background image

64

Izsesajte želodčno vsebino. Ko opazite zrak ali želodčno vsebino, splahnite cevko.
2.  Okoli stome preverite, če je kje kakšno vlažno mesto. Če opazite znake 

iztekanja želodčne vsebine, preverite položaj cevke in položaj SECUR-LOK* 

obroča. Po potrebi dodajte tekočino v korakih od 1 - 2 ml. Ne prekoračite 

kapacitete balona kot že prej omenjeno.

3.  S hranjenjem začnite šele, ko ste potrdili prepustnost in položaj cevke in v 

skladu z navodili zdravnika.

Predlagani postopek endoskopske namestitve

1.  Izvedite rutinsko ezofagogastroduodenoskopijo (EGD). Ko je postopek 

zaključen in niso bile ugotovljene nobene nenormalnosti, ki bi lahko 

predstavljale kontraindikacije za namestitev cevke, namestite bolnika na 

hrbet in napolnite želodec z zrakom.

2.  Presvetlite prednjo trebušno steno, da izberete mesto za gastrostomijo, ki 

nima glavnih žil, drobovja in brazgotin. To mesto je običajno eno tretjino 

razdalje od popka do robu levih reber na središčnici skozi ključnico.

3.  Pritisnite mesto namenjene vstavitve s prstom. Endoskopist bi moral jasno 

videti nastalo vdrtino na prednji strani želodčne stene.

4.  Pripravite in obložite kožo na izbranem mestu vstavitve.

Izvedba gastropeksije

 SVARILO: 

PRIPOROČAMO, DA SE GASTROPEKSIJO IZVEDE V TREH TOČKAH 

V OBLIKI TRIKOTNIKA, DA SE ZAGOTOVI PRITRDITEV ŽELODČNE STENE NA 

PREDNJO TREBUŠNO STENO.
1.  Naredite oznako na koži na mestu vstavitve cevke. Opredelite vzorec 

gastropeksije, tako da naredite tri oznake na koži, ki so enako daleč od mesta 

vstavitve cevke in v obliki trikotnika.  

 

 OPOZORILO: Zagotovite zadostno razdaljo med mestom 

vstavitve in izvedbo gastropeksije, da preprečite medsebojno 

motenje pripon v obliki črke T in napihnjenega balona.   

2.  Lokalizirajte mesta vboda z 1% lidocainom in dajte lokalno anestezijo v kožo 

in peritonej.

3.  Namestite prvo pripono v obliki črke T in potrdite intragastrični položaj. 

Ponavljajte postopek dokler vse tri pripone v obliki črke T niso vstavljene v 

vogalih trikotnika.

4.  Pričvrstite želodec na prednjo trebušno steno in zaključite postopek.

Ustvarite stoma trakt

1.  Stomin trakt ustvarite, ko je želodec še napihnjen in pripet k trebušni steni. 

Poiščite mesto vboda na sredini gastropeksijskega vzorca. Z endoskopskim 

usmerjanjem potrdite, da je mesto na oddaljenem osrednjem delu želodca 

pod robom reber in nad transverzalnim kolonom.

 

 SVARILO: 

IZOGNITE SE EPIGASTRIČNI ARTERIJI, KI POTEKA NA OB 

STIČIŠČU SREDINSKIH DVEH TRETJIN IN STRANSKE TRETJINE PREME 

TREBUŠNE MIŠICE.

 

 Opozorilo: Pazite, da ne potisnete vbodne igle pregloboko, da 

ne bi prebodli zadnje želodčne stene, slinavke, leve ledvice, aorte ali 

vranice.

2.  Anestezirajte vbodno mesto z lokalno injekcijo 1% lidocaina do peritonealne 

površine.

3.  Vstavite 1 mm (0,038”) združljivo vpeljevalno iglo na sredini 

gastropeksijskega vzorca v gastrični lumen.

 

OPOMBA:

 Za namestitev gastrostomske cevke je najboljši kot za vstavitev pravi 

kot na površino kože. Iglo je potrebno usmeriti proti pilorusu, če se pričakuje 

spremembo v cevko za perkutano endoskopsko gastrojejunostomijo.

4.  Uporabite endoskopsko vizualizacijo, da preverite, če je igla pravilno 

nameščena. Poleg tega lahko, kot pomoč pri preverjanju, pritrdite z vodo 

napolnjeno brizgalko na sedež igle in iztisnete zrak iz želodčnega lumna.

5.  Vpeljite žico za usmerjanje z jejunalno konico, do 1 mm (0,038”), skozi iglo v 

želodec. Potrdite položaj.

6.  Odstranite vpeljevalno iglo, medtem ko pustite žico za usmerjanje z jejunalno 

konico na mestu. Iglo zavrzite v skladu s protokolom ustanove. 

Razširitev

1.  Uporabite skalpel št. 11, da ustvarite majhen rez v kožo, ki poteka vzdolž žice 

za usmerjanje, navzdol skozi subkutano tkivo in mišično ovojnico želodčnih 

mišic. Potem, ko ste naredili rez, zavrzite rezilo v skladu s protokolom 

ustanove.

