Stryker PneumoSure, Instructions For Use Manual

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Utilização e comando do insuflador PNEUMO SURE High Flow no modo de operação High Flow
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6 Utilização e comando do insuflador PNEUMO SURE High
Flow no modo de operação High Flow
Utilização correcta O insuflador PNEUMO SURE High Flow destina-se à criação de uma cavidade
através da insuflação de CO2 durante o diagnóstico e/ou a laparoscopia terapêu-
tica. O modo de operação High Flow está previsto, explicitamente, para a laparos-
copia em pacientes com peso normal ou ligeiramente obesos (BMI< 30 kg/m
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)
com idades superiores a 14 anos. No modo de operação High Flow o insuflador
limita a pressão a um máximo de 30 mm Hg e a taxa de fluxo do gás a um máxi-
mo de 40 l/min. O aparelho mede a pressão no abdómen permanentemente ou
em breves intervalos e compara a pressão nominal com a pressão real existente
no abdómen. A função do aparelho consiste em preservar a pressão nominal. Em
caso de uma pressão excessiva no abdómen, o sistema de drenagem de pressão
automático baixa a pressão abdominal até à pressão nominal previamente selec-
cionada.
Contra-indicações O aparelho não pode ser utilizado para encher o abdómen com CO2, caso uma la-
paroscopia esteja contra-indicada. Além disso, consulte o manual de instruções
do seu laparoscópio para saber as contra-indicações absolutas e relativas. O apa-
relho não pode ser usado para a insuflação histeroscópica, ou seja, não pode ser
utilizado para a dilatação do útero.
Durante uma laparoscopia em recém-nascidos ou em doentes que pesem menos
de 25 kg, não é permitido seleccionar um fluxo de gás superior a 14 l/min.
6.1 Perigos específicos na utilização do insuflador PNEUMO SURE
High Flow no modo de operaçãoHigh Flow
PERIGRO!
Reacções idiossincráticas
Em doentes com anemia falciforme ou insuficiência pulmonar existe um risco
mais elevado de disfunção metabólica, em função de uma maior absorção de
CO2 (reacções idiossincráticas).
PERIGRO!
Absorção de CO2
Durante a insuflação verifica-se uma absorção de CO2 (intravazamento). Neste
caso, o corpo absorve uma parte dos gases de CO2 utilizados na insuflação. Uma
concentração demasiado elevada de CO2 no sangue ou nas vias respiratórias
pode levar, em caso extremo, à morte do doente. Por isso, durante toda a insu-
flação, observe com particular atenção as funções vitais do doente e providencie
uma respiração suficiente do doente. Uma respiração suficiente pode atenuar ou
diminuir problemas com o CO2. Uma pressão elevada ou um fluxo de gás eleva-
do aumentam a absorção de CO2. É suficiente encher o abdómen com uma pres-
são entre 10-15 mm Hg. Valores de pressão superiores a 15 mm Hg apenas são
necessários em poucos casos, mas aumentam também o risco de um intravaza-
mento. Não se pode ultrapassar uma pressão intraabdominal superior a
30 mm Hg.
PERIGRO!
Reacções metabólicas e cardíacas
Em caso de insuflação com CO2 existe o risco de uma acidose metabólica. Daqui
podem resultar irregularidades cardiológicas. Estas podem manifestar-se
• na diminuição da respiração, associada a uma função reduzida do diafragma
• na hipercapnia
• na diminuição do refluxo venoso
• na diminuição do volume sanguíneo por unidade de tempo
• em acidoses metabólicas