Ethicon Gynecare Morcellex, Manual

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Betrieb des GYNECARE MORCELLEX™ Gewebezerstücklers mit der Antriebseinheit
1. Die Rotationsgeschwindigkeit der Klinge kann durch Drücken auf den nach oben und unten zeigenden gelben Membranschalter an der Vorderseite der Antriebseinheit
in Abstufungen von 42 UpM erhöht bzw. verringert werden. Mit zunehmender Geschwindigkeit steigt auch die Anzahl und/oder Intensität der Leuchtdioden an der
Vorderseite der Antriebseinheit, mit abnehmender Geschwindigkeit verringert sie sich entsprechend.
2. NICHT versuchen, das Antriebskabel mit einem Durchmesser von weniger als 20 cm in Schlaufen zu legen. Stark verbogene oder geknickte Antriebskabel können
zu einer Überhitzung und zum Ausfall der Antriebseinheit führen. Während einer Operation muss zwischen der Antriebseinheit und dem GYNECARE MORCELLEX™
Gewebezerstückler ein Mindestabstand von 1,5 Metern eingehalten werden, damit das Antriebskabel in einer großen Schlaufe ohne starke Krümmungen oder Knicke
hängen kann.
3. Wenn der Eindruck entsteht, dass die Klinge während des Betriebs zu rotieren aufgehört hat, überprüfen, ob alle Verbindungen zwischen GYNECARE MORCELLEX™
Gewebezerstückler und Antriebseinheit (sowohl die mechanischen, als auch die elektrischen) intakt sind, und überprüfen, ob sich das Antriebskabel nicht zu einer
Schlinge aufgerollt hat.
4. Wenn sich das flexible Antriebskabel aufrollt und den Motor bremst, den roten Stoppschalter drücken, die Richtung der Rotation durch Betätigen des entsprechenden
Knopfes mit dem Richtungspfeil ändern und den Motor in Ein-Sekunden-Intervallen laufen lassen, bis sich das Antriebskabel abrollt und ohne Schlaufen frei hängt.
5. Die Antriebseinheit verfügt über einen inneren Schalter, der die Einheit bei Überhitzung abschaltet. In diesem Fall den Hauptschalter (auf der Rückseite der Einheit) auf
AUS schalten und die Einheit vor dem Neustart einige Sekunden abkühlen lassen.
Gewebezerstückelung mit dem GYNECARE MORCELLEX™ Gewebezerstückler
1. Wenn die Gewebezerstückelung beginnen kann, den abnehmbaren Griff in das Klingengehäuse einführen, bis er fest sitzt. Während der Griffmontage nicht den
Aktivierungsschalter betätigen. Siehe Abbildung 3.
2. Eine 10-mm-Greifpinzette, eine Kugelzange oder ein ähnliches Instrument durch das zentrale Lumen des Zerstücklers in die Bauchhöhle einführen.
3. Anschließend das zu entfernende Gewebe greifen und nach oben zum distalen Ende des GYNECARE MORCELLEX™ Gewebezerstücklers hin ziehen.
4. Die gewünschte Klingenexposition festlegen, indem der Positionswahlschalter auf „voll ausgefahren“ [Full] eingestellt wird, wenn mittels Aushöhlungstechnik
zerstückelt werden soll, oder auf „Aushöhlungsschutz“ [CoreGuard], um mittels Peeling-Technik zu arbeiten. Siehe Abbildung 4.
5. Klingenschutz/Aktivierungstaste auf dem abnehmbaren Griff nur teilweise durchdrücken, um die Klinge auszufahren. Siehe Abbildung 4.