2.  Potisnite razširjevalo preko žice za usmerjanje in razširite stomin trakt na 

želeno velikost.

3.  Odstranite razširjevalo preko žice za usmerjanje in pustite žico za usmerjanje 

na njenem mestu.

Namestitev cevke

OPOMBA: 

Za pomoč pri potiskanju cevke skozi stomin trakt lahko uporabite tulec, 

ki se odlepi.

1.  Izberite primerno gastrostomsko cevko za dovajanje hrane in jo pripravite v 

skladu z navodili v poglavju za pripravo cevke, ki so navedena zgoraj.

2.  Potisnite oddaljen del cevke preko žice za usmerjanje skozi stomin trakt v 

želodec.

3.  Preverite, če je cevka v želodcu, odstranite endoskop, odstranite žico za 

usmerjanje ali pa uporabite tulec, ki se odlepi, če je v uporabi, in napolnite 

balon.

4.  Z uporabo luer-slip brizgalke napolnite balon.
  •  Napolnite balon z nizkim volumnom z 3 -5 ml sterilne ali distilirane vode.  
  •   Napolnite standardni balon s 7 -10 ml sterilne ali distilirane vode.
 

 SVARILO:  

NE PREKORAČITE 7 ML SKUPNEGA VOLUMNA BALONA 

ZNOTRAJ BALONA Z NIZKIM VOLUMNOM.  NE UPORABLJAJTE ZRAKA.  V 

BALON NE DAJAJTE KONTRASTNEGA SREDSTVA.

 

 SVARILO: 

NE PREKORAČITE 15 ML SKUPNEGA VOLUMNA BALONA PRI 

STANDARDNEM BALONU. NE UPORABLJAJTE ZRAKA. V BALON NE DAJAJTE 

KONTRASTNEGA SREDSTVA.

5.  Nežno vlecite cevko navzgor in stran od trebuha, dokler balon ne pride v stik 

z notranjo želodčno steno.

6.  S cevke in stome očistite preostalo tekočino ali mazilo.
7.  Nežno zdrsnite SECUR-LOK* obroč do približno 1 do 2 mm (približno 1/8 cole) 

nad kožo.

Preverite položaj cevke in njeno prepustnost

1.  Pritrdite brizgalko s katetrsko konico z 10 ml vode v priključek za hranjenje. 

Izsesajte želodčno vsebino. Ko opazite zrak ali želodčno vsebino, splahnite 

cevko.

2.  Okoli stome preverite, če je kje kakšno vlažno mesto. Če opazite znake 

iztekanja želodčne vsebine, preverite položaj cevke in položaj SECUR-LOK* 

obroča. Po potrebi dodajte tekočino v korakih od 1 - 2 ml. Ne prekoračite 

kapacitete balona kot že prej omenjeno.

3.  S hranjenjem začnite šele, ko ste potrdili prepustnost in položaj cevke in v 

skladu z navodili zdravnika.

Odstranitev cevke

1.  Najprej se prepričajte, če se da to vrsto cevke zamenjati na postelji.
2.  Zberite vso opremo in ostale stvari, očistite roke z uporabo aseptične tehnike 

in uporabite čiste rokavice brez pudra.

3.  Zasukajte cevko za 360 stopinj, da zagotovite da se cevka lahko prosto in 

enostavno giblje.

4.  Čvrsto vstavite brizgalko s katetrsko konico v priključek za polnjenje na 

balonu in izvlecite vso tekočino iz balona.

5.  Izvedite protipritisk na trebuh in odstranite cevko z nežnim, vendar čvrstim 

vlečenjem.

 

OPOMBA: 

Če naletite na odpor, naoljite cevko in stomo z v vodi topljivim 

mazilom. Istočasno potisnite in zasukajte cevko. Nežno izvlecite cevko. Če cevka 

noče ven, ponovno napolnite balon s predpisano količino vode in obvestite 

zdravnika. Nikoli ne odstranite cevke s preveliko silo.  

 

 OPOZORILO:  Nikoli ne poizkusite zamenjati cevke, če vas za to ni 

usposobil zdravnik ali drugo zdravstveno osebje.

Postopek zamenjave

1.  Očistite kožo okoli mesta s stomo in pustite, da se področje posuši na zraku.
2.  Izberite primerno gastrostomsko cevko za dovajanje hrane in jo pripravite v 

skladu z navodili v poglavju za pripravo cevke, ki so navedena zgoraj.

3.  Namažite oddaljeni konec cevke z v vodi topljivim mazilom in skozi stomo 

nežno vstavite gastrostomsko cevko v želodec.

4.  Z uporabo luer-slip brizgalke napolnite balon.
  •  Napolnite balon z nizkim volumnom z 3 -5 ml sterilne ali distilirane vode.  
  •   Napolnite standardni balon s 7 -10 ml sterilne ali distilirane vode.

