background image

Page 60 of 68

PN-3078-0001 Rev. C 01/13

•  バルーン圧は定格 破裂 圧力(RBP)を決して超 過しないでくださ

い。RBPはin-vitro試験の結果に基づくものです。最低限99.9% 

(95% 信頼区間内)のバルーンは、このRBP以下では破れません。過圧

を防ぐため圧力モニター装置を使用することを推奨します。

•  AngioSculptデバイスを用いたPTCA は、有害となりうる合併症、また 

は、生命を脅かす合併症が生じた場合、現場(または近くの施設)で

緊急の冠動脈バイパス移植術を迅速に行える病院でのみ行って下

さい。 

•  推奨のバルーン膨張剤のみを使用して下さい。バルーンの膨張に空気

やガス状媒質を決して使用しないで下さい。

•  AngioSculptカテーテルを新規に展開した地金ステントや薬剤溶出 

ステントと併 用 する 場 合 に は 注 意 深く進 入させ て 下 さ い 。 

AngioSculpt カテーテルは、ステントによる拡張後又は留置したばか 

りのステントの遠位部の病変に関しては、治験で実証されていませ

ん。ベンチテストでは AngioSculptカテーテルのステントへの挿入ま

たはステントからの抜去時の追加リスクは示されていません(ステン

ト支柱による妨害、AngioSculptカテーテルの残留または損傷は見

られない)。

•  梱包上に記載されている「Use Before(有効期限)」前にカテーテルを 

使用して下さい。

V. 

注意

•  血管形成術を行う前にカテーテルの機能、装置が完全であることを

点検し、装置の寸法や長さが装置の使用目的である形成術に適して

いることを確認してください。

•  本カテーテルシステムは、経皮的冠動脈形成術を行う訓練を受けた

医師のみが使用してください。

•  冠動脈ステント手術の病院の標準の治療に従って、術中および術後

に、適切な抗血小板剤、抗凝固剤および冠拡張薬による療法を患者

に施す必要があります。

•  先端が拘束されている場合、カテーテルシャフトを

180

度を超えて回

転させないでください。

•  カテーテル使用中にルアーハブを 5 回以上回転させないでください。
•  AngioSculptカテーテルをガイドワイヤーの不安定な部分まで進入

または退行させないでください。

•  進入および退行を含むカテーテルの操作は必ずハイポチューブシャ

フトを握って実施してください。

•  カテーテルの操作時に通常より強い抵抗があるか、あるいは、ガイ

ドワイヤーがねじれている疑いがある場合は、カテーテルシステム

全体(AngioSculptカテーテルと可動ガイドワイヤー)を一体として注

意深く取り出します。

•  AngioSculpt カテーテルがガイドワイヤーの先端を越えて入っている 

ことがX線透視に示された場合、カテーテルを引き戻し、再度進める

前にワイヤーを再ロードします。

VI. 

合併症

起こりうる合併症を以下の表

1

に示します(ただし、必ずしもこれらに限

定されません)。
表 

1

: 起こりうる合併症

•  死亡
•  心臓まひ(急性心筋梗塞)
•  治療冠動脈の全面閉塞 
•  冠動脈解離、穿孔、 破断または損傷
•  心臓タンポナーデ
•  治療血管の再還流が無いか、または遅い
•  緊急冠動脈バイパス術 (CABG)
•  緊急経皮冠動脈インターベンション
•  CVA/卒中
•  仮性動脈瘤
•  拡張血管の再狭窄
•  不安定胸痛 (狭心症) 
•  血栓塞栓症またはデバイス構成部品の残留
•  不規則な心拍 (生命を脅かすような心室細動を 

含む不整脈 )

•  重症の低血圧または重症の高血圧 
•  冠動脈攣縮
•  出血または血腫
•  輸血の必要
•  血管アクセス部位の外科的修復
•  鼠径部の動脈と静脈間の血流のための経路 

(動静脈瘻)の造設

•  X線色素(造影剤)に対する薬物反応、アレルギー反応
•  感染症

VII. 

