
11125-000 – Rev.01
65
Hrvatski
Proizvođač:
Biosensors Europe SA
Rue de Lausanne 29
1110 Morges
Švicarska
Tel: +41 21 804 8000
Faks: +41 21 804 8001
www.biosensors.com
Službe za korisnike:
Biosensors Interventional
Technologies Pte Ltd
Blk 10 Kaki Bukit Avenue 1
#06-01/04
Singapore 417942
Tel: +65 6213 5777
Faks: +65 6213 5737
www.biosensors.com
Biosensors Europe SA
Rue de Lausanne 29
1110 Morges
Švicarska
Tel: +41 21 804 8000
Faks: +41 21 804 8001
www.biosensors.com
UPUTE ZA KORIŠTENJE
Sustav koronarnog stenta Chroma™
Sadržaj
1. OPIS UREĐAJA
1.1. Opis komponenti uređaja
2. NAMJENA
3. KONTRAINDIKACIJE
4. REŽIM DAVANJA ANTITROMBOCITNIH LIJEKOVA
5. UPOZORENJA
6. MJERE OPREZA
6.1. Rukovanje sustavom – Mjere opreza
6.2. Postavljanje stenta – Mjere opreza
6.3. Uklanjanje stenta/sustava stenta – Mjere opreza
6.4. Nakon implantacije – Mjere opreza
6.5. MRI informacije – Mjere opreza
7. KORIŠTENJE KOD POSEBNE SKUPINE PACIJENATA
8. PRIRUČNIK ZA RUKOVATELJA
8.1. Provjera prije korištenja
8.2. Potrebni materijali
8.3. Priprema stenta/sustava za uvođenje
8.4. Postupak uvođenja stenta
8.5. Razvijanje sustava Chroma stenta
8.6. Postupak uklanjanja sustava za uvođenje
8.7. Dalje širenje segmenata stenta
9. MOGUĆI ŠTETNI DOGAĐAJI
10. NAČIN ISPORUKE
11. SIMBOLI KORIŠTENI U OZNAČAVANJU
12. JAMSTVO
Hrvatski – Upute za korištenje
1. OPIS
UREĐAJA
Sustav koronarnog stenta Chroma™ je sustav stenta iz neobojenog metala (eng.- Bare Metal
Stent (BMS)) sastavljen od kobalt-krom platforme montirane na balon te njegovog sustava
za uvođenje.
1.1. Opis komponenti uređaja
Sustav Chroma uključuje
•
Intrakoronarni stent od kobalt-kroma koji se širi pomoću balona, prethodno nasađen na
polukompatibilan brzoizmjenjiv sustav za uvođenje opremljen balonom.
•
Sustav za uvođenje ima dva radiokontrastna markera koji fl uoroskopski označavaju
krajeve stenta i služe kako bi se olakšalo pravilno postavljanje stenta.
•
Ženska konektorska spojnica tipa luer-lock. ili spojnica koja se nalazi proksimalno na kraju
sustava za uvođenje. Ova se spojnica spaja na napuhavajući lumen balona.
Žica vodilica koja se koristi u postupku ulazi u distalni vrh katetera i izlazi 27,5 cm proksimalno
od vrha sustava za uvođenje.
Tablica 1: Opisi sustava Chroma
Vrsta stenta
Model za manje žile (SV) Model za srednje žile (MV)
Promjeri stenta (mm)
2,25-3,0
3,5-4,0
Duljine stenta (mm)
9, 14, 19, 24, 29, 33*, 36*
Materijal stenta
Legura CoCr (kobalt-krom)
Kateter za uvođenje
Radna duljina: 142 cm
Brzoizmjenjivi sustav (RX) kompatibilan s 0,014”
vodilicama
Kompatibilnost uvodnog katetera
5F (0,056”)
Materijal balona
Poliamidni elastomeri
Tlak napuhavanje balona
Nazivni tlak (NP)
Nazivni tlak prsnuća (NTP)
NT: 8 atm/811 kPa
NTP: 16 atm/1621 kPa
NT: 8 atm/811 kPa
NTP: 14 atm/1418 kPa
Vrijeme ispuhivanja balona prema
duljini stenta (tablica 3)
9 i 14 mm: 15 sek.
od 19 do 29 mm: 20 sek.
33 i 36 mm: 30 sek.
* (duljine od 33 i 36 mm nisu dostupne za promjere 2,25 i 4,0 mm)
Tablica 2: Specifikacije sustava Chroma stent
Šifra proizvoda
Nazivni promjer stenta (mm) Nazivna duljina stenta (mm)
BCR-2209
2,25
9
BCR-2214
2,25
14
BCR-2219
2,25
19
BCR-2224
2,25
24
BCR-2229
2,25
29
BCR-2509
2,50
9
BCR-2514
2,50
14
BCR-2519
2,50
19
BCR-2524
2,50
24
BCR-2529
2,50
29
BCR-2533
2,50
33
BCR-2536
2,50
36
BCR-2709
2,75
9
BCR-2714
2,75
14
BCR-2719
2,75
19
BCR-2724
2,75
24
BCR-2729
2,75
29
BCR-2733
2,75
33
BCR-2736
2,75
36
BCR-3009
3,00
9
BCR-3014
3,00
14
BCR-3019
3,00
19
BCR-3024
3,00
24
BCR-3029
3,00
29
BCR-3033
3,00
33
BCR-3036
3,00
36
BCR-3509
3,50
9
BCR-3514
3,50
14
BCR-3519
3,50
19
BCR-3524
3,50
24
BCR-3529
3,50
29
BCR-3533
3,50
33
BCR-3536
3,50
36
Šifra proizvoda
Nazivni promjer stenta (mm) Nazivna duljina stenta (mm)
BCR-4009
4,00
9
BCR-4014
4,00
14
BCR-4019
4,00
19
BCR-4024
4,00
24
BCR-4029
4,00
29
2. NAMJENA
Sustav Chroma stent sustav namijenjen je povećanju unutarnjeg promjera koronarnih žila
u liječenju lezija koronarnih arterija tipičnih promjera u rasponu od 2,25 mm do 4,0 mm.