 

 SVARILO: 

NE PREKORAČITE 7 ML SKUPNEGA VOLUMNA BALONA 

ZNOTRAJ BALONA Z NIZKIM VOLUMNOM. NE UPORABLJAJTE ZRAKA.  V 

BALON NE DAJAJTE KONTRASTNEGA SREDSTVA.

 

 SVARILO: 

NE PREKORAČITE 15 ML SKUPNEGA VOLUMNA BALONA PRI 

STANDARDNEM BALONU. NE UPORABLJAJTE ZRAKA.  V BALON NE DAJAJTE 

KONTRASTNEGA SREDSTVA.

5.  Nežno vlecite cevko navzgor in stran od trebuha, dokler balon ne pride v stik 

z notranjo želodčno steno.  

6.  S cevke in stome očistite preostalo tekočino ali mazilo.
7.  Nežno zdrsnite SECUR-LOK* obroč do približno 1 do 2 mm (približno 1/8 cole) 

nad kožo. 

8.  Preverite, če je cevka v pravilnem položaju v skladu z navodili v zgoraj 

navedenem poglavju Preverjanje položaja cevke.

Dovajanje zdravila

Uporabite tekoče zdravilo, kadar je možno in se posvetujte z lekarnarjem, da 

ugotovite, če je varno trdo zdravilo zdrobiti in ga zmešati z vodo. Če je varno, 

spremenite trdo zdravilo v droben prah in ga nato raztopite v vodi, preden ga 

dovedete preko cevke za hranjenje. Nikoli ne zdrobite enteralno obloženega 

zdravila oz. ne mešajte zdravila s tekočo hrano.
Z uporabo brizgalke s katetrsko konico izperite cevko s predpisano količino vode.

Smernice glede prepustnosti cevke

Ustrezno izpiranje cevke je najboljši način, da se izognete mašenju in da 

vzdržujete prepustnost cevke.  Naslednje so smernice za preprečitev mašenja 

cevke in vzdrževanje njene prepustnosti.
•  Cevko za hranjenje izpirajte z vodo vsakih 4 - 6 ur med neprekinjenim 

hranjenjem, vsakič, ko je hranjenje prekinjeno, pred in po vsakem občasnem 

hranjenju ali vsaj vsakih 8 ur, če cevke ne uporabljate.

•  Cevko za hranjenje izperite pred in po dovajanju zdravila in med zdravili. To 

prepreči, da pride zdravilo v stik s tekočo hrano, kar bi lahko povzročilo, da se 

cevka zamaši.

•  Uporabite tekoče zdravilo, kadar je možno in se posvetujte z lekarnarjem, da 

ugotovite, če je varno trdo zdravilo zdrobiti in ga zmešati z vodo. Če je varno, 

spremenite trdo zdravilo v droben prah in ga nato raztopite v topli vodi, 

preden ga dovedete preko cevke za hranjenje. Nikoli ne zdrobite enteralno 

obloženega zdravila oz. ne mešajte zdravila s tekočo hrano.

•  Izogibajte se uporabi kislih sredstev, kot npr. soka brusnic ali kokakole, za 

izpiranje cevk za hranjenje, ker lahko kislina, ko se združi z beljakovinami 

tekoče hrane, pripomore k zamašitvi cevke.

Splošne smernice za izpiranje

•  Uporabite 30 do 60 cc brizgalko s katetrsko konico. Ne uporabljajte manjših 

brizgalk, ker to lahko poveča pritisk na cevko in strga manjše cevke.

•  Za izpiranje cevke uporabite vodo iz pipe na sobni temperaturi. Kjer je 

voda iz vodovoda nezanesljive kakovosti uporabite sterilno vodo. Količina 

vode je odvisna od potreb bolnika, kliničnega stanja in vrste cevke, vendar 

povprečni volumen znaša od 10 do 50 ml za odrasle in 3 do 10 ml za otroke. 

Stanje hidriranosti tudi vpliva na volumen, ki je potreben za izpiranje cevk za 

hranjenje. V številnih primerih lahko povečanje volumna izpiranja prepreči 

potrebo po dodatni intravenozni tekočini. Vendar pa morajo posamezniki z 

odpovedjo ledvic in drugimi omejitvami tekočin dobiti najmanjši volumen za 

izpiranje, ki je potreben za vzdrževanje prepustnosti.

•  Za izpiranje cevke ne uporabljajte prekomerne sile. Prekomerna sila lahko 

pretrga cevko in lahko povzroči poškodbo na gastrointestinalnem traktu.

•  Zabeležite čas in količino porabljene vode v bolnikovo mapo. To bo omogočilo 

vsemu medicinskemu osebju, da bolj natančno nadzoruje bolnikove potrebe.

Vsakodnevna skrb in seznam vzdrževalnih del

Ocenite bolnika

  Ocenite, če ima bolnik znake bolečine, pritiska ali neugodja.

