Page 39 of 68
PN-3078-0001 Rev. C 01/13
HUOMAA: Kun lataat katetrin takakautta ohjainlankaan, katetria
pitää tukea ja vamistaa, että ohjainlanka ei pääse kosketukseen
pallon kanssa.
13. Täytä AngioSculpt-pallo seuraavaa suositeltua käytäntöä
noudattaen:
• 2 ilmakehän paine
• lisää täyttöpainetta 2 ilmakehällä joka 10.–15. sekunti, kunnes
väline on aivan täynnä
• voidaan lääkärin harkinnassa täyttää enimmäispaineeseen, joka on
enintään RBP (ottaen huomioon välineen arvioitu täyttöläpimitta
tietyssä paineessa)
14. Tee välineellä tehdyn hoidon jälkeen (ja ennen lisähoitona tehtävää
stentin asettamista) kohdeleesion sepelvaltimon angiografia
(samalla näkymällä (samoilla näkymillä) kuin vaiheessa 2).
15. Poista AngioSculpt-väline suuntaamalla alipainetta
täyttölaitteeseen. Varmista, että pallo on kokonaan tyhjentynyt.
Katetrin saa vetää pois vain tarttumalla hypoletkun varteen.
16. Tarkasta kaikki osat varmistaaksesi, että väline on ehjä. Noudata
tartuntavaarallisten jätteiden hävitystä koskevia laitoksen
menettelytapoja. Jos väline toimii viallisesti tai tarkastuksessa
havaitaan jokin vika, huuhtele ohjainlangan luumen ja puhdista
välineen ulkopinta keittosuolaliuoksella, säilytä väline suljetussa
muovipussissa ja ota yhteyttä AngioScore, Inc. -yhtiöön tai
valtuutettuun edustajaan Euroopassa saadaksesi lisäohjeita.
17. Tee mahdolliset muut kliinisesti tarvittavat interventiot (esim.
stentin asennus).
18. Poista sepelvaltimon ohjainlanka ja tee kaikkien interventioiden
jälkeen sepelvaltimon angiografia kohdeleesiosta (samalla
näkymällä (samoilla näkymillä) kuin vaiheessa 2).
19. Poista kaikki katetrit ja hoida valtimoyhteyskohta hoitolaitoksen
hoito-ohjelman mukaisesti.
20. Jatka hoitoa asetyylisalisyylihapolla, klopidogreelillä/tiklopidiinilla
ja GPIIb/IIIa:n estäjillä hoitolaitoksen stentteihin liittyviä
perkutaanisia sepelvaltimointerventioita koskevan hoito-ohjelman
mukaisesti.
Norsk
BRUKSANVISNING (IFU)
AngioSculpt® perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA)
skåringsballongkateter for
Innføringssystem for rask utskifting (RX)
MERK: Disse instruksjonene gjelder alle ballongdiametere og
-lengder.
STERIL: Sterilisert med etylenoksidgass. Må ikke brukes hvis
emballasjen er åpnet eller skadet.
INNHOLD: Ett (1) AngioSculpt®-skåringsballongkateter.
OPPBEVARING: Oppbevares på et tørt, mørkt og kjølig sted.
I. BESKRIVELSE AV ANORDNINGEN
AngioSculpt-kateteret består av et standard ballongkateter med
en nitinolkomponent. Den proksimale enden av kateteret har en
vanlig PTCA-kateterform med et hyporør koblet til et plastnav.
Kontaktområdet mellom navet og hyporøret støttes av en relativt myk
ledningsbeskyttelse for å unngå knekk. Navet brukes til å blåse opp
ballongen og kan kobles til en standard oppblåsingsanordning. Den
distale delen av kateteret består av en tradisjonell nylonballong og et
laserskåret nitinolskåringselement med tre eller flere spiralavstivere
viklet rundt ballongen. Avstiverne skaper fokale konsentrasjoner av
dilaterende kraft, som begrenser glidning av ballongen og bistår i
den luminale utvidelsen av stenotiske koronararterier. Kateteret er
kompatibelt med standard 0,014 tommers koronare ledetråder og
6F-ledekatetere. Kateteret er ca. 137 cm langt og leveres i diametere på
2,0–3,5 mm i trinn på 0,5 mm. Arbeidslengden på skåringselementet
varierer fra 6 til 20 mm. Kateteret leveres sterilt og er beregnet til
engangsbruk. Figur 1 nedenfor illustrerer AngioSculpt-kateteret.