臨床治験概要

治験デザイン
生来の血管および術後のステント内再狭窄における広範な冠動脈病

変部を対象としたAngioSculptカテーテルの安全性と有効性を評価

するために、多施設共同、非無作為化、単一群前向き臨床試験を実施

した。治験対象集団は臨床的に必要な経皮冠動脈インターベンショ

ンを受ける予定のある成人患者である。説明と同意の手続きを終えた

後、治験の選択基準を満たした45人の患者はAngioSculptカテーテル

を用いた治療を受けた。
患者の選択
以下の選択基準が患者の選別に用いられた。
•  ステント内再狭窄を含め生来の冠動脈において臨床的に必要な経

皮的冠動脈インターベンションを受ける予定がある患者。

•  標的病変部の対照血管径が

2.0

4.0

 

mm

である。

•  標的病変部の長さが

30mm

以下である。

•  標的病変部の重症度は、血管径狭窄率が

60%

以上である。

上記基準を満たした患者は、以下のいずれかの理由がある場合、除外

された:
•  標的病変部が左冠動脈主幹部に位置している。
•  標的病変部が変性した大伏在静脈グラフトに位置している。標的病変部

が60度を超える屈曲病変である。

•  標的病変部が新たに留置されたステントより末梢側(遠位)にある。

Содержание AngioSculpt RX

Страница 1: ...sse retningslinjer er beregnet til brug i lande uden for USA Retningslinjer til brug i USA findes i PN 3172 0001 eller p vores website p www angioscore com products ifu aspx Dessa anvisningar r avsedd...

Страница 2: ...v C 01 13 GB English 3 F Fran ais 6 D Deutsch 9 I Italiano 12 E Espa ol 15 NL Nederlands 18 P Portugu s 22 GR 26 DK Dansk 29 S Svenska 32 FIN Suomi 36 N Norsk 39 PL Polski 42 H Magyar 46 CZ esk 49 TR...

Страница 3: ...of this patient population carries special risk When the catheter is exposed to the vascular system it should be manipulated while under high quality fluoroscopic observation Do not advance or retrac...

Страница 4: ...ASA clopidogrel There was no attempt to alter standard practice for these study patients other than using the investigational device Coronary angiography in the views best demonstrating the target les...

Страница 5: ...iding catheter 6F Hemostatic valve Contrast medium diluted 1 1 with normal saline Sterile heparinized normal saline 10cc and 20cc syringes for flushing and balloon prep Inflation device indeflator 0 0...

Страница 6: ...aire sans st nose significative IV MISES EN GARDE Ce dispositif est pr vu pour un usage unique Ne pas le rest riliser ni le r utiliser au risque d alt rer le bon fonctionnement du dispositif et d augm...

Страница 7: ...emble des interventions et en l absence de MACE survenus l h pital M thodes Les patients ont t trait s de mani re classique et conform ment aux pratiques de l tablissement relatives aux interventions...

Страница 8: ...la r ussite du d ploiement du cath ter AngioSculpt Aucune situation de dysfonctionnement du dispositif ou de retenue de l un de ses composants ni d embolie n a t rencontr e Chaque dispositif a t soign...

Страница 9: ...ufweitungsdruck st rker auf den Bereich der St tzen so dass das Rutschverhalten des Ballons minimiert und die luminale Aufweitung stenotischer Koronararterien erleichtert wird Der Katheter ist mit sta...

Страница 10: ...n Bei der Studienpopulation handelte es sich um erwachsene Patienten bei denen eine klinisch indizierte perkutane Koronarintervention vorgesehen war Nach der Erteilung ihrer Einverst ndniserkl rung un...

Страница 11: ...heter behandelten entfernt lag Dieser Patient erforderte keine chirurgische Intervention und erlitt keine weiteren schwerwiegenden klinischen Komplikationen im Verlauf der Nachsorge Der AngioSculpt Ka...

Страница 12: ...entleert ist Der Katheter darf zum Herausziehen nur am Hypotube Schaft gefasst werden 16 Alle Komponenten inspizieren um sicherzustellen dass das Produkt intakt ist Die Einrichtungsvorschriften f r di...