Ocenite mesto stome

  Ocenite, če ima bolnik znake infekcije, kot so npr. pordečitev, vzdraženje, 

edem, oteklino, občutljivost, vročičnost, izpuščaje, gnojno ali 

gastrointestinalno odtekanje.  

  Ocenite, če ima bolnik znake nekroze zaradi pritiska, razkroj kože ali 

hipergranulacijo tkiva.

Očistite mesto stome

  Uporabite toplo vodo in blago milo.
  Premikajte se v krogu od cevke navzven.
  Z vatiranim nanašalcem očistite šive, zunanje blazine in vse druge naprave za 

stabiliziranje.

  Dobro izperite in osušite.

Содержание MIC

Страница 1: ...MIC GASTROSTOMY FEEDING TUBE AND BOLUS GASTROSTOMY FEEDING TUBE Instructions for Use...

Страница 2: ...us Gastrostomy FeedingTube A A D D C C B B E E A D C B E 1 2 Do not use if package is damaged Caution Rx Only Sterilized by Gamma Irradiation Do not resterilize Diameter BalloonVolume Consult instruct...

Страница 3: ...exy pattern by placing three skin marks equidistant from the tube insertion site and in a triangle configuration Warning Allow adequate distance between the insertion site and gastropexy placement to...

Страница 4: ...ove 3 Lubricate the distal end of the tube with water soluble lubricant and gently insert the Gastrostomy through the stoma into the stomach 4 Using the Luer slip syringe inflate the balloon Inflate t...

Страница 5: ...ormulas such as concentrated or enriched formulas that are generally thicker and more likely to obstruct tubes Formula contamination that leads to coagulation Reflux of gastric or intestinal contents...

Страница 6: ...a paroi abdominale ant rieure 7 Choisir un site d insertion du cath ter dans la r gion sous costale gauche de pr f rence au dessus de la face lat rale ou lat ralement au muscle grand droit de l abdome...

Страница 7: ...etractusdelastomie 1 S lectionner la sonde d alimentation gastrostomique appropri e et la pr parer selon les instructions de la section sur la pr paration de la sonde figurant ci dessus 2 Faire progre...

Страница 8: ...ts acides du type jus de canneberges et boissons au cola pour rincer les sondes d alimentation Entretien du ballonnet V rifier le volume d eau dans le ballonnet une fois par semaine Ins rer une sering...

Страница 9: ...ne Kathetereinf hrstelle im linken subkostalen Bereich ausw hlen vorzugsweise ber dem seitlichen Aspekt oder seitlich vom Musculus rectus abdominis Bemerkung die superiore epigastrische Arterie l uft...

Страница 10: ...ls verwendet entfernen und den Ballon auff llen 4 Den Ballon mit der Luer Slip Spritze auff llen Einen Niedrigvolumen Ballon LV Ballon mit 3 5 ml sterilem oder destilliertemWasser f llen Einen Standar...

Страница 11: ...neten Menge vergleichen und in der Patientenakte dokumentieren Wenn die Menge geringer als die empfohlene oder verordnete Menge ist den Ballon neuerlich mit dem vorher abgesaugten Wasser f llen und an...

Страница 12: ...2 3 4 Bolus HALYARD MIC 1 2 Luer 1 2 LV REF code number 3 5 7 10 3 4 1 2 3 4 5 0 5 1 0 Glucagon 6 500 1000 7 rectus abdominis N B PO NG 8 1 2 1 3 4 1 RECTUS ABDOMINIS 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 1...

Страница 13: ...1 8 1 10 2 SECUR LOK 1 2 3 1 EGD 2 1 3 3 4 1 2 1 3 4 1 RECTUS ABDOMINIS 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 1 11 2 3 1 2 3 4 luer 3 5 7 10 7 15 5 6 7 SECUR LOK 1 2 1 8 1 10 2 SECUR LOK 1 2 3 1 2 3 360 4 5...

Страница 14: ...14 formula 4 6 8 formula 30 60 10 50 3 10 360 2 3 4 6 8 Luer 10 20 1 2 3 4 3 5 1 8 1 844 425 9273 halyardhealth com...

Страница 15: ...el aspecto lateral o lateral al m sculo recto abdominal N B la arteria epig strica superior cursa a lo largo del aspecto medial del m sculo recto y directamente sobre el cuerpo del est mago hacia la c...

Страница 16: ...pared g strica 6 Limpie el l quido o lubricante residual de la sonda y el estoma 7 Deslice suavemente el anillo SECUR LOK hasta que est aproximadamente 1 2 mm por encima de la piel Compruebe la posic...

Страница 17: ...para llenar el bal n hasta el volumen de agua recomendado o prescrito Mientras desinfla el bal n tenga en cuenta que podr a haber fugas de contenido g strico alrededor de la sonda Anote el volumen de...

Страница 18: ...ln k musculus rectus abdominis nota bene horn epigastrick art rie b pod l st edn ho aspektu kone n ku a p mo nad t lesem aludku k velk mu zak iven S pou it m fluoroskopie zvolte m sto kter umo n co m...

