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3.3 Abertura de aspiração (só nas cânulas de traqueostomia da variante Suction)
Através da abertura de aspiração existente no tubo externo das cânulas de traqueostomia
Suction podem ser eliminadas as secreções que se juntaram acima do cuff insuflado.
O tubo de aspiração conduzido ao exterior pode ser ligado a uma seringa ou um dispositivo de
aspiração. A escolha de uma destas variantes de aspiração é feita após a respetiva avaliação
do risco pelo utilizador de comum acordo com o médico assistente. Devem ser tidos em
consideração os sintomas individuais específicos do paciente.
Em qualquer dos casos, a aspiração através de um dispositivo de aspiração só pode ser
realizada desde que este dispositivo esteja equipado com um regulador de vácuo. A pressão
de aspiração não deve ultrapassar um máx. de –0,2 bar.
Nas variantes Suction das cânulas de traqueostomia, as secreções que se juntaram acima
do cuff devem ser aspiradas imediatamente antes do desbloqueio, através da abertura de
aspiração existente na cânula, a fim de evitar a aspiração das secreções. Desta forma, a
aspiração adicional através de um cateter de aspiração em simultâneo com o desbloqueio da
cânula deixa de ser necessário, o que facilita bastante o manuseamento.
ATENÇÃO!
Em todas as cânulas de traqueostomia com um dispositivo de aspiração („SUCTION“)
é preciso estar atento durante o processo de aspiração para que uma baixa pressão
provocada seja tão breve quanto possível, a fim de evitar a secagem da área subglótica
daí resultante.
ATENÇÃO!
Contraindicação em pacientes com tendência elevada para hemorragias (p.ex., em caso
de terapia anticoagulante). Aqui, a cânula de traqueostomia com abertura de aspiração
não pode ser usada, porque a aspiração significa um risco mais elevado.
4. Cânula interior
As cânulas internas são facilmente removíveis da cânula externa e em caso de necessidade
(por exemplo, falta de ar) permitem aumentar rapidamente o fornecimento de ar.
As cânulas internas nunca devem ser usadas sem cânula externa mas devem ser fixadas
sempre à cânula externa.
4.1 Válvulas de fonação
As cânulas para traqueostomia fonada (LINGO-PHON) com válvula de fonação são
introduzidas após uma traqueostomia com a laringe total ou parcialmente preservada e dão ao
utilizador a possibilidade de falar.
5. Obturador
O obturador está incluído no conjunto de fornecimento das cânulas de fonação mas deve ser
usado apenas em pacientes traqueostomizados com a laringe preservada. Deve ser aplicado
sempre sob vigilância médica. Permite uma vedação temporária da cânula e a interrupção
do fornecimento de ar ajudando ao paciente a aprender novamente a controlar a respiração
através da boca e do nariz.
ATENÇÃO!
Contra-indicação no caso de pacientes laringectomizados e pacientes com doenças
pulmonares obstrutivas crónicas (DPOC)! Nestes casos, em circunstância nenhuma
deve ser usado o obturador!
O obturador nunca deve ser usado com a cânula de traqueostomia bloqueada! O
obturador pode ser aplicado apenas na cânula externa perfurada sem cânula interna.
ATENÇÃO!
Para preparar uma possível descanulização após uma traqueostomia temporária, as
cânulas de fonação são fornecidas com um obturador. Com o obturador, o fornecimento
de ar através da cânula pode ser brevemente interrompido, para assim dar ao paciente
a possibilidade de se habituar novamente à respiração através da boca e do nariz. A
descanulização só pode ser efectuada sob vigilância médica. O obturador só pode
ser utilizado de acordo com a indicação de um médico. Perigo de asfixia! Tenha em
atenção sempre também a descrição da indicação das respetivas versões do produto/
especificações!
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