Ethicon Gynecare Morcellex, Manual

Page: 20 / 88

20
GYNECARE MORCELLEX™ -kudospaloittelijan käyttäminen ohjausyksikön kanssa
1. Terän pyörimisnopeutta voidaan nostaa tai laskea 42 minuuttikierroksen välein painamalla ohjausyksikön etuosassa olevia keltaisia ylös- ja alaspäin osoittavia
kalvokytkimiä. Nopeusasetusten muutoksen näkyvät ohjausyksikön etupaneelissa olevista numeronäytöstä ja merkkivaloista.
2. Taipuisaa johtoa EI SAA kääriä alle 20 cm pienemmälle kerälle, sillä se voi aiheuttaa ohjausyksikön ylikuumenemisen ja pysähtymisen. Toimenpiteen aikana
ohjausyksikön ja GYNECARE MORCELLEX™ -kudospaloittelijan etäisyyden pitäisi olla vähintään 1,5 m, jotta johto voi riippua loivassa kaaressa eikä siihen muodostu
mutkia eikä se mene kiemuralle.
3. Jos näyttää siltä, että terä on lakannut pyörimästä toimenpiteen aikana, tarkista GYNECARE MORCELLEX™ -kudospaloittelijan ja ohjausyksikön liitännät (sekä
mekaaniset että sähköiset) ja varmista, ettei johto ole kietoutunut silmukalle.
4. Jos taipuisa johto kietoutuu silmukalle ja pysäyttää moottorin, paina punaista lopetuspainiketta, muuta terän pyörimissuuntaa asianmukaisella suuntanuolella ja käytä
moottoria jaksoittaisesti yhden sekunnin välein, kunnes johto avautuu ja riippuu vapaasti eikä ole mutkalla.
5. Ohjausyksikössä on sisäinen kytkin, joka sammuttaa moottorin automaattisesti ylikuumentumistilanteessa. Tässä tapauksessa päävirtakytkin (ohjausyksikön takana)
on SAMMUTETTAVA ja yksikön on annettava jäähtyä usean sekunnin ajan ennen sen käynnistämistä uudelleen.
Kudoksen paloitteleminen GYNECARE MORCELLEX™ -kudospaloittelijalla
1. Kun kudosta ollaan valmiita käsittelemään, työnnä irrotettavaa kahvaa teräkoteloon, kunnes se on kunnolla paikallaan. Älä paina aktivointipainiketta kahvan
kokoamisen aikana. Katso kuvaa 3.
2. Työnnä 10 mm:n leukapihdit, kuulapihdit tai vastaava instrumentti laitteen keskiluumenin läpi vatsaan.
3. Tartu poistettavaan kudokseen ja vedä näyte GYNECARE MORCELLEX™ -kudospaloittelijan distaalipäähän.
4. Säädä terästä esillä olevan osan pituutta kääntämällä terän säätönuppia asentoon ”kokonaan esillä” [Full] kairausmenetelmää varten tai asentoon ”kairaussuojus”
[CoreGuard] kuorimismenetelmää varten. Katso kuvaa 4.
5. Tuo terä esille painamalla irrotettavan kahvan teräsuojusta/aktivointipainiketta osittain. Katso kuvaa 4.
6. Terä voidaan aktivoida joko (a) irrotettavan kahvan aktivointipainikkeella tai (b) jalkapolkimella.
a. Jos terää halutaan pyörittää manuaalisesti, varmista että irrotettavan kahvan ilmaletku on yhdistetty ohjausyksikön takaosaan. Paina sitten irrotettavan kahvan
aktivointipainike pohjaan asti ja aktivoi ohjausyksikkö ja aloita terän pyörittäminen.
b. Jos jalkapoljinta halutaan käyttää, varmista että jalkapolkimen ilmaletku on yhdistetty ohjausyksikön takaosaan, aktivoi ohjausyksikkö jalkapolkimella ja aloita
terän pyörittäminen. Kun jalkapolkimen letku on yhdistetty ohjausyksikköön, teräsuojuksen/aktivointipainikkeen painamisella ei ole vaikutusta sen jälkeen, kun
terä on tullut esiin.
7. Vedä kudos laitteen läpi, kun terä on esillä ja pyörii. Vammojen estämiseksi käsiteltävän kudoksen on oltava kokonaan esillä ja irti viereisestä kudoksesta ennen sen
poistamista instrumentin kautta. Suosittelemme, että kudoksen liikkumista hallitaan avustajan ja toisten tarttumispihtien tai kiinnitysinstrumentin avulla.
8. Kairaussuojuksen paikkaa voidaan haluttaessa siirtää yhteen kahdestatoista eri vaihtoehdosta vetämällä kairaussuojuksen kääntönuppia teräkotelon proksimaalipäätä
kohti ja sitten kääntämällä sitä teräsuojuksen siirtämiseksi haluttuun kohtaan. Katso kuvaa 5.
9. Kun kudos on paloiteltu, vapauta teräsuojus/aktivointipainike kokonaan terän pysäyttämiseksi ja terän suojaamiseksi. Jos jalkapoljinta käytetään terän aktivointiin,
vapauta jalkapoljin terän pyörimisen lopettamiseksi ja vapauta sitten kairaussuojus/ aktivointipainike terän suojaamiseksi.
10. Irrota kahva teräkotelosta painamalla kahvan irrotuspainikkeita ja vetämällä kahva pois teräkotelosta, jolloin teräkotelo jää paikalleen ja toimii toimenpideporttina
laparoskooppisessa toimenpiteessä mahdollisesti tarvittaville muille instrumenteille. Katso kuvaa 6.
Kavennuskappaleen käyttäminen teräkotelon kanssa
1. Ota kavennuskappale pakkauksesta steriiliä menetelmää noudattaen. Laitetta ei saa pudottaa steriilille alueelle, jotta se ei vaurioidu.
2. Kohdista kavennuskappaleen lukot teräkotelon päällä olevan lukkoloven kanssa.
3. Paina kavennuskappale paikalleen. Kuulet selvän ”naksahduksen”, kun kavennuskappale asettuu tukevasti paikalleen teräkotelossa.
4. Työnnä instrumentit instrumenttiporttiin. Kavennuskappaleen itsesäätyvän tiivisteen kautta voidaan viedä sisään 5 mm–12 mm:n instrumentteja ilman manuaalisia
säätöjä tai vatsaontelon kaasujen menetystä.
5. Poista kavennuskappale teräkotelosta vetämällä tai työntämällä kavennuskappaletta sen sivusta. Katso kuvaa 7.
HUOMAUTUS: Kavennuskappale on poistettava teräkotelosta ennen irrotettavan kahvan kiinnittämistä tai irrottamista.
SÄILYTYS
GYNECARE MORCELLEX™ -kudospaloittelija on säilytettävä huoneenlämmössä kosteudelta ja suoralta lämmöltä suojattuna. Ei saa käyttää viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
STERIILIYS
GYNECARE MORCELLEX™ -kudospaloittelija on steriloitu gammasädetyksellä. EI SAA STERILOIDA UUDELLEEN. EI SAA KÄYTTÄÄ UUDELLEEN. Ei saa käyttää, jos pakkaus on
avattu tai vaurioitunut. Hävitä avatut, käyttämättömät laitteet.