Страница 19: ...zduch nebo obsah aludku vypl chn te trubici 2 Zkontrolujte zda je kolem stomy p tomn vlhkost Pokud existuj zn mky niku tekutiny ze aludku zkontrolujte polohu trubice a um st n krou ku SECUR LOK P idej...

Страница 20: ...e trubici v jej poloze s pou it m p sky pot postupujte podle protokolu zdravotnick ho za zen a nebo zavolejte l ka i aby v m dal dal pokyny POZN MKA Bal neknapl teznovuspou it msteriln nebodestilovan...

Страница 21: ...tur V lg ved hj lp af fluoroskopi et sted der muligg r s direkte en lodret kanylebane som muligt F en lateralt billede p tv rs af bordet forud for anl ggelse af gastrostomi n r der er mistanke om inte...

Страница 22: ...p 1 2 ml Ballonkapaciteten som angivet ovenfor m ikke overskrides 3 Ern ring m f rst p begyndes n r fri passage og korrekt anl ggelse er bekr ftet og i henhold til l gens anvisninger Sondefjernelse 1...

Страница 23: ...ets protokol og eller ring til l gen for at f anvisning i hvad der skal g res BEM RK Fyldballonenigenmedsteriltellerdestilleretvand ikkemedluft ellerfysiologisksaltvand Saltvandkankrystallisereogtilst...

Страница 24: ...ipaistmatuksmuutmiseksv ib enne paigaldustoraalseltv inasogastraalseltmanustadakontrastainetv iteha paigalduseeelklistiiri 8 Teostage ettevalmistus ja katmine vastavalt asutuse eeskirjadele Gastropeks...

Страница 25: ...ballooniporti ja t hjendage balloon t ielikult vedelikust 5 K hule vajutades t mmake sond ettevaatliku kuid kindla liigutusega v lja M RKUS Vastupanukorralniisutagesondijastoomiveeslahustava m rdeaine...

Страница 26: ...dieba igekinnituse Sondi ummistus Sondi ummistuse p hjuseks on ldiselt Ebapiisavad loputusmeetodid Maoj kide m tmise j rel sondi loputamata j tmine Ravimi vale manustamine Tabletiosakesed Viskoossed r...

Страница 27: ...ALYARD 1 2 3 4 MIC HALYARD E 1 2 luer 1C 2C LV REF 3 5 ml 7 10 ml 3 4 1 2 3 4 o o o 5 0 5 1 0 mg IV 6 500 1 000 ml 7 8 1 T 2 1 3 T 4 1 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 J 1 11 2 3 1 bolus MIC G MIC MIC D...

Страница 28: ...CUR LOK 1 2 ml 3 1 EGD 2 3 4 1 T 2 1 3 T 4 1 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 J 1 11 2 3 1 2 3 4 luer LV 3 5 ml 7 10 ml 7 ML LV 15 ML KANONIKO 5 6 7 SECUR LOK 1 2 mm 1 8 1 10 ml 2 SECUR LOK 1 2 ml 3 1 2...

Страница 29: ...29 4 6 8 30 60 cc 10 50 ml 3 10 ml 360 90 2 3mm 4 6 8 luer 10 20 1 2 3 4 3 5 1 8 pH 1 844 425 9273 halyardhealth com A guide to Proper Care Stoma Site and Enteral FeedingTubeTroubleshooting Guide...

Страница 30: ...ere nella regione sottocostale sinistra preferibilmente sopra l aspetto laterale o lateralmente al muscolo retto dell addome N B l arteria epigastrica superiore passa lungo l aspetto mediale del musco...

Страница 31: ...e il palloncino con la siringa Luer slip Insufflare il palloncino LV con 3 5 ml di acqua distillata o sterile Insufflare il palloncino standard con 7 10 ml di acqua distillata o sterile ATTENZIONE NON...

Страница 32: ...itta ri riempire il palloncino con l acqua inizialmente rimossa quindi prelevare ed aggiungere la quantit necessaria a portare il volume nel palloncino fino al valore consigliato e prescritto Tenere p...

Страница 33: ...rnas sagrie anos vai tiev s zarnas sagrie anos ku a priek pus PIEZ ME PO NGkontrastvieluvarievad tiepriek j vakar pirms proced ras iesp jamsar veiktklizmutie ipirmsproced ras laivizualiz tu colontrans...

Страница 34: ...aro anu tikai p c tam kad esat p rliecin ju ies par zondes novietojuma pareiz bu un caurlaid bu un veiciet to saska ar rsta nor d jumiem Zondes iz em ana 1 Pirmk rt p rliecinieties vai tipa zondi dr k...

Страница 35: ...ri un sekojiet iest des protokolam un vai vaic jiet padomu rstam PIEZ ME Piepildietbalonunojauna izmantojotsteriluvaidestil tu deni nevisgaisuvais u dumu S u dumsvarkristaliz tiesunaizsprostot balonav...

