35
Medikamentu ievade
Kad vien iespējams, izmantojiet šķidrus medikamentus un konsultējieties ar
farmaceitu, lai noteiktu, vai ir droši sasmalcināt cietus medikamentus un sajaukt
ar ūdeni. Ja tas ir droši, sasmalciniet cieto medikamentu līdz smalkam pulverim
un izšķīdiniet pulveri siltā ūdenī, lai ievadītu caur barošanas zondi. Nekad
nemēģiniet sasmalcināt medikamentu ar zarnās šķīstošu apvalku vai sajaukt
medikamentu ar barošanas maisījumu.
1. Atveriet gastrostomijas zondes piekļuves porta vāciņu.
2. Izmantojiet ENFit® šļirci, lai izskalotu zondi ar paredzēto ūdens daudzumu, kā
aprakstīts vispārīgajās skalošanas vadlīnijās.
3. Izņemiet skalošanas šļirci no piekļuves porta.
4. Cieši pievienojiet zāles saturošo ENFit® šļirci piekļuves portam.
Uzmanību:
pārāk cieši nepārgrieziet šļirces savienotāju piekļuves
portam.
5. Ievadiet zāles, nospiežot ENFit® šļirces virzuli.
6. Izņemiet šļirci no piekļuves porta.
7. Izmantojiet ENFit® šļirci, lai izskalotu zondi ar paredzēto ūdens daudzumu, kā
aprakstīts vispārīgajās skalošanas vadlīnijās.
8. Izņemiet skalošanas šļirci no piekļuves porta.
9. Aizveriet piekļuves portu ar vāciņu.
Kuņģa dekompresija
Kuņģa dekompresiju var veikt, izmantojot vai nu gravitācijas drenāžu vai vieglu
intermitējošu sūknēšanu.
1. Atveriet gastrostomijas zondes piekļuves porta vāciņu.
2. Gravitācijas drenāžai novietojiet gastrostomijas zondes atvērto piekļuves
portu tieši virs piemērota trauka atveres.
Piezīme:
pārliecinieties, vai atvērtais piekļuves ports ir novietots zem stomas.
3. Lai veiktu vieglu intermitējošu sūknēšanu, pievienojiet ENFit® šļirci piekļuves
portam.
4. Veiciet vieglu intermitējošu sūkšanu, lēnām ar īsiem intervāliem ievelkot
šļirces virzuli.
Brīdinājums: nelietojiet nepārtrauktu vai augstspiediena
sūknēšanu. Augsts spiediens varētu sabojāt zondi vai ievainot
kuņģa audus un izraisīt asiņošanu.
5. Atvienojiet dekompresijas šļirci no piekļuves porta.
6. Izmantojiet ENFit® šļirci, lai izskalotu zondi ar paredzēto ūdens daudzumu, kā
aprakstīts vispārīgajās skalošanas vadlīnijās.
7. Izņemiet skalošanas šļirci no piekļuves porta.
8. Aizveriet piekļuves portu ar vāciņu.
Balona uzturēšana
Balona ekspluatācijas termiņš nav precīzi nosakāms. Silikona baloni parasti
iztur 1-8 mēnešus, taču balona ekspluatācijas termiņš ir atkarīgs no vairākiem
faktoriem. Šie faktori ietver medikamentus, balona piepildīšanai izmantoto
ūdens daudzumu, kuņģa pH un zondes aprūpi.
Pārbaudiet ūdens tilpumu balonā reizi nedēļā.
• Ievietojiet Luera tipa šļirci balona piepildīšanas portā (BAL.) un izvadiet
šķidrumu, neizkustinot zondi. Salīdziniet ūdens daudzumu šļircē ar ieteicamo
daudzumu vai sākotnēji paredzēto daudzumu, kas atzīmēts pacienta
medicīniskajā kartē. Ja noteiktais daudzums ir mazāks par ieteicamo vai
sākotnēji paredzēto, atkārtoti piepildiet balonu ar izvadīto ūdeni un ievadiet
papildus nepieciešamo ūdens daudzumu, lai balona tilpums atbilstu
ieteicamajam un pacientam paredzētajam ūdens daudzumam. Rīkojieties
uzmanīgi, jo, mazinot balona tilpumu, gar zondi var sūkties kuņģa saturs.
Dokumentējiet šķidruma daudzumu, aizvietojamo tilpumu (ja tāds būs),
datumu un laiku.
• Nogaidiet 10-20 minūtes un atkārtojiet procedūru. Ja šķidruma daudzums ir
mazinājies, balons ir bojāts un zondi nepieciešams aizvietot. Saplakušais vai
saplīsušais balons var izraisīt zondes novietojuma maiņu. Ja balons ir saplīsis,
tas jāaizvieto. Nostipriniet zondi vietā, izmantojot plāksteri, un sekojiet
iestādes protokolam un/vai vaicājiet padomu ārstam.
