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SEZIONE B: Procedura chirurgica
Precauzioni
• Il silicone presenta una bassa resistenza al taglio
e allo strappo ed è pertanto opportuno prestare
estrema attenzione nel praticare suture per non
stringerle eccessivamente. Si sconsiglia l’uso di
suture in acciaio inossidabile con prodotti in silicone.
• Non maneggiare la valvola o il catetere in silicone
con strumenti appuntiti; utilizzare delle pinze
ricoperte. Eventuali tagli o abrasioni provocati da
strumenti appuntiti potrebbero rompere o strappare i
componenti in silicone.
• Non piegare la valvola durante l’inserimento.
Il piegamento potrebbe causare la rottura
dell’alloggiamento in silicone, lo spostamento della
protezione ago o l’occlusione del percorso del liquido.
• Verificare il corretto posizionamento e l’integrità delle
suture in tutte le giunzioni dei tubi, al fine di prevenire
ostruzioni del lume del catetere, nonché strappi o
abrasioni alle tubature in silicone.
• Prestare la massima attenzione per impedire
che i componenti in silicone del sistema entrino
in contatto con asciugamani, salviette, talco o
materiali filacciosi o granulosi. La gomma siliconica
è altamente elettrostatica, per cui attrae le particelle
presenti nell’aria e i contaminanti di superficie con
conseguenti possibili reazioni a livello dei tessuti.
• Non immergere il catetere BACTISEAL in soluzioni
di antibiotici. Quando si immerge il catetere in acqua
sterile o soluzione fisiologica, ridurre al minimo il
tempo di immersione. È possibile che la soluzione
di immersione assuma un colore arancione chiaro.
I test con manometro della valvola con catetere
BACTISEAL sono sconsigliati.
Irrigazione
È necessario irrigare la valvola prima dell’impianto per
garantire prestazioni corrette.
1.
Tenere la valvola in posizione verticale
con la punta
del connettore distale rivolta verso il basso.
2.
Avvalendosi di una siringa, riempire il sistema con
valvola con attenzione con una soluzione fisiologica
sterile apirogena o, per cateteri non BACTISEAL,
con un’altra soluzione antibiotica appropriata.
Quando il fluido comincia a fluire attraverso il
meccanismo della valvola, la punta del connettore
distale della valvola può essere rivolto verso l’alto per
facilitare l’evacuazione dell’aria dal sistema.
Nota:
per agevolare l’irrigazione, viene fornito un
adattatore di irrigazione con tubo di ingresso.
ATTENZIONE: non riempire, irrigare o pompare la
valvola con liquido nel quale sia stato imbevuto
cotone, garza o altro materiale filaccioso.
Nota:
prima che il fluido inizi a scorrere attraverso il
meccanismo della valvola potrebbe essere richiesta
una maggiore pressione sulla siringa. Si tratta di
una condizione normale che si verifica solo durante
l’irrigazione iniziale della valvola. Può verificarsi un
suono tipo scoppiettio.
Nota:
il dispositivo SIPHONGUARD ha lo scopo di
ridurre il rapido flusso del liquido cerebrospinale.
Esso riduce inoltre la capacità di irrigare il sistema
di derivazione durante l’impianto ad una velocità di
circa 0,5 ml/minuto.