Страница 36: ...mens pavir i ir tiesiai vir skrand io k no link did iosios skrand io kreiv s Fluoroskopi kai kontroliuodami pasirinkite viet kur vertikalus adatos kelias b t kaip galima tiesesnis tariant kad gaubtin...

Страница 37: ...iedo nustatym Reikalui esant 1 2 ml padalomis papildykite skys io Nevir ykite bendros anks iau nurodytos balion lio talpos 3 Maitinti pagal gydytojo nurodymus prad kite tik tuomet kai sitikinsite rei...

Страница 38: ...balion l sterilausardistiliuotovandens betne oroarfiziologiniotirpalo Fiziologinistirpalasgalikristalizuotisiru kim ti balion liovo tuv arbaspind ooruinutek jusbalion lisgalisubli k ti B tinainaudokit...

Страница 39: ...ectus k z ps tengelye ment n halad s k zvetlen l a gyomor f l tt a nagyobb g rb let fel Fluoroszk pia seg ts g vel v lasszon olyan helyet ahol a t f gg legesen bevezethet A gastrostomia behelyez se el...

Страница 40: ...hoz Sz vjon fel gastricus tartalmat Leveg vagy gastricus tartalom jelenl te eset n bl tse ki a cs vet 2 Ellen rizze p r t a szt ma k r l Ha gastricus sziv rg s jelei l that k ellen rizze a cs hely t s...

Страница 41: ...je meg az elj r st A ballon sziv rog ha folyad kot vesztett s ki kell cser lni a cs vet A leeresztett vagy kirepedt ballon miatt kilazulhat vagy elmozdulhat a cs Ha a ballon kirepedt ki kell cser lni...

Страница 42: ...ie en de dilatatie van de tractus om de maag opgezet te houden zodat de maagwand tegen de voorste buikwand wordt gedrukt 7 Kies een katheterinbrengplaats in het linker subcostale gebied bij voorkeur b...

Страница 43: ...ngssonde voor gastrostomie en bereid deze voor volgens de aanwijzingen in het bovenstaande gedeelte Voorbereiding van de sonde 2 Voer het distale uiteinde van de sonde over de voerdraad via de stomatr...

Страница 44: ...ulpoort in en verwijder de vloeistof terwijl u de sonde op zijn plaats houdt Vergelijk de hoeveelheid water in de injectiespuit met de aanbevolen hoeveelheid of de hoeveelheid die aanvankelijk is voor...

Страница 45: ...cross table sidebilde f r gastrostomianleggelsen ved mistanke om en interponert kolon eller tynntarm som ligger anterior til magesekken MERK PO NG kontrastmiddelkanadministrereskveldenf rellerdetkan a...

Страница 46: ...e deg at denne typen sonde kan utskiftes ved sengekanten 2 Samle sammen alt utstyr og tilbeh r rengj r hendene med aseptisk teknikk og sett p deg rene pulverfrie hansker 3 Drei sonden 360 grader for s...

Страница 47: ...luft kan sive ut og for rsake at ballongen kollapser S rg for bruke anbefalt mengde vann da overfylling kan blokkere lumen eller minske ballongens levetid og underfylling vil ikke holde ballongen fes...

Страница 48: ...onieczne utrzymanie wdmuchiwania powietrza w czasie procedury zw aszcza podczas przek uwania ig i rozszerzania przewodu do utrzymania rozd tego o dka tak aby ciana o dka przylega a do przedniej ciany...

Страница 49: ...ci 3 Wyj rozszerzacz po prowadniku pozostawiaj c prowadnik na miejscu Umieszczenie zg bnika UWAGA Oddzielanaos onkamo eby u ytadou atwieniaprzesuwaniazg bnika przezotw rstomijny 1 Wybra odpowiedni zg...

Страница 50: ...p ukiwa zg bnik ywieniowy przed i po ka dym podaniu lek w Unika u ywania kwa nych rodk w przep ukuj cych takich jak sok urawinowy i napoje gazowane do przep ukiwania zg bnik w Konserwacja balonika Nal...

Страница 51: ...tendido de forma que a parede g strica fique contra a parede abdominal anterior 7 Escolha um local para inserir o cateter na regi o subcostal esquerda de prefer ncia sobre o aspecto lateral do m sculo...

Страница 52: ...a no est mago retire o fio guia ou a bainha descol vel que se tenha utilizado e encha o bal o 4 Encha o bal o utilizando uma seringa Luer Slip Encha o bal o de LV baixo volume com 3 a 5 ml de gua est...

Страница 53: ...quantidade de gua na seringa com a quantidade recomendada ou a quantidade prescrita inicialmente e anotada no registo do doente Se a quantidade for menor que a recomendada ou prescrita volte a encher...

Страница 54: ...e alege un loc de introducere a cateterului n regiunea sub costal st ng de preferat deasupra aspectului lateral sau lateral fa de mu chiul rectus abdominal N B artera superioar epigastric se desf oar...

