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8. Toccare la sonda biforcata o collegare la clip per file ad uno
strumento endodontico che si trova nel canale.
9. Quando avviene il contatto e fino a quando si interrompe, viene
visualizzato il display numerico con una piccola barra sottostante.
10. Far avanzare il file verso l’apice fino a quando sul display numerico
si legge “0,0”, sul display grafico appare un file pieno e si visualizza
la barra nera “apex” (apice). Nota: l’unità è sensibile e risponde ai
minimi spostamenti del file.
11. Retrarre il file di circa 0,5 mm per raggiungere la costrizione apicale.
Appariranno contemporaneamente dei segmenti del simbolo .
Il simbolo completo lampeggerà a livello della costrizione apicale.
12. Impostare la lunghezza operativa desiderata regolando la posizione
dell’arresto del file.
13. Quando si interrompe il contatto, il display numerico visualizzerà
due trattini e l’icona del file scomparirà.
Risoluzione dei problemi dell’Apex Locator
Per correggere eventuali misurazioni non attendibili:
•
assicurarsi che la clip per il labbro sia a contatto con la mucosa
del paziente;
•
controllare tutti i collegamenti;
•
verificare che l’unità si accenda automaticamente quando il
circuito viene chiuso.
Ai fini di una maggiore precisione, asciugare il canale con una punta
di carta quando:
•
l’eccesso di liquidi conduttivi forma un ponte conduttivo tra i canali
o con il metallo di un restauro o di una corona.
Seguono alcune altre aree potenzialmente problematiche da
controllare:
•
Assicurarsi che il file passi appena attraverso l’estremità; un file con
troppo gioco potrà dar luogo a risultati non accurati.
•
Se la larghezza dell’apice è superiore a 0,40 mm, la costrizione
potrebbe non essere adeguata per fornire risultati accurati.
•
La perdita ossea o del legamento periodontale (indicata da
radioluminescenza sulla radiografia) può dar luogo a risultati non
accurati.
•
Se la batteria è esaurita, collegare l’unità ad una presa di
alimentazione a parete.
•
Il contatto del file o della sonda con una ricostruzione in metallo
metterà a terra il circuito e indicherà erroneamente l’apice.
•
Se il canale è troppo asciutto, introdurre NaOCl nella metà apicale
del canale.
Istruzioni per la modalità Vitality Scanner (VS)
Display numerico
I valori di risposta della vitalità sono compresi tra 1 e 80. Quando viene
raggiunto il valore massimo di 80, il display numerico lampeggia fino
a quando non si interrompe il contatto.
Display grafico
Quando il circuito è chiuso, sotto il display numerico appare una piccola
barra orizzontale fino a quando il circuito non viene interrotto. La barra
verticale corrisponde al valore della risposta numerica.
Display Satellite
Il display Satellite riproduce le visualizzazione del display grafico.
Il segmento LED superiore indica un circuito chiuso.
Istruzioni per l’uso del Vitality Scanner
1. Prendere il connettore del cavo del Satellite afferrandolo per
la sezione zigrinata, allineare i cerchietti rossi e spingerlo con
attenzione nella rispettiva presa che si trova sul lato anteriore
dell’unità. Per scollegare il cavo, tirare solo facendo presa sulla
sezione zigrinata del connettore.
2. Inserire il connettore del cavo dell’elettrodo paziente nella presa del
cavo del Satellite.
3. Inserire nella presa del cavo dell’elettrodo paziente la sonda per test
Standard o Mini Crown.
4. Premere il pulsante Button per attivare l’unità.
5. Assicurarsi che l’unità visualizzi “vitality” nell’angolo in alto a destra
per confermare che l’unità è impostata nella modalità Vitality
Scanner. Altrimenti, premere il pulsante per impostare la modalità
suddetta.
6. Regolare gli incrementi della stimolazione utilizzando i tasti del
pannello. Questa regolazione può essere modificata durante il test.
7. Posizionare la clip sul labbro del paziente. Per il corretto
funzionamento dell’unità, è indispensabile che la clip per il labbro
sia a diretto contatto con la mucosa.
8. Asciugare il dente da testare.
9. Immergere la punta della sonda in una piccola quantità di dentifricio
in gel o di anestetico locale e posizionarla sul dente. Non toccare la
gengiva.
10. Quando avviene il contatto e fino a quando si interrompe, sotto il
display numerico viene visualizzata una piccola barra orizzontale.
11. Mantenere il contatto con il dente fino a quando il paziente
non avverte una sensazione di pressione pulsante, di calore o di
formicolio. Uno schema delle risposte normali è illustrato a seguito
di questa sezione.
12. Se il contatto viene interrotto e ristabilito entro 1 secondo, il test
prosegue senza reimpostazione. Questa funzione serve ad evitare la
reimpostazione fortuita in caso di perdita momentanea di contatto.
L’unità si reimposta dopo 1 secondo di mancato contatto per
consentire di esaminare più denti in rapida successione.
Risposta al test
Seguono i range di risposta al test per i denti vitali
Incisivi
10-40
Bicuspidi
20-50
Molari
30-70
Questi valori non sono assoluti e variano da un paziente all’altro.
Note e suggerimenti per l’uso del Vitality Scanner
•
L’unità si attiva automaticamente quando la sonda viene a contatto
con il dente. Questo serve a garantire che inizialmente il paziente
riceva l’erogazione di energia minima.
•
Per ottenere un termine di paragone, iniziare il test su un dente
adiacente a quello interessato.
•
La sonda Mini Crown consente l’accesso sotto il margine delle
corone in porcellana.
•
La bassa resistenza delle otturazioni metalliche produce valori
considerevolmente inferiori a quelli del tessuto dentale naturale.
Risoluzione dei problemi del Vitality Scanner
Si ottiene un risultato falso negativo quando un dente vitale non
risponde al livello massimo di 80.
Le possibili cause includono le seguenti condizioni.
•
Presenza di umidità sulla superficie del dente. Per evitare risultati
falsi negativi spesso basta asciugare il dente da testare.
•
Un’otturazione metallica è a contatto con il tessuto periodontale.
•
Calcificazione estesa del tessuto pulpare.
•
Apici immaturi.
•
Grave trauma a carico del dente.
•
Altre condizioni che compromettono la risposta neurale.
Si ottiene un risultato falso positivo quando il paziente avverte
la stimolazione di un dente necrotico.
Le possibili cause includono le seguenti condizioni.
•
Il paziente avverte la stimolazione in un dente adiacente,
a contatto con il dente interessato.
•
Il paziente avverte una stimolazione neurale periodontale invece
di una stimolazione del nervo pulpare. La risposta periodontale è
considerevolmente diversa dalla risposta pulpare. Paragonare la
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