Atos Medical Provox Vega XtraSeal, Руководство для клиницистов

Страница: 106 / 140

106
• Заглушка
Provox Vega Plug
является инструментом первой
помощи, с помощью которого пациент может временно
остановить протекание жидкости через протез.
Другие вспомогательные приспособления, которые
могут использоваться вместе с голосовым протезом
Provox
•
Тепло-влагообменник Provox HME: Тепло-влагообменник
Provox частично восстанавливает утраченные функции носа
(согревание и увлажнение воздуха, сдерживание (задержка)
дыхания).
•
Тепло-влагообменник для использования протеза без рук
Provox FreeHands HME:
Тепло-влагообменник, оснащенный
автоматическим клапаном для трахеостомы, позволяет
пациенту разговаривать без помощи рук.
•
Трубка Provox LaryTube: Силиконовая трахеальная
канюля, предназначенная для поддержки сужающихся стом
и одновременно удерживающая другие восстанавливающие
устройства системы Provox.
•
Трубка Provox LaryButton: Мягкая, самостоятельно
удерживающаяся силиконовая трахеальная канюля,
предназначенная для поддержки сужающихся стом и
одновременно удерживающая другие восстанавливающие
устройства системы Provox.
4. Нежелательные явления /
устранение неисправностей
Ниже перечислены возможные риски, связанные с использованием
протеза для восстановления голоса:
Связанные с работой протеза
Протекание протеза через клапан – Протез может протекать
вследствие чрезмерного роста грибковой флоры (Candida) в
заслонке клапана или смещения рентгеноконтрастного кольца
(ложа клапана). Кроме того, такие явления могут наблюдаться,
если пищеводный фланец протеза неполностью расправлен в
полости пищевода или если был выбран слишком короткий
протез. Для того, чтобы определить, действительно ли протез
протекает из-за какого-либо из данных явлений, необходимо
провести эндоскопическое обследование. Если выбран протез
правильной длины, и он правильно установлен, и если после
очистки протеза протекание остановить не удалось, устройство
необходимо заменить.
Чрезмерный рост грибковой флоры (Candida) – Чрезмерный
рост грибковой флоры (Candida) на протезе наблюдается почти
у всех пациентов. Скорость разрушения силикона протеза
грибковой флорой (Candida) зависит от применения лучевой
терапии, состава слюны и от особенностей питания пациента.
Если чрезмерный рост грибковой флоры (Candida) вызывает
протекание протеза или другие неисправности клапана, пациенту
рекомендуется пройти лечение противогрибковыми препаратами
в качестве профилактики.
Совместимость с противогрибковыми препаратами
Сочетание неизвестных химических веществ может немедленно
отразиться на свойствах материала; кроме того, данные вещества
могут впитаться в материал протеза и позже начать выделяться.
Поэтому необходимо тщательно оценить возможность введения
противогрибковых лекарств или препаратов непосредственно
в голосовой протез или в непосредственной близости от него.
Лабораторные испытания показали, что следующие
противогрибковые препараты оказывают незначительное
отрицательное воздействие на работу голосового протеза Provox
Vega и его компонентов:
• Нистатин
• Флюконазол
• Миконазол
Связанные с состоянием трахеопищеводного
шунта
Аспирация протеза – Иногда может возникать случайная
аспирация голосового протеза или других компонентов системы
восстановления голоса. При этом могут возникнуть внезапно
появившиеся симптомы: рвотные движения, кашель, удушье
или хрипы. Как и в случае любых других инородных тел, к
осложнениям от аспирации какого-либо компонента системы
относится закупорка или инфицирование протеза. При этом может
возникнуть пневмония, ателектаз, бронхит, абсцесс легкого,
астма и образование бронхолегочного свища. Если пациент
может дышать, от инородного тела можно избавиться путем
откашливания. Частичная или полная закупорка дыхательных
путей требуют немедленного хирургического вмешательства в
целях удаления инородного объекта.
Проглатывание протеза – Иногда встречается случайное
проглатывание голосового протеза или других компонентов
системы восстановления голоса. Как и в случае любого другого
инородного тела, симптомы, вызванные проглатыванием протеза
или какого-либо компонента системы восстановления голоса,
в значительной степени зависят от размера, местоположения
компонента, степени закупорки (если применимо) и времени,
прошедшего после проглатывания компонента. Проглоченные
компоненты, которые остались в нижней части пищевода,
можно удалить с помощью эзофагоскопии, или за ними следует