22
• Θρόμβωση
• Διαχωρισμός, διάτρηση, ρήξη αγγείου ή αγγειόσπασμος
ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
Χειρισμός και φύλαξη
Φυλάσσετε σε δροσερό, ξηρό, σκοτεινό μέρος. Μην φυλάσσετε τη συσκευή κοντά σε
πηγές ακτινοβολίας ή υπεριώδους φωτός.
Χρησιμοποιείτε εναλλάξ το απόθεμα έτσι ώστε οι καθετήρες και τα άλλα προϊόντα
με ημερομηνία λήξης να χρησιμοποιούνται πριν από την «Ημερομηνία λήξης». Μην
χρησιμοποιείτε το προϊόν εάν η συσκευασία έχει υποστεί ζημιά ή έχει ανοιχτεί.
Εξοπλισμός για χρήση
• Σκιαγραφικό μέσο
• Στείρο διάλυμα φυσιολογικού ορού
• Σύριγγα με luer lock/ συσκευή διόγκωσης με μανόμετρο (10 ml ή μεγαλύτερη)
• Κατάλληλο σετ θηκαριού εισαγωγέα/ οδηγού καθετήρα και διαστολέα
• Οδηγό σύρμα 0,035 ιντσών
• Προαιρετικά: Συσκευή σταθεροποίησης καθετήρα
Προετοιμασία καθετήρα διαστολής
Σημείωση:
Στο πλαίσιο της προετοιμασίας χρήσης, αφαιρέστε το στυλεό προτού
αφαιρέσετε το προστατευτικό θηκάρι.
1. Αφαιρέστε τον καθετήρα με μπαλόνι από τη συσκευασία. Βεβαιωθείτε ότι το μέγεθος
του μπαλονιού είναι κατάλληλο για τη διαδικασία, καθώς και ότι τα επιλεγμένα
βοηθητικά εξαρτήματα αντιστοιχούν στον καθετήρα, σύμφωνα με την επισήμανση.
2. Αφαιρέστε το στυλεό και το προστατευτικό θηκάρι κρατώντας τον καθετήρα με
μπαλόνι εγγύς του μπαλονιού και, με το άλλο χέρι, πιάστε απαλά τον αξονίσκο και
το προστατευτικό θηκάρι και σύρετέ το περιφερικά για να το αφαιρέσετε από τον
καθετήρα με μπαλόνι.
3. Πριν από τη χρήση, ο αέρας που βρίσκεται εντός του καθετήρα με μπαλόνι θα πρέπει
να αφαιρεθεί. Για να διευκολύνετε την εκκένωση του αέρα, επιλέξτε μια σύριγγα ή μια
συσκευή διόγκωσης χωρητικότητας 10 ml ή μεγαλύτερη και γεμίστε την μέχρι τη μέση
με το κατάλληλο μέσο διόγκωσης μπαλονιού (25% σκιαγραφικό μέσο/ 75% στείρο
διάλυμα φυσιολογικού ορού). Μην χρησιμοποιείτε αέρα ή άλλο αέριο μέσο για τη
διόγκωση του μπαλονιού.
4. Συνδέστε μια στρόφιγγα στο θηλυκό ομφαλό luer διόγκωσης μπαλονιού του καθετήρα
διαστολής.
5. Συνδέστε τη σύριγγα στη στρόφιγγα.
6. Κρατήστε τη σύριγγα με το ρύγχος της προς τα κάτω, ανοίξτε τη στρόφιγγα και
προβείτε σε αναρρόφηση για περίπου 15 δευτερόλεπτα. Απελευθερώστε το έμβολο.
7. Επαναλάβετε το βήμα 6 δύο ακόμα φορές ή έως ότου να μην είναι πλέον ορατές
φυσαλίδες κατά την αναρρόφηση (αρνητική πίεση). Μόλις ολοκληρώσετε τη διαδικασία
αυτή, αδειάστε όλον τον αέρα από τον κύλινδρο της σύριγγας/ συσκευής διόγκωσης.