Страница 55: ...i Verificarea pozi iei i func ionalit ii tubului 1 A se ata a o sering cu v rf de cateter con in nd 10 ml de ap la orificiul de alimentare A se aspira con inutul gastric Dup ce s a inspectat con inutu...

Страница 56: ...rge dac a pierdut lichid i tubul va trebui nlocuit Un balon dezumflat sau rupt poate provoca deplasarea din loc sau ie irea tubului Dac balonul este rupt va trebui s fie nlocuit A se fixa tubul n loc...

Страница 57: ...Only 1 2 HALYARD MIC HALYARD MIC 1 2 3 4 HALYARD MIC 1 2 1C 2C LV 3 5 7 10 3 4 1 2 3 4 5 0 5 1 IV IV 6 500 1000 7 8 1 2 1 3 4 1 2 1 3 038 90 4 5 038 6 1 11 2 MIC R MIC MIC D C B E A D C B E 1 2 A D C...

Страница 58: ...5 5 6 7 SECUR LOK 1 2 1 10 2 SECUR LOK 1 2 3 1 2 3 4 1 2 1 3 4 1 2 1 3 038 90 4 5 038 6 1 11 2 3 1 2 3 4 LV 3 5 7 10 LV 7 15 5 6 7 SECUR LOK 1 2 1 10 2 SECUR LOK 1 2 3 1 2 3 360 4 5 1 2 3 4 LV 3 5 7 1...

Страница 59: ...59 4 6 8 30 60 10 50 3 10 360 2 3 4 6 8 10 20 1 2 3 4 3 5 1 8 pH 1 844 425 9273 halyardhealth com...

Страница 60: ...n ka a priamo nad telesom al dka k ve k mu zakriveniu S pou it m flu roskopie zvo te miesto ktor umo n o mo no najpriamej iu zvisl cestu ihly Ak m te podozrenie na presah hrub ho alebo tenk ho reva p...

Страница 61: ...kat terovou pi kou naplnen 10 ml vody k vy ivovaciemu otvoru Aspirujte obsah al dka Ke spozorujete vzduch alebo al do n obsah vypl chnite trubicu 2 Skontrolujte i je kolem st my pr tomn vlhkos Ak exi...

Страница 62: ...menu jej polohy Ak je bal nik pretrhnut bude sa musie vymeni Zaistite trubicu v jej polohe s pou it m p sky potom postupujte pod a protokolu zdravotn ckeho zariadenia a alebo zavolajte lek rovi aby v...

Страница 63: ...sto ki omogo a tako neposredno navpi no pot igle kot je le mogo e Poglejte si lateralni predel e z druge strani e preden opravite gastrostomijo e sumite da je kolon ali tanko revo pred elodcem OPOMBA...

Страница 64: ...jte teko ino v korakih od 1 2 ml Ne prekora ite kapacitete balona kot e prej omenjeno 3 S hranjenjem za nite ele ko ste potrdili prepustnost in polo aj cevke in v skladu z navodili zdravnika Odstranit...

Страница 65: ...rilnoalidistiliranovodo nezzrakom alisolnoraztopino Solnaraztopinalahkokristalizirainzama iventilalilumen balona zraklahkouhajaveninpovzro i dasebalonsesede Zagotovite priporo enokoli inovode kerpreve...

Страница 66: ...n mediaaliosaa pitkin suoraan mahanrungon p lt mahan suurta kaarrosta kohti Valitse l pivalaisulla kohta jossa neula voidaan vied sis n mahdollisimman pystysuorassa Tarkista ennen maha avanteen tekemi...

Страница 67: ...n sijainnin ja avoimuuden varmistaminen 1 Kiinnit 10 ml vett sis lt v katetrik rkinen ruisku ruokintaporttiin Aspiroi mahansis lt Huuhtele letku kun ruiskuun tulee ilmaa tai mahansis lt 2 Tarkista onk...

Страница 68: ...heuttaa letkun siirtymisen paikaltaan Jos pallo repe letku on vaihdettava uuteen Kiinnit letku paikalleen teipill ja noudata sen j lkeen laitoksen k yt nt ja tai ota yhteys l k riin ohjeita varten HUO...

Страница 69: ...tura major V lj under r ntgengenomlysning ut en plats som till ter en s rakt vertikal n lbana som m jligt Erh ll en lateral korstabellvy innan gastrostomin l ggs n r det kan misst nkas att en del av k...

Страница 70: ...a efter behov i portioner om 1 2 mL verskrid inte den ovan angivna totala ballongvolymen 3 P b rja matning endast efter att det bekr ftats att sonden r ppen och i korrekt l ge enligt l karens f reskri...

Страница 71: ...karen f r anvisningar OBS Fyllp ballongenmedsteriltellerdestilleratvatten intemedlufteller fysiologiskkoksaltl sning Koksaltl sningkanbildakristallerocht ppaigen ballongventilenellerlumen ochluftkansi...

