Ethicon Gynecare Morcellex, Manual

Page: 52 / 88

52
Práce s morcelátorem tkáně GYNECARE MORCELLEX™ s motorovou pohonnou jednotkou
1. Rychlost otáčení čepele lze zvyšovat a snižovat v krocích po 42 ot./min. tisknutím žlutého membránového přepínače se šipkou nahoru nebo dolů. Změna v počtu a
intenzitě kontrolek svítících na předním panelu motorové pohonné jednotky ukazuje, že rychlost byla zvýšena nebo snížena.
2. NEPOKOUŠEJTE se ohýbat pružný přívodní kabel v ostrém úhlu, průměr každého ohnutí musí být větší než 20 cm. Kabel, který je ohnutý v ostrém úhlu nebo
přiskřípnutý, může způsobit přehřátí a zastavení motorové pohonné jednotky. Během zákroku by měla být minimální vzdálenost mezi motorovou pohonnou jednotkou
a morcelátorem tkáně GYNECARE MORCELLEX™ stále udržována na hodnotě 1,5 m, aby mohl přívodní kabel viset v dlouhém oblouku bez záhybů, smyček a kliček.
3. Pokud se zdá, že se čepel během zákroku přestala otáčet, zkontrolujte, zda jsou všechna spojení morcelátoru tkáně GYNECARE MORCELLEX™ a motorové pohonné
jednotky (mechanická i elektrická) dostatečně zajištěna a zda není přívodní kabel zamotán do smyčky.
4. Jestliže se přívodní kabel zamotá a zastaví se motor, stiskněte červené tlačítko pro zastavení, změňte směr otáčení čepele pomocí tlačítka se šipkou a opakovaně
spouštějte motor v sekundových intervalech, dokud se kabel znovu nerozvine a nevisí opět volně beze smyček.
5. Motorová pohonná jednotka obsahuje vnitřní přepínač, který ji v případě přehřátí automaticky vypne. V takovém případě VYPNĚTE motorovou pohonnou jednotku
hlavním vypínačem (na zadní straně jednotky) a nechte ji alespoň několik sekund chladnout, než ji opět zapnete.
Morcelace tkáně s morcelátorem tkáně GYNECARE MORCELLEX™
1. Až budete připraveni na morceleraci tkáně, nasuňte odnímatelnou rukojeť na sestavu pouzdra s čepelí tak, aby dostatečně dosedla na místo. Dávejte pozor, abyste při
sestavování rukojeti nestiskli aktivační spoušť. Viz obrázek 3.
2. Střední dutinou nástroje zaveďte do břišní dutiny extrakční kleště, držák nebo podobný nástroj o velikosti 10 mm.
3. Uchopte tkáň, která má být extrahována, a vytáhněte vzorek směrem k distálnímu konci morcelátoru tkáně GYNECARE MORCELLEX™.
4. Pomocí selektoru polohy čepele nastavte požadované odkrytí čepele na hodnotu „úplně odkryta” [Full], chcete-li morcelaci provádět navrtávací technikou, nebo na
hodnotu „chránič” [CoreGuard], chcete-li morcelaci provádět technikou oloupávání. Viz obrázek 4.
5. Částečným stisknutím chrániče čepele/aktivační spouště na odnímatelné rukojeti odkryjte čepel. Viz obrázek 4.
6. Čepel pak může být aktivována buď (a) aktivační spouští na odnímatelné rukojeti, nebo (b) nožním pedálem.
a. Je-li vyžadována ruční aktivace otáčení čepele, zkontrolujte, zda je na zadní straně motorové pohonné jednotky zapojena vzduchová hadice odnímatelné rukojeti.
Potom úplně zmáčkněte aktivační spoušť na odnímatelné rukojeti a přidržte ji. Aktivujete tím motorovou pohonnou jednotku a spustíte otáčení čepele.
b. Je-li vyžadována aktivace nožním pedálem, zkontrolujte, zda je na zadní straně pohonné jednotky zapojena vzduchová hadice nožního pedálu a sešlápněte nožní
pedál. Aktivujete tím motorovou pohonnou jednotku a spustíte otáčení čepele. Pokud bude hadice nožního pedálu připojena k motorové pohonné jednotce,
nebude mít další stisknutí chrániče čepele/aktivační spouště po odkrytí čepele žádný účinek.
7. Vytáhněte tkáň nástrojem s odkrytou a rotující čepelí. Tkáň určená k morcelaci by měla být úplně odkryta a uvolněna z okolní tkáně před zahájením pokusu o extrakci
morcelátorem tkáně. Jinak by mohlo dojít k poranění. Doporučuje se, aby při kontrole pohybu tkáně pomáhal asistent s dalšími úchopovými kleštěmi nebo jiným
fixačním nástrojem.
8. Polohu chrániče lze v případě potřeby změnit na libovolnou z jeho 12 poloh vytažením kolečka chrániče směrem k proximálnímu konci sestavy pouzdra s čepelí a potom
otáčením do požadované polohy chrániče. Viz obrázek 5.
9. Až morceleraci tkáně dokončíte, uvolněte úplně chránič čepele/aktivační spoušť. Čepel se zastaví a zakryje. Používáte-li při aktivaci nožní pedál, zastavte rotaci
uvolněním nožního pedálu a potom zakryjte čepel úplným uvolněním chrániče čepele/aktivační spouště.
10. Chcete-li oddělit odnímatelnou rukojeť od sestavy pouzdra s čepelí, stiskněte tlačítka na oddělení rukojeti a sejměte odnímatelnou rukojeť ze sestavy pouzdra s čepelí
tak, aby sestava pouzdra s čepelí zůstala na místě a mohla sloužit jako operativní vstup pro libovolné další nástroje, které dokončení tohoto laparoskopického zákroku
vyžaduje. Viz obrázek 6.
Použití redukčního krytu a sestavy pouzdra s čepelí
1. Vyjměte redukční kryt z balení za použití sterilní techniky. Nástroj pokládejte na sterilní podklad opatrně, abyste ho nepoškodili.
2. Zarovnejte západky na redukčním krytu s příslušnou štěrbinou na horní straně sestavy pouzdra s čepelí.
3. Tlakem vmáčkněte redukční kryt na místo. Správné umístění redukčního krytu v sestavě pouzdra s čepelí naznačuje slyšitelné „cvaknutí”.
4. Zaveďte nástroje do nástrojového vstupu. Do redukčního krytu lze těsněním, které se samo nastavuje, zavádět nástroje o velikosti 5 mm-12 mm bez nutnosti ručního
nastavení nebo ztráty pneumoperitonea.
5. Vyjměte redukční kryt ze sestavy pouzdra s čepelí zatažením nebo zatlačením na straně redukčního krytu. Viz obrázek 7.
POZNÁMKA: Redukční kryt by měl být ze sestavy pouzdra s čepelí sejmut před připojením nebo odpojením odnímatelné rukojeti.
SKLADOVÁNÍ
Morcelátor tkáně GYNECARE MORCELLEX™ skladujte při pokojové teplotě, chraňte ho před vlhkostí a přímým zdrojem tepla. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
STERILITA
Morcelátor tkáně GYNECARE MORCELLEX™ je sterilizován zářením gama. NERESTERILIZUJTE. NEPOUŽÍVEJTE OPAKOVANĚ. Nepoužívejte, pokud je obal otevřený nebo
poškozený. Všechny otevřené a nepoužité nástroje zlikvidujte.