8
3. Retirer la seringue de rinçage du port d’accès.
4. Bien connecter une trousse d’alimentation ENFit
®
ou une seringue ENFit
®
au
port d’accès.
Attention :
Ne pas trop serrer le connecteur de la trousse d’alimentation
ou la seringue au port d’accès.
5. Effectuer l’alimentation conformément aux instructions du clinicien.
6. Retirer la trousse d’alimentation ou la seringue du port d’accès.
7. Utiliser une seringue ENFit
®
pour rincer la sonde avec la quantité d’eau
prescrite conformément aux directives générales de rinçage.
8. Retirer la seringue de rinçage du port d’accès.
9. Fermer le bouchon du port d’accès.
Administration de médicaments
Utiliser des médicaments liquides autant que possible et consulter le pharmacien
pour déterminer si l’on peut écraser le médicament solide et le mélanger avec de
l’eau. Le cas échéant, pulvériser le médicament solide en fine poudre et dissoudre
la poudre dans de l’eau tiède avant de l’administrer par la sonde d’alimentation.
Ne jamais écraser de médicament gastro-résistant ni mélanger de médicament
avec la formule.
1. Ouvrir le bouchon d’un port d’accès de la sonde de gastrostomie.
2. Utiliser une seringue ENFit
®
pour rincer la sonde avec la quantité d’eau
prescrite conformément aux directives générales de rinçage.
3. Retirer la seringue de rinçage du port d’accès.
4. Bien connecter une seringue ENFit
®
contenant le médicament au port d’accès.
Attention :
Ne pas trop serrer la seringue au port d’accès.
5. Administrer le médicament en appuyant sur le piston de la seringue ENFit
®
.
6. Retirer la seringue du port d’accès.
7. Utiliser une seringue ENFit
®
pour rincer la sonde avec la quantité d’eau
prescrite conformément aux directives générales de rinçage.
8. Retirer la seringue de rinçage du port d’accès.
9. Fermer le bouchon du port d’accès.
Décompression gastrique
La décompression gastrique peut se faire en effectuant un drainage par gravité
ou une aspiration intermittente lente.
1. Ouvrir le bouchon d’un port d’accès de la sonde de gastrostomie.
2. Dans le cas d’un drainage par gravité, placer le port d’accès ouvert de la
sonde de gastrostomie directement au-dessus de l’ouverture d’un récipient
approprié.
Remarque :
s’assurer que le port d’accès ouvert est placé sous la stomie.
3. Pour une aspiration intermittente lente, connecter une seringue ENFit
®
au
port d’accès.
4. Effectuer une aspiration intermittente lente en retirant lentement le piston
de la seringue à intervalles courts.
Avertissement : ne pas effectuer une aspiration continue ou à
haute pression. Une pression élevée risque d’affaisser la sonde ou
de blesser le tissu stomacal et de causer des saignements.
5. Déconnecter la seringue de décompression du port d’accès.
6. Utiliser une seringue ENFit
®
pour rincer la sonde avec la quantité d’eau
prescrite conformément aux directives générales de rinçage.
7. Retirer la seringue de rinçage du port d’accès.
8. Fermer le bouchon du port d’accès.
Entretien du ballonnet
La durée de vie du ballonnet ne peut pas être prévue avec précision. En général,
les ballonnets en silicone durent 1 à 8 mois, mais leur durée de vie varie en
fonction de plusieurs facteurs, notamment les médicaments, le volume d’eau
utilisé pour gonfler le ballonnet, le pH gastrique et l’entretien de la sonde.
Vérifier le volume d’eau dans le ballonnet une fois par semaine.
• Insérer une seringue à embout Luer mâle dans l’orifice de gonflage du
ballonnet (BAL.) et aspirer le liquide tout en maintenant la sonde en place.
Comparer la quantité d’eau dans la seringue à la quantité recommandée
ou à celle prescrite initialement et figurant dans le dossier du patient. Si la
quantité est inférieure à celle recommandée ou prescrite, réinjecter l’eau
sortie initialement dans le ballonnet, puis y ajouter la quantité nécessaire
pour amener le volume du ballonnet à la quantité d’eau recommandée et
prescrite. Lors du dégonflage du ballonnet, garder à l’esprit le fait qu’une
certaine quantité de contenu gastrique peut se répandre autour de la sonde.
Prendre note du volume de liquide, de la quantité de volume à remplacer (au
besoin), de la date et de l’heure.
• Patienter 10 à 20 minutes avant de répéter la procédure. Si le ballonnet a
perdu du liquide, il s’agit d’une fuite et la sonde doit être remplacée. Un
ballonnet dégonflé ou déchiré pourrait déloger ou déplacer la sonde. En cas
de rupture du ballonnet, celui-ci doit être remplacé. Fixer la sonde en place
à l’aide de ruban adhésif, puis suivre le protocole de l’établissement et/ou
communiquer avec le médecin pour des instructions.