Страница 72: ...undan phelenildi inde gastronomi yerle tirilmeden nce apraz tablo yandan g r n m elde edin NOT Transverskolonuopakla t rmaki inbir ncekigecePO NGkontrast veya birenemauygulanabilir 8 Tesis protokol ne...

Страница 73: ...nizi temizleyin ve temiz pudras z eldiven tak n 3 Borunun kolayca hareket etti inden emin olmak i in 360 derece d nd r n 4 Kateter u l r ngay balon giri ine s k ca sokun ve balondan s v n n tamam n ek...

Страница 74: ...r veya balon mr n k saltabilir bunun yan s ra az su kullan m borunun tam oturmamas na yol a abilir Boru Okl zyonu Boru okl zyonu genelde u sebeplerden t r meydana gelir K t temizleme teknikleri Gastri...

Страница 75: ...3 4 HALYARD MIC X 1 2 1 C 2 C REF LV 3 5 ml 7 10 ml 3 4 1 2 3 4 CT 5 0 5 1 0 mg IV IV 6 500 1 000 ml 7 NG 8 1 T 2 1 3 T 3 T 4 1 2 3 1 3 2 1 3 038 90 PEGJ 4 5 038 6 J 1 11 2 3 1 2 3 4 3 5 ml LV MIC j...

Страница 76: ...1 2 ml 3 1 EGD 2 1 3 3 4 1 T 2 1 3 T 3 T 4 1 2 3 1 3 2 1 3 038 90 PEGJ 4 5 038 6 1 11 2 3 1 2 3 4 3 5 ml LV 7 10 ml LV 7 ML 15 ML 5 6 7 SECUR LOK 1 3 mm 1 10 ml 2 SECUR LOK 1 2 ml 3 1 2 3 360 4 5 1 2...

Страница 77: ...R 2 STERILIZE 30 60 cc 10 50 ml 3 10 ml 1 1 4 360 90 2 3 mm 4 6 8 1 10 20 1 2 3 4 3 5 1 8 pH 1 844 425 9273 www halyardhealth com A Guide to Proper Care Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troublesho...

Страница 78: ...C 1 2 3 4 HALYARD MIC 1 2 Luer 1C 2C REF LV 3 5ml 7 10ml 3 4 1 2 3 4 CT 5 0 5 1 0mg IV IV 6 500 1000ml 7 N B PO NG 8 3 1 3 T 2 1 3 T T 4 1 2 3 1 3 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 J 1 11 2 3 MIC K MIC M...

Страница 79: ...8 1 10ml 2 SECUR LOK 1 2ml 3 1 EGD 2 1 3 3 4 3 1 3 T 2 1 3 T T 4 1 2 3 1 3 2 1 3 0 038 PEGJ 4 5 J 0 038 6 J 1 11 2 3 peel away sheath 1 2 3 peel away sheath 4 Luer 3 5ml LV 7 10ml LV 7ML 15ML 5 6 7 S...

Страница 80: ...80 5 6 7 SECUR LOK 1 2mm 1 8 8 4 6 8 30 60cc 10 50ml 3 10ml 360 1 4 2 3mm 4 6 8 1 Luer 10 20 1 2 3 4 3 5 30 pH 1 844 425 9273 halyardhealth com 2 STERILE R 2 STERILIZE...

Страница 81: ...2 3 4 HALYARD MIC 1 2 1C 2C REF LV 3 5 ml 7 10 ml 3 4 1 2 3 4 CT 5 0 5 1 0mg 6 500 1000 ml 7 PO NG 8 1 T 2 1 3 T T 4 1 2 1 3 038 90 PEGJ 4 5 J 038 6 J 1 11 2 3 1 2 3 4 3 5 ml LV MIC C 0112 MIC 0100 MI...

Страница 82: ...2 ml 3 1 EGD 2 3 4 1 T 2 1 3 T T 4 1 2 1 3 038 90 PEGJ 4 5 J 038 6 J 1 11 2 3 1 2 3 4 3 5 ml LV 7 10 ml LV 7 ML 15 ML 5 6 7 SECUR LOK 1 2 mm 1 8 in 1 10 ml 2 SECUR LOK 1 2 ml 3 1 2 3 360 4 5 1 2 3 4 3...

Страница 83: ...83 10 50 ml 3 10 ml 360 1 4 2 3mm 4 6 8 10 20 1 2 3 4 3 5 1 8 pH 1 844 425 9273 halyardhealth com 2 STERILE R 2 STERILIZE...

Страница 84: ...84...

Страница 85: ...85...

Страница 86: ...86...

Страница 87: ...87...

Страница 88: ...rkway Alpharetta GA 30004 USA Halyard Belgium BVBA Leonardo Da Vincilaan 1 1930 Zaventem Belgium Sponsored in Australia by Halyard Australia Pty Limited 52 Alfred Street Milsons Point NSW 2061 2 1 Reg...

Отзывы: