COOK Medical Saeed Series, Руководство пользователя

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Ein intakter Arbeitskanal ist zwingend erforderlich, da sich die Schnur in Rillen bzw. anderen
Hindernissen im Arbeitskanal verfangen kann, wodurch das Freisetzen von Bändern
erschwert wird.
Voraussetzung für eine erfolgreiche Multiband-Ligatur ist die Verwendung eines
intakten Endoskops.
BESTANDTEILE DES SYSTEMS
Zylinder mit vorgeladenen Bändern und befestigter Auslöseschnur, Multiband-Ligatorhandgriff,
Ladekatheter, Spüladapter.
VORBEREITUNG DES SYSTEMS
1. Die Funktionen des Handgriffs überprüfen. Der Handgriff verfügt über zwei Positionen zur
Steuerung der Drehung. In der Firing-Position (Auslöseposition) (Abb. 1) kann der Handgriff
nur in die Vorwärtsrichtung gedreht werden. In der Two-Way-Position (Zweiwege-Position)
(Abb. 2) kann der Handgriff in beide Richtungen gedreht werden. Vor dem Einführen des
Endoskops den Handgriff in der Two-Way-Position (Zweiwege-Position) halten.
2. Den Handgriff gemäß den folgenden Anweisungen für das jeweilige Endoskop in den
Arbeitskanal des Endoskops einsetzen.
Olympus – Ohne die Gummikappe vom Arbeitskanal zu entfernen, den Stöpsel auf der
Kappe anheben und den Schaft des Handgriffs einsetzen.
(Abb. 3a)
Pentax – Die Gummikappe vom Arbeitskanal abnehmen. Den Schaft des Handgriffs durch
die Kappe einsetzen. Die Kappe und den eingesetzten Handgriff als Einheit wieder auf den
Luer-Lock-Anschluss des Arbeitskanals setzen.
(Abb. 3b)
Fujinon – Den Schaft des Handgriffs durch die Gummikappe auf dem Arbeitskanal des
Endoskops einsetzen.
(Abb. 3c)
Hinweis: Der Spüladapter kann verwendet werden, um vor der Einführung des
Ladekatheters die weiße Dichtung im Handgriff zu durchstoßen.
(Abb. 3d)
3. Den Ladekatheter durch die weiße Dichtung im Handgriff einführen und in kurzen Schritten
vorschieben, bis er aus der Spitze des Endoskops austritt. (Abb. 4)
Hinweis: Der Ladekatheter
kann in beiden Richtungen eingeführt werden, da die beiden Enden identisch sind.
4. Die Auslöseschnur am Haken am Ende des Ladekatheters befestigen; etwa 2 cm
Auslöseschnur zwischen Knoten und Haken lassen. (Abb. 5) Den Ladekatheter und die
Auslöseschnur nach oben durch das Endoskop und aus dem Handgriff herausziehen.
Den Ladekatheter nach Klinikrichtlinien für den Umgang mit biologisch gefährlichem
medizinischem Abfall entsorgen.
5. Den Zylinder an der Spitze des Endoskops befestigen und sicherstellen, dass der Zylinder
so weit wie möglich auf die Spitze geschoben wird. (Abb. 6)
Hinweis:
Beim Aufsetzen des
Zylinders auf das distale Ende des Endoskops darauf achten, dass die Auslöseschnur nicht
zwischen Zylinder und Endoskop eingeklemmt wird.
6. Die Auslöseschnur bei gerade ausgerichteter Endoskopspitze in den Schlitz auf der
Spule des Handgriffs legen (Abb. 7a) und nach unten ziehen, bis sich der Knoten in der
Schlitzöffnung befindet. (Abb. 7b) Hinweis: Der Knoten muss sich in der Öffnung befinden,
damit der Handgriff einwandfrei funktioniert.
7. Den Handgriff in der Two-Way-Position (Zweiwege-Position) langsam im Uhrzeigersinn
drehen, um die Auslöseschnur fest auf die Handgriffspule zu wickeln. (Abb. 8) Hinweis: Die
Auslöseschnur vorsichtig aufwickeln, damit kein Band freigesetzt wird.
8. Die Sicht durch das Endoskop prüfen. Für eine bessere Sicht kann die Position der
Auslöseschnur verändert werden, indem der Zylinder gedreht wird. Hinweis: Das
endoskopische Sichtfeld wird nach jeder Freisetzung eines Bandes breiter.
9. Das Endoskop und den äußeren Bereich des Zylinders mit Gleitmittel schmieren.
Vorsicht: Kein Gleitmittel auf die Innenseiten des Zylinders auftragen. Vorsicht: Keinen
Alkohol auf das Instrument auftragen.