Uzmanību:
piepildiet balonu no jauna, izmantojot sterilu vai destilētu
ūdeni, nevis gaisu vai fizioloģisko šķīdumu. Fizioloģiskais šķīdums var
kristalizēties un aizsprostot balona vārstu vai lūmenu, bet gaiss var izplūst
ārā un izraisīt balona saplakšanu. Pārliecinieties, ka izmantojat ieteicamo
ūdens daudzumu, jo pārāk liels daudzums var izraisīt lūmena aizsprostojumu
vai mazināt balona lietošanas ilgumu, bet pārāk mazs daudzums var
pietiekoši nenostiprināt zondi.
Ikdienas aprūpes un ierīces uzturēšanas
kārtība
• Novērtējiet pacientu, vai nav sāpju, spiediena vai diskomforta pazīmes.
• Novērtējiet stomas vietu, vai nav vērojamas infekcijas pazīmes, kā apsārtums,
kairinājums, tūska, jutīgums, siltums, izsitumi, strutas vai kuņģa-zarnu trakta
satura noplūde. Novērtējiet pacientu, vai nav redzamas spiediena nekrozes,
ādas bojājuma vai pārmērīgas granulācijas audu veidošanās pazīmes.
• Notīriet stomas vietu, izmantojot siltu ūdeni un saudzējošas ziepes.
• Mazgājiet ar apļveida kustībām no zondes uz ārpusi.
• Rūpīgi noskalojiet un nosusiniet.
• Novērtējiet zondi, vai nav redzamas tādas izmaiņas kā zondes bojājums,
aizsprostojums vai neparastas krāsas izmaiņas.
• Izmantojiet siltu ūdeni un saudzējošas ziepes un uzmanieties, lai neizrautu
vai neizkustinātu zondi.
• Rūpīgi noskalojiet un nosusiniet.
• Iztīriet kuņģa un balona iepildes portus. Izmantojiet aplikatoru ar vates
uzgali vai mīkstu audumu, lai notīrītu barošanas maisījuma un medikamentu
atliekas.
• Katru dienu pagrieziet zondi par 360 grādiem un vienu ceturtdaļu
pagrieziena.
• Pārbaudiet, vai ārējais fiksācijas gredzens atrodas 1-2 mm virs ādas.
• Skalojiet barošanas zondi, kā iepriekš aprakstīts Vispārīgajās skalošanas
vadlīnijās.
Zondes aizsprostojums
Visbiežāk zondes aizsprostojumu izraisa:
• Nepareiza/nepietiekama skalošana
• Neizdevusies skalošana pēc kuņģa atlieku satura noteikšanas
• Nepareiza medikamentu ievadīšana
• Tablešu fragmenti
• Biezi barošanas maisījumi, piemēram, sablendēti, koncentrēti vai uzlaboti
maisījumi, kas parasti ir biezāki un var aizsprostot zondes
• Barošanas maisījuma kontaminācija, kas izraisa koagulāciju
• Kuņģa vai zarnu satura reflukss zondē
Zondes aizsprostojuma novēršana
1. Pārliecinieties, ka barošanas zonde nav sagriezusies vai nospiesta.
2. Ja aizsprostojums ir redzams virs ādas virsmas, saudzīgi masējiet un
paspaidiet zondi pirkstos, lai sadalītu aizsprostojumu.
3. Pievienojiet 30 līdz 60 ml tilpuma ENFit® šļirci, kas pildīta ar siltu ūdeni,
atbilstošajam zondes piekļuves portam un saudzīgi pavelciet atpakaļ virzuli
un tad iespiediet uz priekšu, lai novērstu aizsprostojumu.
4. Ja aizsprostojums nemazinās, atkārtojiet 3. solī minētās darbības. Saudzīga
atsūkšana, mainot šļirces spiedienu, var novērst lielāko daļu aizsprostojumu.
5. Ja procedūra nav izdevusies, konsultējieties ar ārstu. Nelietojiet dzērveņu
sulu, kolai līdzīgus dzērienus, gaļas mīkstinātāju vai himotripsīnu, jo šīs vielas
dažiem pacientiem var izraisīt aizsprostojumu vai radīt blakusparādības. Ja
aizsprostojums saglabājas un nav novēršams, zonde jāaizvieto.
Uzmanību:
neievietojiet svešķermeņus caur zondi.
MRI drošības informācija
MIC* gastrostomijas barošanas zondes ir drošas attiecībā uz magnētisko
rezonansi (MR).
Brīdinājums: paredzēts tikai enterālai barošanai un/vai iekšķīgi
lietojamiem medikamentiem.
Lai iegūtu vairāk informācijas, lūdzu, zvaniet 1-844-425-9273 Amerikas
Savienotajās Valstīs, vai apmeklējiet mūsu tīmekļa vietni: halyardhealth.com.
Izglītojošās brošūras “Guide to Proper Care” un “A Stoma Site and Enteral Feeding
Tube Troubleshooting Guide” ir pieejamas pēc pieprasījuma. Lūdzu, sazinieties ar
savu vietējo pārstāvniecību vai klientu apkalpošanas dienestu.
Nav izgatavots no
dabiskā kaučuka lateksa
Produkts NAV izgatavots,
izmantojot
DEHP kā plastifikatoru
Diametrs
Balona tilpums
MR drošs
