Ethicon Gynecare Morcellex, Manual

Page: 44 / 88

44
Drift av GYNECARE MORCELLEX™ vävnadsmorcellator med motorenhet
1. Knivens rotationshastighet kan ökas och minskas stegvis med 42 varv/min genom att man trycker på de uppåt- eller nedåtpekande gula omkopplarna på
motorenhetens framsida. Antalet lampor och/eller ljusintensiteten på motorenhetens framsida växlar och indikerar att hastigheten har ökat eller minskat.
2. Böj INTE kabeln med en krökningsdiameter mindre än 20 cm. En kraftigt böjd eller vikt kabel kan få motorenheten att bli överhettad och stanna. Under en procedur bör
avståndet mellan motorenheten och GYNECARE MORCELLEX™ vävnadsmorcellator vara minst 1,5 m så att kabeln kan hänga fritt utan att böjas, vikas eller bilda öglor.
3. Om kniven slutar rotera under en procedur ska man kontrollera att alla anslutningar till GYNECARE MORCELLEX™ vävnadsmorcellator och motorenhet sitter ordentligt
fast (både mekaniska och elektriska) och att kabeln inte bildar öglor.
4. Om den böjliga kabeln trasslar in sig och får motorn att stanna, tryck på den röda stoppknappen, vänd knivens rotationsriktning med hjälp av lämplig pilknapp och kör
motorn i ensekundsintervall tills kabeln vecklar ut sig och hänger fritt utan öglor.
5. I motorenheten finns en intern brytare som automatiskt stänger av enheten när den blir överhettad. Om detta händer, slå AV huvudströmbrytaren (på motorenhetens
baksida) och låt enheten svalna under några sekunder innan den tas i bruk igen.
Vävnadsmorcellering med GYNECARE MORCELLEX™ vävnadsmorcellator
1. När du är redo att morcellera vävnad, skjut in det löstagbara handtaget i knivhöljet tills det sitter ordentligt fast. Tryck inte på aktiveringsknappen medan du monterar
handtaget. Se figur 3.
2. För in en 10 mm klotång, tenaculum eller liknande instrument genom instrumentets centrala lumen och in i buken.
3. Fatta tag i den vävnad som ska avlägsnas och dra upp provet i den distala änden av GYNECARE MORCELLEX™ vävnadsmorcellator.
4. Ställ in önskad längd för den blottade delen av knivbladet genom att sätta knivlägesväljaren i ”helt exponerat” [Full] läge för att morcellera med hjälp borrningsteknik
eller i ”borrskyddsläge” [CoreGuard] för att morcellera med hjälp av peeling-teknik. Se figur 4.
5. Tryck delvis ned knivskyddet/aktiveringen på det löstagbara handtaget för att exponera kniven. Se figur 4.
6. Kniven kan sedan aktiveras med hjälp av (a) aktiveringsknappen på det löstagbara handtaget eller med hjälp av (b) fotpedalen.
a. För handaktiverad knivrotation, kontrollera att luftslangen till det löstagbara handtaget är ansluten till motorenhetens baksida. Tryck sedan ned och håll inne
aktiveringsknappen på det löstagbara handtaget för att aktivera motorenheten och starta knivrotationen.
b. För fotpedalsaktivering, kontrollera att luftslangen till fotpedalen är ansluten till motorenhetens baksida, tryck ned fotpedalen för att aktivera motorenheten och
starta knivrotationen. När luftslangen till fotpedalen är ansluten till motorenheten, har ytterligare nedtryckning av knivskyddet/aktiveringen ingen effekt när
kniven är exponerad.
7. Dra vävnaden genom instrumentet med exponerad och roterande kniv. För att undvika skador bör den vävnad som ska morcelleras vara helt exponerad och befriad från
omgivande vävnad innan du försöker dra in den genom instrumentet. Det rekommenderas att en assistent hjälper till att kontrollera vävnadsrörelsen med en andra
tång eller ett fixeringsinstrument.
8. Placeringen av borrskyddet kan vid behov ändras till något av de tolv lägena genom att borrskyddets vred dras mot den proximala änden av knivhöljet och sedan
roteras för att placera borrskyddet i önskat läge. Se figur 5.
9. Släpp knappen för knivskydd/aktivering för att stoppa och täcka kniven när morcelleringen av vävnaden är avslutad. Om fotpedalen används för att aktivera kniven,
släpp först fotpedalen för att stoppa knivens rotation och sedan knappen för knivskydd/aktivering för att täcka kniven.
10. För att separera det löstagbara handtaget från knivhöljet, tryck på handtagets lösgöringsknappar och lossa det löstagbara handtaget från knivhöljet. Knivhöljet sitter
kvar för att kunna ge access för eventuella ytterligare instrument som krävs för att avsluta den laparoskopiska proceduren. Se figur 6.
Användning av adapter tillsammans med knivhölje
1. Packa upp adaptern med steril teknik. Slå inte in instrumentet i det sterila fältet, det kan orsaka skador.
2. Passa in spärrhakarna på adaptern mot skårorna ovanpå knivhöljet.
3. Tryck adaptern på plats. Ett ”klick” hörs när adaptern sitter ordentligt fast på knivhöljet.
4. För in instrumenten i instrumentporten. Adaptern passar till instrument som är 5 mm–12 mm på grund av sin självjusterande tätning vilken inte kräver manuell
justering eller förlust av pneumoperitoneum.
5. Avlägsna adaptern från knivhöljet genom att dra eller trycka uppåt på adapterns sida. Se figur 7.
ANM: Adaptern bör avlägsnas från knivhöljet innan det löstagbara handtaget sätts fast eller lossas.
FÖRVARING
GYNECARE MORCELLEX™ vävnadsmorcellator bör förvaras vid rumstemperatur och skyddas mot fukt och direkt värme. Får ej användas efter utgångsdatum.
STERILITET
GYNECARE MORCELLEX™ vävnadsmorcellator steriliseras med gammastrålning. FÅR EJ RESTERILISERAS. FÅR EJ ÅTERANVÄNDAS. Produkterna får ej användas om
förpackningen varit öppnad tidigare eller är skadad. Kassera oanvända produkter vars förpackningar har öppnats.