53
►
Relâcher la douille de verrouillage
1
.
Fig. 10 Montage de l’unité en étoile Aesculap sur la douille de guidage
S
4
C pour vis à tête plate
►
Vérifier et/ou valider l’instrument avant chaque utilisation avec la
douille réductrice spéciale
J
et la matrice de calibrage pour instru-
ments Brainlab rév. 4, voir la notice d’utilisation Brainlab. Vérifier que
tous les autres instruments (pointeau, mèche, taraud, etc.) ont été reti-
rés pour la validation de l’instrument en question.
Fig. 11 Douille réductrice pour la validation/vérification avec la matrice
de calibrage pour instruments Brainlab rév. 4
►
Pour être sûr que la caméra de navigation a une vue parfaitement
dégagée sur les billes marqueurs réfléchissantes, dévisser le bouton
6
sur la poignée S
4
C de la douille de guidage S
4
C
I
et tourner l’unité en
étoile Aesculap
H
dans la position souhaitée, voir Fig. 10.
►
Bien resserrer le bouton
6
lorsque la position souhaitée est atteinte.
►
Placer la douille de guidage S
4
C
I
pour vis à tête plate dans le champ
opératoire. Veiller ce faisant à ce que la fenêtre de la douille de guidage
reste fermée pendant la préparation et la mise en place de la vis avec
la douille de guidage, voir le marquage laser sur la douille interne
13
.
►
Amorcer la couche corticale du corps vertébral avec l’alène pour vis à
tête plate (FW085R), voir TA011984 et la technique chirurgicale
(O34202).
►
Si nécessaire, mettre en place l’alène dans la douille interne
13
et
amorcer les os jusqu’à la butée. La position de butée est indiquée par
un marquage sur l’alène.
►
Retirer l’alène du champ opératoire.
►
Mettre en place la mèche pour vis à tête plate (FW086SU)
14
avec la
poignée (FJ839R) ou la pièce à main Intra
13
montée.
►
Avant de commencer à percer, vérifier sans faute la longueur de mèche
préréglée à l’aide d’un pied à coulisse (p. ex. AA845R, instrument
Caspar pour fusion cervicale antérieure).
►
Percer avec précaution un trou dans les os de manière contrôlée à
l’aide du système de navigation Brainlab, jusqu’à ce que la butée
réglable soit atteinte. Pour de plus amples renseignements au sujet du
perçage, consulter le mode d’emploi des instruments S
4
Cervical
(TA011984) et la technique chirurgicale (O34202).
►
Retirer la mèche du champ opératoire.
►
Afin de préparer les trous pour les vis, réaliser le filetage avec le taraud
pour vis à tête plate (FW087R).
►
Insérer le taraud pour vis à tête plate dans la douille interne et visser
lentement et uniformément jusqu’à la profondeur souhaitée. Vérifier la
profondeur du filetage sur la graduation du taraud.
►
Retirer le taraud pour vis à tête plate du champ opératoire.
Remarque
Lorsque la vis S
4
C doit être mise en place avec le tournevis S
4
C FW656R à
travers la douille de guidage
I
de façon naviguée, retirer l’unité en étoile
Aesculap placée sur la douille de guidage S
4
C pour vis à tête plate.
Remarque
Utiliser le tournevis navigué S
4
C FW656R uniquement avec la douille de
guidage non naviguée S
4
C FW658R.
►
Naviguer le tournevis S
4
C, voir Positionnement navigué de la vis S4C et
fixation temporaire.
DANGER
Risque de blessures pour le patient en cas d’erreur
de navigation!
►
Engager la douille réductrice sur la matrice de
calibrage pour instruments Brainlab rév. 4
jusqu’au déclic sonore.
4
13
14
6
1
2
3
H
H
I
J
DANGER
Risque de blessures pour le patient en cas d’erreur
de navigation!
►
Le tournevis navigué S
4
C FW656R ou autres
tournevis S
4
C sont conçus uniquement pour une
navigation dans la douille de guidage S
4
C non
naviguée FW658R.
►
Naviguer le tournevis S
4
C FW656R, voir Posi-
tionnement navigué de la vis S
4
C et fixation
temporaire.
DANGER
Risque de blessures pour le patient par les vis à
rotation libre!
►
La vis ne doit pas entrer en contact avec la tête
de vis équipée de la douille de guidage S
4
C.
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