Page 26 of 68
PN-3078-0001 Rev. C 01/13
Ελληνικά
ΟΔΗΓΊΕΣ ΧΡΗΣΗΣ (IFU)
AngioSculpt® Διαδερμική διαυλική στεφανιαία αγγειοπλαστική (PTCA)
Καθετήρας με μπαλόνι χάραξης
Σύστημα τοποθέτησης ταχείας εναλλαγής (RX)
ΣΗΜΕΊΩΣΗ: Οι οδηγίες αυτές ισχύουν για όλες τις διαμέτρους και
τα μήκη μπαλονιού.
ΣΤΕΊΡΟ: Αποστειρώνεται με αέριο αιθυλενοξείδιο. Μην το
χρησιμοποιείτε εάν η συσκευασία έχει ανοιχτεί ή έχει υποστεί
ζημιά.
ΠΕΡΊΕΧΟΜΕΝΟ: Ένας (1) καθετήρας με μπαλόνι χάραξης AngioSculpt®.
ΦΥΛΑΞΗ: Φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό και δροσερό χώρο.
I. ΠΕΡΊΓΡΑΦΗ ΣΥΣΚΕΥΗΣ
Ο καθετήρας AngioSculpt αποτελείται από έναν τυπικό καθετήρα με
μπαλόνι με ένα ενσωματωμένο εξάρτημα από νιτινόλη. Το εγγύς άκρο του
καθετήρα είναι ένας τυπικός καθετήρας διαδερμικής διαυλικής στεφανιαίας
αγγειοπλαστικής που περιλαμβάνει ένα υποδερμικό στέλεχος συνδεδεμένο
σε έναν πλαστικό ομφαλό. Η επιφάνεια επαφής ομφαλού-υποδερμικού
στελέχους υποστηρίζεται από μια σχετικά μαλακή αποτατική διάταξη για
την αποφυγή στρέβλωσης. Ο ομφαλός χρησιμοποιείται για τη διόγκωση
του μπαλονιού και μπορεί να συνδεθεί σε μια τυπική συσκευή διόγκωσης.
Το περιφερικό άκρο του καθετήρα αποτελείται από ένα συμβατικό
μπαλόνι από νάιλον και ένα στοιχείο χάραξης από νιτινόλη κομμένο με
λέιζερ, το οποίο φέρει τρία ή περισσότερα σπειροειδή αντερείσματα που
τυλίγονται γύρω από το μπαλόνι. Τα αντερείσματα δημιουργούν εστιακές
συγκεντρώσεις ισχύος διαστολής, η οποία ελαχιστοποιεί την ολίσθηση του
μπαλονιού και διευκολύνει την ενδοαυλική διόγκωση των στενωμένων
στεφανιαίων αρτηριών. Ο καθετήρας είναι συμβατός με τυπικά οδηγά
σύρματα στεφανιαίων των 0,014” και οδηγούς καθετήρες των 6 F. Το
μήκος του καθετήρα είναι περίπου 137 cm και παρέχεται σε διαμέτρους
2,0 – 3,5 mm σε διαβαθμίσεις των 0,5 mm. Το μήκος εργασίας του στοιχείου
χάραξης κυμαίνεται από 6 έως 20 mm. Ο καθετήρας παρέχεται στείρος
και προορίζεται για μία μόνο χρήση. Η εικόνα 1 παρακάτω απεικονίζει τον
καθετήρα AngioSculpt.
Εικόνα 1: Καθετήρας AngioSculpt
II. ΕΝΔΕΊΞΕΊΣ
Ο καθετήρας με μπαλόνι χάραξης AngioSculpt ενδείκνυται για τη
θεραπεία αιμοδυναμικά σημαντικών στενώσεων των στεφανιαίων
αρτηριών, συμπεριλαμβανομένης της επαναστένωσης εντός του στεντ,
με στόχο τη βελτίωση της αιμάτωσης του μυοκαρδίου.
III. ΑΝΤΕΝΔΕΊΞΕΊΣ
Ο καθετήρας AngioSculpt δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τα
παρακάτω:
• Βλάβες των στεφανιαίων αρτηριών ακατάλληλες για θεραπεία μέσω
διαδερμικής επαναγγείωσης.
• Σπασμός στεφανιαίων αρτηριών, απουσία σημαντικής στένωσης.
IV. ΠΡΟΕΊΔΟΠΟΊΗΣΕΊΣ
• Η συσκευή αυτή προορίζεται για μία μόνο χρήση. Μην την
επαναποστειρώνετε και/ή μην την επαναχρησιμοποιείτε, καθώς κάτι
τέτοιο μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε μείωση της απόδοσης της
συσκευής και αυξημένο κίνδυνο ατελούς επαναποστείρωσης και
διασταυρούμενης μόλυνσης.
• Για να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμού του αγγείου, η διάμετρος
του διογκωμένου μπαλονιού θα πρέπει να είναι περίπου ίση με τη
διάμετρο του αγγείου ακριβώς εγγύς και περιφερικά της στένωσης.
• Για τη διενέργεια διαδερμικής διαυλικής στεφανιαίας
αγγειοπλαστικής (PTCA) σε ασθενείς που δεν θεωρούνται κατάλληλοι
υποψήφιοι για τη χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης μοσχεύματος
παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας, απαιτείται ιδιαίτερη
μελέτη που να συμπεριλαμβάνει και το ενδεχόμενο αιμοδυναμικής
υποστήριξης κατά την επέμβαση PTCA, καθώς η θεραπεία αυτής της
ομάδας ασθενών ενέχει ιδιαίτερους κινδύνους.