6. Anschließend kann die Klinge mittels (a) Aktivierungstaste am Instrumentengriff oder (b) Fußpedal ausgefahren werden.
a. Falls Klingenrotation per Handaktivierung erwünscht ist, muss überprüft werden, ob der Luftschlauch des Instrumentengriffs an der Rückseite der Antriebseinheit
angeschlossen ist. Anschließend Aktivierungsschalter am abnehmbaren Griff vollständig durchdrücken, um die Antriebseinheit zu aktivieren und die
Klingenrotation zu starten.
b. Falls die Aktivierung per Fußpedal erwünscht ist, muss überprüft werden, ob der Luftschlauch des Fußpedals an der Rückseite der Antriebseinheit angeschlossen
ist. Anschließend zur Aktivierung der Antriebseinheit das Fußpedal drücken und die Klingenrotation starten. Wenn der Fußpedalschlauch an die Antriebseinheit
angeschlossen ist, hat das weitere Drücken von Klingenschutz/Aktivierungstaste keinerlei Auswirkung mehr, nachdem die Klinge frei liegt.
7. Mit ausgefahrener und rotierender Klinge das Gewebe in das Instrument hineinziehen. Um Verletzungen zu vermeiden, muss das zu zerstückelnde Gewebe vor jedem
Extraktionsversuch vollständig freigelegt werden. Es wird empfohlen, eine zweite Greifpinzette oder ein Fixierungsinstrument zu benutzen, um die Bewegung des
Gewebes besser kontrollieren zu können.
8. Falls gewünscht, kann die Position des Aushöhlungsschutzes in eine der zwölf möglichen Positionen gebracht werden, indem der Drehknopf am Aushöhlungsschutz in
Richtung des proximalen Endes des Klingengehäuses gezogen und gedreht wird, um die gewünschte Position zu erzielen. Siehe Abbildung 5.
9. Nach Beendigung der Gewebezerstückelung Klingenschutz/Aktivierungstaste vollständig loslassen, um die Rotation zu stoppen und die Klinge abzudecken. Bei
Verwendung des Fußpedals das Pedal loslassen, um die Klingenrotation zu stoppen, anschließend Klingenschutz/Aktivierungstaste vollständig loslassen, um die
Rotation zu stoppen und die Klinge abzudecken.
10. Zur Trennung des abnehmbaren Griffs vom Klingengehäuse die Freigabeknöpfe am Griff drücken und den Griff vom Klingengehäuse abnehmen, wobei das
Klingengehäuse an Ort und Stelle verbleibt, um als Operationszugang für zusätzlich benötigte Instrumente zum Abschluss des laparoskopischen Verfahrens zu dienen.
Siehe Abbildung 6.
Verwendung der Reduzierkappe mit dem Klingengehäuse
1. Reduzierkappe mit steriler Technik der Verpackung entnehmen. Das Instrument nicht in das sterile Feld fallen lassen, um Beschädigungen zu vermeiden.
2. Die Laschen auf der Reduzierkappe mit einer der Öffnungen an der Oberseite des Klingengehäuses ausrichten.
3. Die Reduzierkappe durch Festdrücken positionieren. Wenn die Kappe sicher auf dem Klingengehäuse sitzt, ist ein „Klicken“ zu hören.
4. Instrumente in den Instrumenten-Port einsetzen. Die Reduzierkappe kann 5-mm- bis 12-mm-Instrumente über die selbstregulierende Verschlussmembran ohne
manuelle Anpassung und ohne Verlust des Pneumoperitoneums aufnehmen.
5. Die Reduzierkappe durch seitliches Ziehen oder Drücken an der Reduzierkappe vom Klingengehäuse entfernen. Siehe Abbildung 7.
HINWEIS: Die Reduzierkappe muss vom Klingengehäuse abgenommen werden, bevor der abnehmbare Griff befestigt bzw. entfernt wird.
AUFBEWAHRUNG
Der GYNECARE MORCELLEX™ Gewebezerstückler muss bei Raumtemperatur vor Feuchtigkeit und direkter Hitzeeinwirkung geschützt aufbewahrt werden. Nach Ablauf des
Verfallsdatums nicht mehr verwenden.