COOK Medical Saeed Series, Руководство пользователя

Страница: 41 / 56

Pentax – zdjąć gumową nasadkę z kanału roboczego. Wprowadzić trzon uchwytu przez
nasadkę. Założyć ponownie nasadkę łącznie z wprowadzonym uchwytem na łącznik Luer
lock kanału roboczego.
(rys. 3b)
Fujinon – wprowadzić trzon uchwytu przez gumową nasadkę przymocowaną do kanału
roboczego endoskopu.
(rys. 3c)
Uwaga: Można użyć złącza do irygacji w celu przekłucia białej samouszczelniającej uszczelki
przed wprowadzeniem cewnika ładującego. (rys. 3d)
3. Wprowadzić cewnik ładujący przez białą uszczelkę w uchwycie i wsuwać krótkimi odcinkami
do jego wyjścia z końcówki endoskopu. (rys. 4) Uwaga: Obie końcówki cewnika ładującego
są identyczne i można go wprowadzać dowolną stroną.
4. Przymocować linkę zwalniającą do haczyka na końcu cewnika ładującego pozostawiając
około 2 cm pomiędzy linką zwalniającą a haczykiem. (rys. 5) Wycofać cewnik ładujący z linką
zwalniającą ku górze przez endoskop i na zewnątrz przez uchwyt. Wyrzucić cewnik ładujący
zgodnie z wytycznymi danej placówki, dotyczącymi odpadów medycznych stanowiących
zagrożenie biologiczne.
5. Zamocować tuleję na końcówce endoskopu, zapewniając jej maksymalne wsunięcie na
końcówkę endoskopu. (rys. 6) Uwaga: Przy zakładaniu tulei na dystalny koniec endoskopu
należy dopilnować, aby linka zwalniająca nie uległa przyciśnięciu pomiędzy tuleją
a endoskopem.
6. Przy wyprostowanej końcówce endoskopu umieścić linkę zwalniającą w szczelinie na
szpulce uchwytu (rys. 7a) i pociągnąć ją w dół, aż węzeł zostanie osadzony w otworze
szczeliny. (rys. 7b) Uwaga: Węzeł musi zostać osadzony w otworze; w przeciwnym wypadku
działanie uchwytu będzie nieprawidłowe.
7. Po ustawieniu w położeniu „two-way” (dwustronne) powoli obracać uchwyt zgodnie z
ruchem wskazówek zegara, aby nawinąć linkę zwalniającą na szpulkę uchwytu, aż do jej
naprężenia.
(rys. 8) Uwaga: Należy zachować ostrożność, aby uniknąć założenia opaski
podczas nawijania linki zwalniającej.
8. Sprawdzić obraz endoskopowy. Aby uzyskać optymalne pole widzenia, można zmienić
położenie linki zwalniającej, obracając tuleję. Uwaga: Pole widzenia endoskopu poszerza się
po założeniu każdej podwiązki.
9. Posmarować endoskop i zewnętrzną część tulei środkiem poślizgowym. Przestroga: Nie
umieszczać środka poślizgowego wewnątrz tulei. Przestroga: Nie dopuszczać do kontaktu
urządzenia z alkoholem.
Urządzenie jest teraz przygotowane do zabiegu podwiązywania żylaków przełyku lub
wewnętrznych guzków krwawniczych.
INSTRUKCJA PODWIĄZYWANIA ŻYLAKÓW PRZEŁYKU
1. Wprowadzić endoskop do przełyku przy uchwycie w pozycji „two-way” (dwustronnej).
(rys. 9) Po wykonaniu intubacji ustawić uchwyt w położeniu
„firing” (aktywacja).
(rys. 10)
2. Uwidocznić wybrany żylak i zaaspirować go do tulei. Przestroga: Przed założeniem opaski
należy pamiętać, aby dłoń endoskopisty była umieszczona na uchwycie urządzenia, a nie na
elementach sterujących endoskopu.
3. Utrzymać ssanie i założyć opaskę, obracając uchwyt zgodnie z ruchem wskazówek zegara
do chwili wyczuwalnego zwolnienia opaski, co wskazuje na jej założenie. (rys. 10) Uwaga:
Jeśli opaska nie zostanie założona, ustawić uchwyt w pozycji „two-way” (dwustronnej) i
nieznacznie poluzować linkę zwalniającą. Ustawić uchwyt w pozycji „firing” (aktywacja) i
kontynuować zabieg.
4. Zwolnić przycisk ssania endoskopu, wprowadzić powietrze, następnie nieznacznie wycofać
endoskop w celu uwolnienia podwiązanego żylaka. Uwaga: Do każdego urządzenia
dołączono złącze do irygacji. Jeśli konieczna jest irygacja kanału roboczego w celu
oczyszczenia pola widzenia, podłączyć złącze do strzykawki z jałową wodą i wprowadzić do
białej uszczelki uchwytu. W razie potrzeby wykonać irygację.
(rys. 10)
41