Stentovi u duljinama od 33 i 36 mm dostupne su samo za promjere žila između 2,5 mm i
3,5 mm.
3. KONTRAINDIKACIJE
Sustav Chroma stent je kontraindiciran za korištenje u sljedećim situacijama:
•
Kod pacijenata kojima je kontrinidicrana antitrombocitna i/ili antikoagulacijska terapija.
•
Pacijenata s kompleksnom lezijom (lezijama) koja sprječava potpuno napuhavanje
balona za angioplastiku.
•
Pacijenata osjetljivih na kontrastna sredstva, a čija se osjetljivost ne može profi laktički
suzbiti prije ugradnje sustava Chroma stenta.
•
Pacijenata s poznatom alergijom na kobalt, krom, nikal, molibden ili neku metalnu
komponentu koja se koristi u leguri CoCr ASTM F 562.
•
Neodobrenih korištenja (npr.: korištenja za druge namjene osim odobrenih navedenih).
4. REŽIM DAVANJA ANTITROMBOCITNIH LIJEKOVA
Liječnici i/ili ovlašteni zdravstveni djelatnici (HCP) trebaju koristiti informacije trenutačno
dostupne u literaturi o stentu iz neobojenog metala (BMS) kao i specifi čne potrebe
pojedinačnih pacijenata za određivanje specifi čnog antitrombocitno/antikoagulacijskog
režima koji će koristiti za svoje pacijente u općoj praksi. (Ref: ACC/AHA/SCAI PCI Practice
Guidelines
1, 2
).
Posebno treba razmotriti rizik antitrombocitne terapije. Za pacijente s povećanim rizikom
od krvarenja (npr. bolesnici s nedavno aktivnim bolestima gastritisa ili peptičkog ulkusa),
stentiranje općenito treba izbjegavati jer antikoagulacijska terapija bi bila kontraindicirana.
5. UPOZORENJA
•
Neophodno je pacijente birati promišljeno, budući da uporaba ovih uređaja sa sobom
nosi povezani rizik od tromboze, vaskularnih komplikacija i/ili krvarenja. Iz tih se
razloga pacijenti trebaju poslije postupka držati na klinički odgovarajućoj terapiji
antitrombocitnim lijekovima (Pogledajte odjeljak 4.0: Režim davanja antitrombocitnih
lijekova).
•
Ugradnju stenta smiju vršiti samo liječnici koji su prošli odgovarajuće osposobljavanje.
Ugradnja stenta smije se provoditi samo u bolnicama u kojima se odmah može izvršiti
hitna operacija ugradnje koronarne arterijske premosnice (CABG).
•
Naknadna blokada žile može zahtijevati ponovno širenje dijela arterije u kojemu se nalazi
stent. Nisu još poznati dugoročni ishodi ponovljenog širenja endoteliziranih stentova.
•
Korištenjem uređaja kod pacijenata s poviješću bolesti restenoze, više stentova i
dijabetesa može dovesti do pojačane opasnosti od restenoze.
•
Obujam zaostale restenoze i loša pozicija stenta mogu dovesti do veće opasnosti od
restenoze.
•
Unutarnje pakiranje sadrži sterilnu barijeru, stoga treba voditi računa da unutarnje
pakiranje proizvoda nije oštećeno ili otvoreno.
•
Ovaj se sustav za uvođenje ne smije ponovno koristiti u drugom postupku.
Izvedbene značajke balona narušavaju se tijekom korištenja.
•
Ovaj proizvod nije namijenjen niti odobren za periferne primjene.
•
NE sterilizirajte i/ili ne koristite ponovno uređaj ili povezane dijelove sustava za uvođenje,
jer ovo može ugroziti izvođenje postupka te dovesti do kvara uređaja/sustava za uvođenje
i proceduralnih komplikacija s težim ozljedama ili smrti pacijenta. Ponovno korištenje,
reprocesiranje i sterilizacija sa sobom nose opasnost od unakrsne kontaminacije i infekcije
od pacijenta do pacijenta.
6. MJERE
OPREZA
6.1. Rukovanje sustavom – Mjere opreza
•
Sadržaj uređaja isporučen je sterilan osim ako paket nije otvaran ili oštećen. Nemojte
koristiti ako je omot otvaran ili oštećen. Provjerite rok valjanosti sustava Chroma.
1 Frederick G. Kushner & al. 2009 Focused Update of ACC/AHA/SCAI. Circulation 2009, 120:2271-2306
2 William Wijns & al. Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal (2010) 31, 2501–
2555
Содержание BCR-2209
Страница 78: ...78 11125 000 Rev 01...
Страница 79: ...11125 000 Rev 01 79...
Страница 80: ...80 11125 000 Rev 01...
Страница 81: ...11125 000 Rev 01 81...
Страница 82: ...82 11125 000 Rev 01...
Страница 83: ...11125 000 Rev 01 83...