8. Προετοιμάστε τον αυλό σύρματος του καθετήρα προσαρτώντας μια σύριγγα στον
ομφαλό του αυλού σύρματος και εκπλένοντας με στείρο διάλυμα φυσιολογικού ορού.
Χρήση του καθετήρα διαστολής για PTA
U
ltraverse
®
035
1. Εισαγάγετε ανάδρομα το περιφερικό άκρο του καθετήρα διαστολής για PTA
U
ltraverse
®
035 πάνω από το προτοποθετημένο οδηγό σύρμα και προωθήστε το
άκρο του μπαλονιού στο σημείο εισαγωγής.
2. Προωθήστε τον καθετήρα μέσω του θηκαριού εισαγωγέα/ οδηγού καθετήρα και πάνω
από το σύρμα στην περιοχή της διόγκωσης. Εάν δεν είναι δυνατό να διαπεράσετε
τη στένωση με τον επιθυμητό καθετήρα διαστολής, χρησιμοποιήστε έναν καθετήρα
μικρότερης διαμέτρου για την προκαταρκτική διαστολή της βλάβης, ώστε να
διευκολύνετε τη διέλευση ενός καθετήρα διαστολής καταλληλότερου μεγέθους.
Σημείωση:
Εάν χρησιμοποιείτε υδρόφιλο οδηγό σύρμα, βεβαιωθείτε ότι παραμένει
συνεχώς ενυδατωμένο με στείρο φυσιολογικό ορό.
3. Τοποθετήστε το μπαλόνι κοντά στη βλάβη που πρόκειται να διασταλεί, βεβαιωθείτε ότι το
οδηγό σύρμα βρίσκεται στη θέση του και διογκώστε το μπαλόνι με την κατάλληλη πίεση.
4. Εφαρμόστε αρνητική πίεση για να αδειάσετε πλήρως το υγρό από το μπαλόνι.
Επιβεβαιώστε μέσω ακτινογραφικής απεικόνισης ότι το μπαλόνι έχει αποδιογκωθεί
πλήρως και ότι δεν παραμένει σκιαγραφικό μέσο στο μπαλόνι.
5. Διατηρώντας την αρνητική πίεση και τη θέση του οδηγού σύρματος, πιάστε τον
καθετήρα με μπαλόνι ακριβώς έξω από το θηκάρι εισαγωγέα/ τον οδηγό καθετήρα
και αποσύρετε τον αποδιογκωμένο καθετήρα διαστολής πάνω από το σύρμα και
διαμέσου του θηκαριού εισαγωγέα/ οδηγού καθετήρα. Με μια απαλή αριστερόστροφη
κίνηση μπορείτε να διευκολύνετε την αφαίρεση του καθετήρα διαμέσου του θηκαριού
εισαγωγέα/ οδηγού καθετήρα.
Προαιρετικά:
Για να εξασφαλίσετε ότι το θηκάρι εισαγωγέα/ ο οδηγός καθετήρας
δεν θα μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιήστε μια συσκευή
σταθεροποίησης καθετήρα για να σταθεροποιήσετε το θηκάρι εισαγωγέα/ τον οδηγό
καθετήρα στο σημείο προσπέλασης.
Προαιρετικά:
Όταν χρησιμοποιείται ως εργαλείο αναφοράς, χρησιμοποιήστε τους
δακτυλίους σήμανσης
G
eo
a
liGn
™
για να μετρήσετε πόσο έχει προωθηθεί ο καθετήρας
διαστολής για PTA.
Εικόνα 2
1 cm
1 cm
ΕΙΣΗΓΜΕΝΟΣ ΑΞΟΝΑΣ 49 ΕΚ.
ΕΙΣΑΓΩΓΕΑΣ
Επανεισαγωγή του μπαλονιού
Προφύλαξη:
Διακόψτε τη χρήση του καθετήρα με μπαλόνι εάν ο άξονάς του έχει καμφθεί
ή στρεβλωθεί.
Προφύλαξη:
Πριν από την επανεισαγωγή διαμέσου του θηκαριού εισαγωγέα/ οδηγού
καθετήρα, θα πρέπει να καθαρίσετε το μπαλόνι με μια γάζα, να το εκπλύνετε με στείρο
φυσιολογικό ορό και να το αναδιπλώσετε προσεκτικά. Η αναδίπλωση του μπαλονιού
θα πρέπει να εκτελείται μόνον όταν ο καθετήρας με μπαλόνι υποστηρίζεται από οδηγό
σύρμα ή στυλεό.
1. Τοποθετήστε τον καθετήρα με μπαλόνι επάνω σε οδηγό σύρμα.
2. Προωθήστε τον καθετήρα με μπαλόνι πάνω από το προτοποθετημένο οδηγό σύρμα
έως το σημείο εισαγωγής και διαμέσου του θηκαριού εισαγωγέα/ οδηγού καθετήρα.
Εάν συναντήσετε αντίσταση, αντικαταστήστε τον ήδη χρησιμοποιούμενο καθετήρα με
μπαλόνι με νέο καθετήρα με μπαλόνι.
3. Συνεχίστε τη διαδικασία σύμφωνα με την ενότητα «Χρήση του καθετήρα διαστολής
για PTA
U
ltraverse
®
035».
Επικουρική χρήση μπαλονιού χρησιμοποιώντας τον καθετήρα
διαστολής για PTA
U
ltraverse
®
035
με δακτυλίους σήμανσης
G
eo
a
liGn
™
Όταν χρησιμοποιείτε τον καθετήρα διαστολής για PTA
U
ltraverse
®
035 με επικουρική
θεραπεία:
1. Τοποθετήστε το νέο καθετήρα με μπαλόνι επάνω σε οδηγό σύρμα.
2. Προωθήστε τον καθετήρα με μπαλόνι πάνω από το προτοποθετημένο οδηγό σύρμα
έως το σημείο εισαγωγής και διαμέσου του θηκαριού εισαγωγέα. Εάν συναντήσετε
αντίσταση, αντικαταστήστε τον ήδη χρησιμοποιούμενο καθετήρα με μπαλόνι με ένα
νέο μπαλόνι.
3. Για να εξασφαλίσετε τη χωρική ευθυγράμμιση με τον καθετήρα διαστολής για PTA
προκαταρκτικής διαστολής, προωθήστε τον καθετήρα μέσω του θηκαριού εισαγωγέα/
οδηγού καθετήρα μέχρις ότου οι δακτύλιοι σήμανσης
G
eo
a
liGn
™
βρίσκονται στην
ίδια θέση στον ομφαλό του θηκαριού εισαγωγέα/ οδηγού καθετήρα με τον αρχικό
καθετήρα διαστολής για PTA. (Βλέπε Εικόνα 3 και 3α)
4. Συνεχίστε τη διαδικασία σύμφωνα με την ενότητα «Χρήση του καθετήρα διαστολής
για PTA
U
ltraverse
®
035».
Εικόνα 3
1 cm
1 cm
ΕΙΣΑΓΩΓΕΑΣ
ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ
ΜΠΑΛΟΝΙ
1 cm
1 cm
ΕΙΣΑΓΩΓΕΑΣ
ΝΕΟ ΜΠΑΛΟΝΙ: ΙΔΙΟΥ ΜΕΓΕΘΟΥΣ
Εικόνα 3α
(Μεγεθυσμένο γράφημα του άξονα του καθετήρα και του εισαγωγέα
από την Εικόνα 3)
ΕΙΣΑΓΩΓΕΑΣ
ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ ΜΠΑΛΟΝΙ
1 cm
1 cm
ΕΙΣΑΓΩΓΕΑΣ
ΝΕΟ ΜΠΑΛΟΝΙ