• Όταν ο καθετήρας εκτίθεται στο αγγειακό σύστημα, ο χειρισμός
του πρέπει να γίνεται υπό ακτινοσκοπική παρακολούθηση υψηλής
ποιότητας. Μην προωθείτε και μην αποσύρετε τον καθετήρα εάν το
μπαλόνι δεν έχει συμπτυχθεί πλήρως υπό κενό. Εάν συναντήσετε
αντίσταση κατά τον χειρισμό, προσδιορίστε την αιτία της αντίστασης
προτού προχωρήσετε.
• Η πίεση του μπαλονιού δεν θα πρέπει να υπερβαίνει την ονομαστική
πίεση ρήξης (RBP). [Η τιμή RBP βασίζεται στα αποτελέσματα
δοκιμών in vitro. Τουλάχιστον 99,9% των μπαλονιών (με επίπεδο
εμπιστοσύνης 95%) δεν διαρρηγνύονται σε τιμή ίση ή κάτω από την
τιμή RBP τους. Για να αποφευχθεί η υπερσυμπίεση, συνιστάται η
χρήση συσκευής παρακολούθησης της πίεσης.]
• Οι επεμβάσεις PTCA με τη συσκευή AngioSculpt θα πρέπει να
εκτελούνται αποκλειστικά σε νοσοκομεία με δυνατότητα άμεσης
διενέργειας επείγουσας χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης της
στεφανιαίας αρτηρίας με μόσχευμα επιτόπου (ή σε κάποια κοντινή
εγκατάσταση), σε περίπτωση δυνητικά τραυματικών ή απειλητικών για
τη ζωή επιπλοκών.
• Χρησιμοποιήστε μόνον το συνιστώμενο μέσο πλήρωσης του
μπαλονιού. Μη χρησιμοποιείτε ποτέ αέρα ή άλλο αέριο μέσο για την
πλήρωση του μπαλονιού.
• Όταν χρησιμοποιείτε τον καθετήρα AngioSculpt σε στεντ από
γυμνό μέταλλο ή σε στεντ απελευθέρωσης φαρμάκου που μόλις έχει
εκπτυχθεί, να προχωρείτε με προσοχή. Ο καθετήρας AngioSculpt δεν
έχει ελεγχθεί σε κλινικές μελέτες ως προς τη μετέπειτα διαστολή των
στεντ ή για αντιμετώπιση βλαβών που βρίσκονται περιφερικά από
στεντ που έχουν πρόσφατα εκπτυχθεί.
Οι δοκιμές στον πάγκο εργασίας έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει
πρόσθετος κίνδυνος κατά την εισαγωγή ή την απόσυρση του
καθετήρα AngioSculpt διαμέσου στεντ (καμία αλληλεπίδραση με τα
αντερείσματα του στεντ, καμία συγκράτηση ή βλάβη του καθετήρα
AngioSculpt).
• Χρησιμοποιήστε τον καθετήρα πριν από την ημερομηνία «Use
Before» (Ημερομηνία λήξης) που αναγράφεται στη συσκευασία.
V. ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΊΣ
• Πριν από τη χρήση του σε επέμβαση αγγειοπλαστικής, ο καθετήρας
θα πρέπει να εξεταστεί ώστε να επιβεβαιωθεί η λειτουργικότητά του,
η ακεραιότητα της συσκευής και να διασφαλιστεί ότι το μέγεθος και το
μήκος του είναι κατάλληλα για τη συγκεκριμένη επέμβαση στην οποία
πρόκειται να χρησιμοποιηθεί.
• Το σύστημα του καθετήρα θα πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλειστικά
από ιατρούς εκπαιδευμένους στη διενέργεια επεμβάσεων διαδερμικής
διαυλικής στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.
• Κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να χορηγηθεί
στον ασθενή κατάλληλη αντιαιμοπεταλιακή, αντιπηκτική και
αγγειοδιασταλτική αγωγή, σύμφωνα με την πρακτική του ιδρύματος για
επεμβάσεις με στεφανιαίο στεντ.
• Μην περιστρέφετε το στέλεχος του καθετήρα σε γωνία μεγαλύτερη των
180 μοιρών όταν το άκρο βρίσκεται υπό περιορισμό.
• Μην περιστρέφετε τον ομφαλό luer του καθετήρα περισσότερο από πέντε
(5) στροφές κατά τη διάρκεια της χρήσης.
• Μην προωθείτε και μην αποσύρετε τον καθετήρα AngioSculpt επάνω από
το εύκαμπτο τμήμα του οδηγού σύρματος.
• Ο χειρισμός του καθετήρα, συμπεριλαμβανομένης της προώθησης
και απόσυρσης, θα πρέπει να εκτελείται πιάνοντας το υποδερμικό
στέλεχος.
• Εάν αισθανθείτε ασυνήθιστη αντίσταση κατά το χειρισμό του
καθετήρα ή εάν υπάρχει υποψία στρέβλωσης του οδηγού σύρματος,
αφαιρέστε προσεκτικά ολόκληρο το σύστημα του καθετήρα (τον
καθετήρα AngioSculpt και το κατευθυνόμενο οδηγό σύρμα) ως
ενιαία μονάδα.
• Εάν η ακτινοσκοπική καθοδήγηση υποδεικνύει ότι ο καθετήρας
AngioSculpt έχει προωθηθεί πέρα από το άκρο του οδηγού
σύρματος, αποσύρετε τον καθετήρα και επαναφορτώστε το σύρμα
προτού τον προωθήσετε ξανά.