Otto Bock 3R60-PRO HD, Инструкция по эксплуатации

Страница: 65 / 170

Ottobock | 65 3R60-PRO, 3R60-PRO=ST, 3R60-PRO=KD, 3R60-PRO=HD
Max. lichaamsgewicht van
de gebruiker
75 kg/165 lbs
Mobiliteitsgraad 2,3
4 Toepassing
4.1 Opbouw
De driedimensionale positionering van de prothesekoker en de modulaire componenten beïnvloeden
de statische en dynamische functie van de prothese. De positie van de assen beïnvloedt de werking
van het scharnier. In gestrekte stand ligt het momentane draaipunt boven de justeerkern en achter
de opbouwlijn, waardoor de knie in de standfase de vereiste stabiliteit heeft (afb. 4). Alleen bij een
correcte opbouw kunnen de voordelen van het EBS
PRO
-kniescharnier optimaal worden benut.
Bij het positioneren van de kokeraansluiting moet rekening worden gehouden met de stand
van de stomp.
Loodlijnen in het frontale en sagittale vlak die bij het afnemen van het gips en het
passen van de proefkoker worden afgetekend vanaf het heupscharnierdraaipunt, vergemakkelijken
een juiste positionering van het ingietanker respectievelijk de kokeradapter.
Bouw de prothese in twee stappen op:
1. De eerste stap is de basisopbouw in het opbouwapparaat (bijv. de L.A.S.A.R. Assembly 743L200).
2. Daarna volgt de statische opbouwoptimalisatie met de L.A.S.A.R. Posture 743L100.
4.1.1 Basisopbouw in het opbouwapparaat
(de onderstaande stappen hebben betrekking op afb. 12)
Positioneer het midden van de voet 30 mm voor de opbouwlijn.
Stel de effectieve hakhoogte van de voet in en tel hierbij 5 mm op. Stel de hoek in waaronder
de voet naar buiten wordt gericht.
Klem het kniescharnier vast. Bij de basisopbouw loopt de opbouwlijn door de voorste bovenste as
(opbouwreferentiepunt). Het scharnier moet daarbij horizontaal zijn uitgericht. Let op de afstand
van de knie tot de grond en op de hoek waaronder de knie naar buiten wordt gericht (de stopbit
stelt deze hoek standaard in op ca. 5°). Aanbevolen positionering van het opbouwreferentiepunt:
20 mm boven de kniespleet.
Verbind de voet met behulp van een buisadapter met het modulaire kniescharnier.
Markeer het midden van de koker lateraal door proximaal en distaal in het midden een punt te
zetten. Verbind de beide punten tot een lijn van de rand van de koker tot het uiteinde van de
koker.
Positioneer de koker zo dat het proximale middelpunt van de koker samenvalt met de opbouwlijn.
Stel de kokerflexie in op 3 – 5°. Houd hierbij rekening met de individuele situatie (bijv. heupcon-
tracturen) en met de afstand van de tuber tot de grond.
Let op!
Wanneer er geen rekening wordt gehouden met de stompflexie, komt het scharnier
te ver naar voren te zitten. Als gevolg hiervan kunnen er storingen in de werking van
het scharnier optreden en zal het scharnier sneller slijten. Gebruik voor het optimali-
seren van de opbouw of voor opbouwcorrecties achteraf de verschuifbare justeerkern
(4G235=T) van het EBS
PRO
-kniescharnier of eventueel ook de adapterplaat 4R118.