GIMA SpA
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400
MA303IGBa-19-03-2007 Manuale
d’Istruzioni / Instruction’s Manual
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Correnti miste
Sono ottenute dalla combinazione degli effetti di coagulazione e di elettrotomia. Si verifica una riduzione del sanguinamento
durante una procedura di taglio, oppure come taglio che sviluppa un consistente strato di escara.
Le alte frequenze utilizzate dall’elettrobisturi, però, non consentono al campo elettromagnetico di penetrare nella materia e
fanno sì che la corrente attraversi il conduttore maggiormente sulla superficie più esterna, diminuendo esponenzialmente e
diventando trascurabile al centro della sezione del conduttore. Questo effetto, detto ‘effetto pelle’ comporta una diminuzione
della sezione utile al passaggio di corrente, un aumento della resistenza elettrica del materiale e diventa un problema rilevante
nell’elettrodo neutro. Infatti in questo elettrodo la densità di corrente è molto elevata (KA/m
2
) sul bordo, dove l’aumento
eccessivo di temperatura per ‘effetto Joule’ causa ustioni al paziente. Non è quindi un caso che le ustioni al paziente,
verificatesi negli interventi chirurgici, abbiano la forma del bordo dell’elettrodo neutro. Per ridurre il rischio di ustioni occorre
dosare opportunamente la potenza erogata (I
2
·
t) e attenersi alle regole per l’applicazione dell’elettrodo neutro sul paziente (vedi
capitolo SICUREZZA).
2) Effetto Faradico
La corrente elettrica pulsata causa la stimolazione neuro-muscolare, originata dalla stimolazione del processo fisiologico di
scambio ionico, responsabile della trasmissione degli stimoli che causano spasmi muscolari e fenomeni cardiaci di extrasistole
e fibrillazione ventricolare.
L’effetto di questi stimoli è conosciuto come effetto faradico ed è espresso da:
R= I /
√
F
Il sistema fisiologico di trasmissione degli stimoli segue una curva limite nella quale le correnti pulsate o a bassa frequenza
generano un impulso di stimolazione. Con la corrente alternata in alta frequenza (superiore a 200 kHz), impiegata
nell’elettrobisturi, non si hanno reazioni neuromuscolari (il cambio di polarità è così veloce da non influire sul paziente a
livello di reazioni neuro-muscolari), nè tantomeno un danneggiamento elettrolitico dell’organismo.
Per questa ragione tutte le apparecchiature generatrici di alta frequenza per uso chirurgico (elettrobisturi) lavorano su
frequenze di base superiori a 300 kHz in modo da non introdurre stimolazione elettrica.
3) Effetto Elettrolitico
L’impiego di correnti ad alta frequenza riduce l’effetto elettrolitico (separazione ionica) nei tessuti, dovuto al cortissimo
periodo di conduzione unidirezionale della corrente.