Страница 13: ...della struttura sanitaria di appartenenza relative alle procedure di impianto di stent coronarici Non far ruotare lo stelo del catetere pi di 180 gradi quando la punta vincolata Non far ruotare il ra...

Страница 14: ...osa e inibitori della glicoproteina 2b 3a a discrezione del ricercatore Tutti i pazienti erano disponibili e si sono sottoposti a follow up clinico a 14 28 giorni dal trattamento mediante catetere Ang...

Страница 15: ...10 15 secondi fino a ottenere il gonfiaggio completo del dispositivo A sua discrezione il medico pu effettuare il gonfiaggio fino a raggiungere una pressione massima pari o inferiore alla pressione no...

Страница 16: ...lpt Utilice el cat ter antes de que transcurra la fecha Use Before caducidad especificada en el envase V PRECAUCIONES Antes del procedimiento de angioplastia debe examinar el cat ter para verificar su...

Страница 17: ...fartos de miocardio revascularizaciones coronarias o intervenciones coronarias percut nea posteriores al alta clase de angina y una valoraci n electrocardiogr fica en el consultorio Resultados Una vez...

Страница 18: ...te radiogr fico deje el conjunto bajo vac o durante 30 segundos 9 Interrumpa cuidadosamente el vac o de la jeringa de 20 cc y retire sta del orificio de inflado del bal n 10 Acople el dispositivo de i...

Страница 19: ...er mag uitsluitend worden opgevoerd of teruggetrokken wanneer de ballon onder vacu m volledig is geleegd Indien er tijdens het manipuleren weerstand wordt ondervonden moet de oorzaak van de weerstand...

Страница 20: ...aand De primaire prestatiedoelstelling betrof het verkrijgen van geslaagde percutane revascularisatie gedefinieerd als een vermindering in de stenose van de diameter van de te behandelen laesie 50 na...

Страница 21: ...bevestigen Uit de resultaten van de intravasculaire echo blijken de scoring van de plaque en lumenexpansie na behandeling met de AngioSculpt katheter Er waren geen perforaties of andere tekenen van o...

Страница 22: ...n alle interventies 19 Verwijder alle katheters en behandel de arteri le punctieplaats overeenkomstig het ziekenhuisprotocol 20 Blijf pati nten behandelen met ASA clopidogrel riclopidine en GP2b 3a bl...

Страница 23: ...corpo do hipotubo Caso seja sentida uma resist ncia n o habitual durante a manipula o do cateter ou se suspeitar que o fio guia est vincado retire a totalidade do sistema do cateter cateter AngioSculp...

Страница 24: ...ram aos crit rios de inclus o no estudo A idade e sexo dos doentes que participaram no estudo reflectiu a distribui o t pica em doentes n o seleccionados orientados para interven o coron ria percut ne...

Страница 25: ...e insufla o do cateter de bal o 8 Aspire retire o ar existente no l men do cateter de bal o utilizando uma seringa da 20 cc com 2 3 cc de contraste radiogr fico e deixe ficar em v cuo durante 30 segun...

Страница 26: ...ngioSculpt 0 014 6 F 137 cm 2 0 3 5 mm 0 5 mm 6 20 mm 1 AngioSculpt 1 AngioSculpt II AngioSculpt III AngioSculpt IV PTCA PTCA RBP RBP in vitro 99 9 95 RBP PTCA AngioSculpt AngioSculpt AngioSculpt Angi...

Страница 27: ...age 27 of 68 PN 3078 0001 Rev C 01 13 VI 1 1 CABG VII AngioSculpt 45 AngioSculpt 2 0 4 0 mm 30 mm 60 60 AngioSculpt Q Q TLR 50 24 CPK I CPK 4 12 24 AngioSculpt 14 28 CABG PCI 45 63 10 7 69 AngioSculpt...

