COOK Medical Saeed Series, Руководство пользователя

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É fundamental que o canal acessório se mantenha íntegro, uma vez que a existência de sulcos ou
outras obstruções neste canal podem resultar no aprisionamento do fio, o que poderia dificultar
a colocação do elástico.
O emprego de um endoscópio em boas condições é essencial para que um procedimento de
laqueação multielástico seja bem-sucedido.
COMPONENTES
Cilindro com elásticos pré-carregados e fio de comando ligado, punho do laqueador
multielástico, cateter de carregamento e adaptador para irrigação.
PREPARAÇÃO DO SISTEMA
1. Examine as características do punho. Possui duas posições que controlam a rotação. A
posição firing (disparo) (fig. 1) , que permite rodar o punho apenas para a frente. A posição
two-way (bidireccional) (fig. 2) , que permite rodar o punho em ambos os sentidos. Antes de
introduzir o endoscópio, mantenha o punho na posição two-way (bidirecional).
2. Introduza o punho no canal acessório do endoscópio seguindo as instruções abaixo
indicadas para o endoscópio certo.
Olympus — Com tampa de borracha no canal acessório, levante o obturador da tampa e
introduza a haste do punho.
(fig. 3a)
Pentax — Retire a tampa de borracha do canal acessório. Introduza a haste do punho
através da tampa. Volte a colocar a tampa e introduza o punho, como uma unidade, no
encaixe Luer-Lock do canal acessório.
(fig. 3b)
Fujinon — Introduza a haste do punho através da tampa de borracha presa ao canal
acessório do endoscópio.
(fig. 3c)
Observação: O adaptador para irrigação pode ser utilizado para perfurar a válvula
autovedante branca antes da introdução do cateter de carregamento.
(fig. 3d)
3. Introduza o cateter de carregamento através do selo branco do punho e avance-o pouco a
pouco, até sair pela ponta do endoscópio. (fig. 4) Observação: Ambas as extremidades do
cateter de carregamento são idênticas, por este motivo o cateter pode ser introduzido por
qualquer uma das extremidades.
4. Prenda o fio de comando ao gancho na extremidade do cateter de carregamento, deixando
aproximadamente 2 cm de fio de comando entre o nó e o gancho. (fig. 5) Recue o cateter de
carregamento e o fio de comando para cima, através do endoscópio, e para fora, através do
punho. Elimine o cateter de carregamento de acordo com as normas institucionais relativas
a resíduos médicos biológicos perigosos.
5. Fixe o cilindro à ponta do endoscópio, certificando-se de que o cilindro avançou o máximo
possível sobre a ponta. (fig. 6)
Observação: Quando colocar o cilindro sobre a extremidade
distal do endoscópio, certifique-se de que o fio de comando não fica trilhado entre o cilindro
e o endoscópio.
6. Mantendo a ponta do endoscópio direita, coloque o fio de comando na ranhura do carretel
do cilindro (fig. 7a) e puxe para baixo até o nó ficar preso no orifício da ranhura. (fig. 7b)
Observação: O nó tem de ficar preso no orifício ou, de outra forma, o punho não
funcionará corretamente.
7. Com o punho na posição two-way ( bidirecional), rode-o devagar no sentido dos ponteiros
do relógio para enrolar o fio de comando em redor do carretel do punho até ficar esticado.
(fig. 8) Observação: Deve ter-se cuidado para evitar colocar um elástico enquanto se enrola
o fio de comando.
8. Verifique a imagem endoscópica. Para maximizar a visualização, a posição do fio
de comando pode ser alterada com a rotação do cilindro. Observação: A imagem
endoscópica alarga-se depois de ser colocado cada um dos elásticos.
9. Lubrifique o endoscópio e a parte exterior do cilindro. Atenção: Não lubrifique o interior do
cilindro. Atenção: Não aplique álcool sobre o dispositivo.
O dispositivo está agora pronto para laqueação de varizes esofágicas ou hemorroidas internas.
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