Attention :
remplir à nouveau le ballonnet à l’aide d’eau stérile ou
distillée et non pas d’air ni de sérum physiologique. Le sérum physiologique
peut cristalliser et boucher la valve ou la lumière du ballonnet et de l’air peut
s’échapper et entraîner un effondrement du ballonnet. S’assurer d’utiliser la
quantité d’eau recommandée puisqu’un surgonflage peut obstruer la lumière
ou réduire la durée de vie du ballonnet et qu’un sous-gonflage ne permettra
pas de fixer correctement la sonde.
Liste de contrôle d’entretien et de soins
quotidiens
• Évaluer le patient pour déceler tout signe de douleur, de pression ou
d’inconfort.
• Évaluer le site de stomie pour déceler tout signe d’infection, par exemple
rougeur, irritation, œdème, enflure, sensibilité, chaleur, éruptions
cutanées, purulence ou drainage gastro-intestinal. Évaluer le patient pour
déceler tout signe de nécrose de pression, de lésions cutanées ou de tissu
d’hypergranulation.
• Laver le site de stomie à l’eau chaude et au savon doux.
• Effectuer un mouvement circulaire de la sonde vers l’extérieur.
• Rincer à fond et bien sécher.
• Évaluer la sonde pour déceler toute anomalie, comme des dommages, une
obstruction ou une décoloration anormale.
• Nettoyer la sonde d’alimentation avec de l’eau tiède avec du savon doux en
prenant soin de ne pas trop tirer ou manipuler la sonde.
• Rincer à fond et bien sécher.
• Nettoyer les orifices gastriques et de gonflage du ballonnet. Utiliser un
applicateur ouaté ou un chiffon doux pour éliminer toute quantité résiduelle
de formule et de médicament.
• Faire pivoter la sonde sur 360°, plus un quart de tour chaque jour.
• Vérifier si le bouton externe est 1 ou 2 mm au-dessus de la peau.
• Rincer la sonde d’alimentation de la façon décrite à la section Directives
générales de rinçage ci-dessus.
Obstruction de la sonde
L’obstruction de la sonde est généralement causée par :
• de mauvaises techniques de rinçage;
• l’omission de rincer après la mesure des résidus gastriques;
• une administration inappropriée de médicaments;
• des fragments de pilules;
• des formules épaisses, comme des formules concentrées, passées au
mélangeur ou enrichies qui sont généralement plus épaisses et peuvent
contenir des particules;
• une contamination de la formule qui entraîne sa coagulation;
• un reflux du contenu gastrique ou intestinal dans la sonde.
Pour déboucher une sonde
1. S’assurer que la sonde d’alimentation n’est pas entortillée ou pincée.
2. Si l’obstruction est visible au-dessus de la surface de la peau, masser ou
pomper doucement la sonde avec les doigts pour défaire l’obstruction.
3. Connecter une seringue ENFit
®
de 30 à 60 ml remplie d’eau tiède dans le port
d’accès approprié de la sonde, puis tirer et enfoncer doucement le piston pour
dégager l’obstruction.
4. Si l’obstruction persiste, répéter l’étape 3. Alterner une aspiration douce avec
une pression de la seringue permettra d’éliminer la plupart des obstructions.
5. Si cela ne fonctionne pas, consulter le médecin. Ne pas utiliser de jus de
canneberges, de boissons cola, d’attendrisseur à viande ou de chymotrypsine,
puisque cela peut en fait causer des obstructions ou créer des effets
indésirables chez certains patients. Si l’obturation persiste et ne peut pas
être éliminée, il faut remplacer la sonde.
Attention :
ne pas insérer de corps étrangers dans la sonde.
Information sur la sécurité et les IRM
Les sondes d’alimentation gastrostomique MIC* sont conformes aux normes de
sécurité sur la résonance magnétique.
Avertissement : pour la nutrition entérale et/ou l’administration
entérale de médicaments seulement.
Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez composer le 1-844-425-
9273, aux État-Unis, ou consulter notre site Web, à l’adresse halyardhealth.com.
Brochures éducatives disponibles sur demande : « A Guide to Proper Care » et
« A Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide ». Veuillez
communiquer avec votre représentant local ou le service à la clientèle.
Ne contient pas de
latex de caoutchouc naturel
Produit non fabriqué avec
du DEHP en tant que
plastifiant
Diamètre
Volume du ballonnet
Conforme aux normes de
sécurité sur la résonance
magnétique