Страница 28: ...15 67 6 14 DS 75 27 12 91 17 46 8 15 38 68 17 19 3 81 3 75 MLD mm 0 75 0 35 2 49 0 43 1 83 0 59 2 91 0 47 RVD DS MLD p 0 001 AngioSculpt AngioSculpt IVUS AngioSculpt 3 3 AngioSculpt n 30 ISR AngioScul...

Страница 29: ...nballon og et laserslebet ridseelement af nitinol med tre eller flere spiralstivere viklet omkring ballonen Stiverne danner fokale koncentrationer af dilatationskraft hvilket minimerer ballonglidning...

Страница 30: ...m 5 omgange under brug AngioSculpt kateteret m ikke f res frem eller tr kkes bagud over den bl de del af guidewiren Manipulering af kateteret inklusive fremf ring og tilbagetr kning skal udf res ved a...

Страница 31: ...ige medikamenter inklusive Aspirin Clopidogrel intraven s heparin og glycoprotein 2b 3a h mmere Alle patienter var disponible og deltog i en klinisk opf lgning 14 28 dage efter behandling med AngioScu...

Страница 32: ...middel inden den f res ind i kroppen gentag om n dvendigt anvisningen i trin 9 11 12 F r AngioSculpt produktet frem over koronarguidewiren til m ll sionen kan fordilatere med et ballonkateter med en d...

Страница 33: ...eller annan gas f r aldrig anv ndas f r att fylla ballongen Iakttag stor f rsiktighet n r AngioSculpt katetern anv nds i en nyligen insatt stent av bar metall eller en l kemedelsavgivande stent Angio...

Страница 34: ...kemedel tillf rdes efter interventionen enligt institutionens protokoll f r perkutana koronara interventioner involverande stentar EKG registrerades omedelbart efter ingreppet och efter 24 timmar elle...

Страница 35: ...tentar 2 Utf r koronarangiografi i den projektion som b st demonstrerar lesionen som ska tg rdas innan katetern anv nds 3 L gg in nskad koronar 0 014 tums ledare ver och f rbi lesionen 4 Anv nd steril...

Страница 36: ...puolilla jotta verisuonen vaurioitumisriski pienenisi PTCA toimenpiteen tekeminen sellaisille potilaille jotka eiv t ole hyv ksytt vi ehdokkaita sepelvaltimon ohitussiirreleikkaukseen edellytt huolell...

Страница 37: ...sena Menetelm t Potilaita hoidettiin tavanomaisella tavalla ja hoitolaitoksen sepelvaltimon perkutaanisia interventioita koskevan k yt nn n mukaisesti esimerkiksi antikoagulantteja esim hepariinia ja...

Страница 38: ...ensis isen kaikukuvauksen katetrilla tai AngioSculpt katetrilla Ahtaumaa t ytyi siksi esilaajentaa pienipalloisella katetrilla 1 5 2 0 mm mink j lkeen AngioSculpt katetria k ytettiin onnistuneesti V l...

Страница 39: ...Arbeidslengden p sk ringselementet varierer fra 6 til 20 mm Kateteret leveres sterilt og er beregnet til engangsbruk Figur 1 nedenfor illustrerer AngioSculpt kateteret Figur 1 AngioSculpt kateter II I...

Страница 40: ...kateter Synlig blodpropp med angiografi p m llesjonsstedet M l Det prim re sikkerhetsm let var p vise forekomst og alvorsgrad av anordningsrelaterte komplikasjoner MACE d d Q b lge ikke Q b lge MI TLR...

Страница 41: ...er I fire lesjoner var stenosen s alvorlig at den innledningsvis ikke kunne krysses av IVUS kateteret eller AngioSculpt kateteret og ble derfor dilatert p forh nd med et lite ballongkateter 1 5 2 0 mm...

Страница 42: ...erzenie zw onych t tnic wie cowych Cewnik jest kompatybilny z prowadnikami wie cowymi o rednicy 0 36 mm 0 014 cala i z cewnikami prowadnikowymi o rednicy 6F Cewnik ma oko o 137 cm d ugo ci Dost pne s...