Figur 1: AngioSculpt-kateter
II. INDIKASJONER
AngioSculpt-skåringsballongkateteret er indikert for behandling av en
hemodynamisk signifikant koronar arteriestenose, inkludert restenose
i stenten, med det formål å forbedre myokardisk perfusjon.
III. KONTRAINDIKASJONER
AngioSculpt-kateteret skal ikke brukes for følgende:
• Koronare arterielesjoner som ikke er egnet for behandling med
perkutan revaskularisering.
• Koronar arteriekrampe ved fravær av en signifikant stenose.
IV. ADVARSLER
• Denne anordningen er bare ment til éngangsbruk. Må ikke resteriliseres
og/eller brukes om igjen siden dette muligens kan resultere i
kompromittert anordningsytelse og økt risiko for uriktig resterilisering
og krysskontaminering.
• Diameteren på den oppblåste ballongen skal være omtrent den samme
som diameteren på karet rett proksimalt og distalt for stenosen, for å
redusere potensiell skade på kar.
• PTCA i pasienter som ikke er egnede kandidater for bypass-
transplantasjon av koronararterier krever nøye vurdering, inkludert
mulig hemodynamisk støtte under PTCA, da behandling av denne
pasientgruppen medfører særlig risiko.
• Når kateteret er eksponert for vaskulærsystemet, skal det manipuleres
mens det er under fluoroskopisk observasjon av høy kvalitet. Ikke før
frem eller trekk tilbake kateteret med mindre ballongen er fullstendig
tømt under vakuum. Hvis du møter motstand under manipulering, må
årsaken til motstanden fastsettes før du fortsetter.
• Ballongtrykket må ikke overstige nominelt sprengtrykk (RBP). [RBP er
basert på resultatene av in vitro-testing. Minst 99,9 % av ballongene
(med 95 % konfidensnivå) vil ikke sprenges ved eller under angitt RBP.
Bruk av et trykkovervåkingsapparat anbefales for å forhindre overtrykk.]
• PTCA med AngioSculpt-anordningen skal bare utføres på sykehus der
akutt bypass-transplantasjon av koronararterier kan utføres raskt på
stedet (eller ved en fasilitet i nærheten) ved en potensielt skadelig eller
livstruende komplikasjon.
• Bruk kun det anbefalte ballongoppblåsingsmiddelet. Bruk aldri luft eller
gassholdige midler til å blåse opp ballongen.
• Gå forsiktig frem når du bruker AngioSculpt-kateteret i en nyinnsatt
stent av rent metall eller en legemiddelavgivende stent. AngioSculpt-
kateteret er ikke testet i kliniske studier for etterdilatasjon av stenter
eller i lesjoner distalt for nyinnsatte stenter. Funksjonstester har ikke
påvist ytterligere risiko ved innsetting eller uttrekking av AngioSculpt-
kateteret gjennom stenter (ingen interferens med stentavstivere, ingen
tilbakeholding av eller skade på AngioSculpt-kateteret).
• Bruk kateteret før utløpsdatoen på emballasjen.
V. FORHOLDSREGLER
• Før angioplastikk skal kateteret undersøkes for å bekrefte funksjonalitet,
anordningens integritet og for å påse at størrelsen og lengden er egnet
til den spesifikke prosedyren som den skal brukes til.
• Bare leger som er opplært i utførelse av perkutan transluminal koronar
angioplastikk skal bruke katetersystemet.
• Under og etter prosedyren skal pasienten få egnet antiblodplate-,
antikoagulant- og koronar vasodilatorbehandling i samsvar med
institusjonens praksis for koronare stentprosedyrer.
• Ikke drei kateterskaftet mer enn 180 grader når spissen er tvungen.
• Ikke drei kateterluermuffen mer enn fem (5) omdreininger under bruk.