse, par exemple (ill.11a).