Страница 43: ...a Zgon Zawa mi nia sercowego ostry zawa mi nia sercowego Ca kowite zamkni cie wiat a poszerzanej t tnicy wie cowej Rozwarstwienie perforacja rozerwanie lub uszkodzenie t tnicy wie cowej Tamponada work...

Страница 44: ...ia aortalno wie cowego CABG przezsk rnej interwencji wie cowej PCI stopie nasilenia objaw w dusznicy oraz ocen elektrokardiograficzn Wyniki Po uzyskaniu wiadomej zgody zakwalifikowano 45 kolejnych pac...

Страница 45: ...ikatnie wsuwaj c dystalny koniec cewnika do wn trza zako czenia strzykawki o obj to ci 10 ml i wstrzykuj roztw r soli fizjologicznej do czasu gdy w proksymalnym odcinku kana u prowadnika pojawi si kro...

Страница 46: ...el a lehets ges hemodinamikai t mogat s biztos t s t is bele rtve mivel ezen betegpopul ci kezel se speci lis kock zattal j r A kat tert az rrendszeren bel l j min s g r ntgen tvil g t s mellett aj nl...

Страница 47: ...elv ltoz s tm r j nek sz k lete 50 lesz az sszes intervenci elv gz se ut n s a k rh zban nem alakult ki MACE M dszerek A betegek kezel se standard m don s a percutan coronaria intervenci kra vonatkoz...

Страница 48: ...m lis luminalis ter let p 0 001 az AngioSculpt el tti llapottal sszehasonl tva Az AngioSculpt kat tert mind a 46 elv ltoz s eset n sikeresen felhelyezt k N gy elv ltoz sn l a sz k let olyan nagym rt k...

Страница 49: ...etru sest vaj c z trubice hypotube p ipojen k plastov mu st Oblast spojen trubice hypotube a st je opat ena relativn m kk m prvkem pro uvoln n nap t aby nedoch zelo k zalamov n st se pou v k pln n bal...

Страница 50: ...du akutn pln uz v r l en koron rn tepny Disekce perforace ruptura nebo poran n koron rn tepny Tampon da perikardu Neobnoven pr toku slab pr tok v l en c v Neodkladn bypass koron rn ch tepen CABG Neodk...

Страница 51: ...nci Pacienti byli l eni standardn mi peropera n mi l ky v etn aspirinu clopidogrelu intraven zn ho heparinu a inhibitor glykoproteinu 2b 3a podle rozhodnut zkou ej c ho V ichni pacienti byli k dispozi...

Страница 52: ...do bal nkov ho lumenu katetru vnikly bublinky vzduchu 11 Aspirujte pomoc plnic ho za zen a aretujte ve stavu podtlaku POZN MKA P ed zaveden m katetru do t la pacienta mus b t z bal nku odstran n ve ke...

Страница 53: ...an n Balonu i irmek i in asla hava veya herhangi bir gazl madde kullanmay n AngioSculpt kateterini yeni yerle tirilmi bir plak metal veya ila sal n ml stent i inde kullan rken dikkatli ilerleyin The A...

Страница 54: ...ekildi CPK ve e er CPK anormal olarak y ksekse Troponin I i lemden sonra 4 ve 12 saatte ve 24 saatte taburcu olma ncesinde hangisi nce geldiyse l ld AngioSculpt kateteri ile tedavi edilen hastalar i i...

Страница 55: ...cuna dikkatle yerle tirip proksimal k lavuz tel l meninden damlalar k ncaya kadar salin enjekte ederek k lavuz tel l meninden s v ge irin 7 Kateter balon i irme portuna i inde 2 3 ml radyografik kontr...

Страница 56: ...pt I AngioSculpt 0 014 6 F 137 2 0 2 5 3 0 3 5 6 20 AngioSculpt 1 1 AngioSculpt II AngioSculpt III AngioSculpt IV RBP in vitro 99 9 95 AngioSculpt AngioSculpt AngioSculpt AngioSculpt AngioSculpt Use B...

