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pour positionner correctement les deux outils de
localisation persiste, attendre jusqu’à ce que la
tuméfaction diminue ou confirmer le réglage de la
valve aux rayons X. Voir la SECTION D :
Dépannage
et à la SECTION E : pour en savoir plus sur
Confirmation du réglage de la valve
.
1.
Afin d’optimiser les performances de
l’outil
d’indication
, positionner le patient de façon à ce que
la valve et les outils soient à l’horizontale (voir figure 6).
ATTENTION : si l’outil d’indication n’est pas
horizontal, ceci pourrait conduire à une
lecture inexacte.
2.
Localiser la valve par palpation. Palper et marquer
le centre du mécanisme de la valve, c’est-à-dire la
partie dure de la valve distale au réservoir. Palper
et marquer la position de l’arrivée et des barbillons/
cathéters du raccord de sortie (voir figure 7).
3.
Sélectionner l’outil de localisation approprié (
Outil
de localisation à hauteur réglable
ou
outil de
localisation à profil bas
). En présence d’œdème
ou de tissus épais dans la zone de la valve (>10 mm
au-dessus de la valve), utiliser
l’outil de localisation
à profil bas
(figure 8). Si ce n’est pas le cas,
utiliser
l’outil de localisation à hauteur réglable
.
Le placement optimal est atteint quand
l’outil de
localisation
sélectionné est stable sur la tête du
patient et que le tissu qui recouvre le mécanisme de
la valve se situe
juste au-dessous de l’encoche
de
l’outil de localisation (figures 9A et 9C).
4.
Placer
l’outil de localisation
au-dessus de la valve
implantée de façon à ce que les lignes noires soient
alignées avec le centre marqué du mécanisme dur de
la valve et que la flèche du sens du débit soit alignée
avec les connecteurs du cathéter (figure 10).
Remarque :
en cas d’utilisation de
l’outil de
localisation à hauteur réglable,
tourner l’anneau
externe blanc pour ajuster la hauteur jusqu’à ce que
le tissu qui couvre le mécanisme de la valve soit
juste
au-dessous de l’encoche de l’outil de localisation
(figure 9C) afin d’optimiser la performance de l’outil.
Remarque :
en cas d’utilisation de
l’outil de
localisation à profil bas
, s’assurer que le tissu qui
recouvre le mécanisme de la valve ne fait pas saillie
à travers l’encoche de
l’outil de localisation
. Si
du tissu fait saillie à travers l’ouverture, maintenir
délicatement
l’outil contre la tête pour voir si le tissu
reste en dessous de l’encoche. Si la saillie de tissu
est trop importante, utiliser
l’outil de localisation à
hauteur ajustable
à la place.
ATTENTION : si l’outil de localisation n’est pas
positionné correctement, il est possible que
la lecture du réglage de pression d’ouverture
soit incorrecte, ce qui pourrait conduire à une
lecture erronée (p. ex., un nombre incorrect peut
apparaître dans la fenêtre de l’outil d’indication).
Pour une lecture précise de l’indication, l’outil
de localisation doit être aligné avec précision
avec le sens du débit de la valve et le centre
du mécanisme dur de la valve. L’alignement
peut être plus difficile si l’épaisseur de tissu est
> à 10 mm au-dessus de la valve. Dans ces cas,
vérifier le réglage de la valve aux rayons X ou