Страница 57: ...Page 57 of 68 PN 3078 0001 Rev C 01 13 VI 1 1 VII AngioSculpt 45 AngioSculpt 2 0 4 0 30 60 60 AngioSculpt Q 50 24 4 12 24 I AngioSculpt 14 28 45 63 10 7 69 AngioSculpt 2b 3 14 28 AngioSculpt...

Страница 58: ...lpt n 36 mm 2 87 0 41 mm 15 67 6 14 75 27 12 91 17 46 8 15 38 68 17 19 3 81 3 75 mm 0 75 0 35 2 49 0 43 1 83 0 59 2 91 0 47 p 0 001 AngioSculpt AngioSculpt AngioSculpt 3 3 AngioSculpt n 30 AngioSculpt...

Страница 59: ...11 12 AngioSculpt 2 0 2 5 13 AngioSculpt 2 2 10 15 14 2 15 AngioSculpt 16 AngioScore Inc 17 18 2 19 20 2b 3 AngioSculpt PTCA RX ETO 1 AngioSculpt I AngioSculpt PTCA 0 014 6F 137 cm 2 0 3 5 mm 0 5 mm 6...

Страница 60: ...C 01 13 RBP RBP in vitro 99 9 95 RBP AngioSculpt PTCA AngioSculpt AngioSculpt AngioSculpt AngioSculpt UseBefore V 180 5 AngioSculpt AngioSculpt AngioSculpt X VI 1 1 CABG CVA X VII AngioSculpt 45 Angi...

Страница 61: ...ngioSculpt 2 AngioSculpt Q MACE AngioSculpt 46 46 50 AngioSculpt 2 2 AS n 46 AS n 10 AS n 36 n 36 RVD mm 2 87 0 41 mm 15 67 6 14 DS 75 27 12 91 17 46 8 15 38 68 17 19 3 81 3 75 MLD mm 0 75 0 35 2 49 0...

Страница 62: ...6 10cc 7 20 cc X 2 3 cc 8 X 2 3 cc 20 cc 30 9 20 cc 10 X 50 50 11 9 11 12 AngioSculpt 2 0 2 5 mm 13 AngioSculpt 2 10 15 2 RBP 14 AngioSculpt 2 15 AngioSculpt 16 AngioScore Inc EC 17 18 2 19 20 GP2b 3...

Страница 63: ...I AngioSculpt ISR III AngioSculpt IV PTCA PTCA RBP RBP RBP 99 9 95 AngioSculpt PTCA AngioSculpt AngioSculpt AngioSculpt AngioSculpt V 180 5 AngioSculpt AngioSculpt AngioSculpt VI 1 1 CABG CVA VII sing...

Страница 64: ...oSculpt MACE Q wave non Q wave 1 AngioSculpt non Q wave MI AngioSculpt MACE AngioSculpt 46 46 50 AngioSculpt 2 2 AS n 46 AS n 10 AS n 36 n 36 RVD mm 2 87 0 41 N A N A N A mm 15 67 6 14 N A N A N A DS...

Страница 65: ...III ANGIOSCULPT 6F 1 1 10cc 20cc 0 014 IX AngioSculpt 1 ASA GP2b 3a 2 3 0 014 4 1 0 x RVD AngioSculpt 5 6 10cc 7 2 3cc 20cc 8 2 3cc 20cc 30 9 20cc 10 50 50 11 9 11 12 AngioSculpt 2 0 2 5mm 13 AngioScu...

Страница 66: ...Page 66 of 68 PN 3078 0001 Rev C 01 13 This page is intentionally blank...

Страница 67: ...vice Intended for Single Use Only Do Not Reuse Dispositif exclusivement destin un usage unique Ne pas r utiliser Dieses Produkt ist nur zur einmaligen Verwendung vorgesehen Nicht wiederverwenden Dispo...

Страница 68: ...D I m nimo del cat ter gu a Minimale binnendiameter geleidekatheter DI M nimo do Cateter guia Guidekateter mindste indvendige diameter Minsta innerdiameter styrkateter Ohjainkatetrin v himm issis l p...

Отзывы: