![Guerbet Sequre Скачать руководство пользователя страница 46](http://html1.mh-extra.com/html/guerbet/sequre/sequre_instructions-for-use-manual_2278093046.webp)
- 46 -
προσπάθεια διόρθωσης της στρέβλωσης εισάγοντας ένα σύρμα οδηγό
ή με μηχανική έγχυση, ενδέχεται να προκαλέσει ρήξη ή διαχωρισμό του
μικροκαθετήρα και να έχει ως αποτέλεσμα τον τραυματισμό του αγγείου.
Η τριβή μεταξύ του εσωτερικού αυλού του μικροκαθετήρα και του εμβολικού
υλικού μπορεί να προκαλέσει την περαιτέρω προώθηση του μικροκαθετήρα,
με πιθανό αποτέλεσμα τη διάτρηση του τοιχώματος του αγγείου. Για να μη
συμβεί αυτό, τραβήξτε τον μικροκαθετήρα ελαφρά προς τα έξω και κρατήστε
τον στη θέση του
ΠΡΟΣΟΧΗ:
Η αυξημένη αντίσταση στην έγχυση υποδηλώνει ότι ενδέχεται
να έχει προκληθεί απόφραξη του μικροκαθετήρα από το εγχεόμενο
φάρμακο ή σκιαγραφικό ή από θρόμβους αίματος. Διακόψτε αμέσως
την έγχυση και αντικαταστήστε τον μικροκαθετήρα. Όταν πρόκειται
να χρησιμοποιηθεί μηχανικός εγχυτής, ακολουθήστε τις οδηγίες που
δίνονται στην ενότητα “Οδηγίες χρήσης μηχανικού εγχυτήρα μαζί με τον
μικροκαθετήρα”. Σε περίπτωση χρήσης οργανικού διαλύτη, βεβαιωθείτε ότι
ελέγξατε τη συμβατότητά του ελέγχοντας την επισήμανσή του πριν από τη
χρήση. Πριν τη χρήση, βεβαιωθείτε για τη συμβατότητα του μεγέθους των
μικροσφαιριδίων εμβολισμού με το επιλεγμένο μέγεθος μικροκαθετήρα.
Το εύρος του συμβατού μεγέθους μικροσφαιριδίων υποδεικνύεται στην
επισήμανση της εξωτερικής συσκευασίας του μικροκαθετήρα και στον
Πίνακα 2. Πριν από τη χρήση, επιβεβαιώστε τη συμβατότητα του μεγέθους
του σπειροειδούς εμβολικού υλικού και της συσκευής υποστήριξης με
τον μικροκαθετήρα. Κατά την εισαγωγή των σπειρωμάτων ή του υλικού
εμβολισμού, μη χρησιμοποιείτε συσκευές ή υλικά που υπερβαίνουν τις
μέγιστες διαστάσεις οι οποίες αναφέρονται λεπτομερώς στον Πίνακα
2. Πάντοτε να ελέγχετε τη μετακίνηση του εμβολικού υλικού και της
συσκευής υποστήριξης με ένα ακτινοσκόπιο υψηλής ευκρίνειας ή/και
μια οθόνη ανάλυσης αγγειογραφίας. Μην προωθείτε ή αποσύρετε τον
μικροκαθετήρα όταν συναντάτε αντίσταση από το αγγείο, ιδιαίτερα κατά τη
χρήση εμβολικού υλικού. Προωθήστε ή αποσύρετε τον μικροκαθετήρα μόνο
αφού προσδιορίσετε την αιτία της αντίστασης με ένα ακτινοσκόπιο υψηλής
ευκρίνειας ή/και μια οθόνη ανάλυσης αγγειογραφίας. Κάθε βιαστική και
μη λελογισμένη κίνηση μπορεί να προκαλέσει το σπάσιμο/τη ρήξη/το
διαχωρισμό του μικροκαθετήρα και να τραυματίσει το αγγείο.
10. Πριν από την εισαγωγή του μικροκαθετήρα σε επιπλέον αγγεία,
εκπλύνετε τον μικροκαθετήρα με αποστειρωμένο, ηπαρινισμένο
φυσιολογικό ορό. Εάν συναντήσετε αντίσταση κατά την εισαγωγή του
σύρματος οδηγού, μην το προωθήσετε περαιτέρω και αντικαταστήστε
τον μικροκαθετήρα. Αν συναντήσετε δυσκολία κατά την εισαγωγή του
σύρματος οδηγού στον ομφαλό του μικροκαθετήρα, περιστρέψτε ελαφρά
το σύρμα οδηγό ή/και τον ομφαλό για να διευκολύνετε την εισαγωγή.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ:
Κατά την επανεισαγωγή του σύρματος οδηγού στον
μικροκαθετήρα, επιβεβαιώστε τη θέση του άκρου του σύρματος οδηγού
με ένα ακτινοσκόπιο υψηλής ευκρίνειας ή/και μια οθόνη ανάλυσης
αγγειογραφίας. Κάθε απρόσεκτη κίνηση μπορεί να προκαλέσει μηχανική
βλάβη στον μικροκαθετήρα και να τραυματίσει το αγγείο.
11. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, αφαιρέστε προσεκτικά τον
μικροκαθετήρα μαζί με τον καθετήρα οδηγό.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ:
Αν αισθανθείτε αντίσταση μην χρησιμοποιήσετε
δύναμη για να αφαιρέσετε τον μικροκαθετήρα. Αποσύρετε προσεκτικά
τον μικροκαθετήρα μαζί με τον καθετήρα οδηγό. Η χρήση δύναμης για
την αφαίρεση του μικροκαθετήρα ενδέχεται να προκαλέσει τη ρήξη του,
καθιστώντας αναγκαία την απόσυρσή του.
Οδηγίες χρήσης μηχανικού εγχυτήρα μαζί με τον μικροκαθετήρα
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μηχανικός εγχυτήρα για την έγχυση
σκιαγραφικών μέσων διαμέσου του μικροκαθετήρα. Τηρήστε
τις προειδοποιήσεις και προφυλάξεις που αναφέρονται
παρακάτω. Ο ρυθμός έγχυσης εξαρτάται από παράγοντες όπως
το ιξώδες του σκιαγραφικού μέσου, ο τύπος και η θερμοκρασία
του μέσου, το μοντέλο και η ρύθμιση του μηχανικού εγχυτήρα
καθώς και ο τρόπος με τον οποίο είναι συνδεδεμένος με τον
μικροκαθετήρα.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ:
Μη χρησιμοποιείτε μηχανικό εγχυτήρα για την
έγχυση άλλων παραγόντων εκτός από σκιαγραφικά μέσα καθώς μπορεί
να αποφράξουν τον μικροκαθετήρα.
Η πίεση της έγχυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μέγιστη πίεση
έγχυσης που αντιστοιχεί με την εξωτερική διάμετρο του άκρου κάθε
μικροκαθετήρα (βλ. Πίνακα 3 παρακάτω).
Η υπέρβαση της μέγιστης πίεσης έγχυσης ενδέχεται να προκαλέσει
ρήξη του μικροκαθετήρα.
Πίνακας 3: Διαδικαστικές πληροφορίες
Εξωτερική διάμετρος
Ωφέλιμο μήκος καθετήρα
(cm)
Μέγιστη πίεση έγχυσης
Όγκος νεκρού χώρου [ml]
Ρυθμός έγχυσης με ιωδιούχα
σκιαγραφικά μέσα
(Iohexol 300 mg/ml, 37°C) [ml/sec]
2,4 Fr
105
8270 kPa
(1200 psi)
0,48
2,7
130
0,54
2,2
150
0,59
1,9
2,7 Fr
105
8270 kPa
(1200 psi)
0,56
3,8
130
0,64
3,3
150
0,7
3,1
2,8 Fr
105
8270 kPa
(1200 psi)
0,62
4,8
130
0,71
3,8
150
0,78
3,5
• Με ακτινοσκόπηση υψηλής ευκρίνειας ή/και μια οθόνη ανάλυσης
αγγειογραφίας, εγχύστε μικρή ποσότητα σκιαγραφικού μέσου με μία
σύριγγα και επιβεβαιώστε τη ροή του από το άκρο του μικροκαθετήρα πριν
από τη χρήση του μηχανικού εγχυτήρα.
• Αν παρατηρηθεί διεύρυνση της εξωτερικής διαμέτρου του
μικροκαθετήρα κατά τη διάρκεια της έγχυσης, ενδέχεται η πίεση να έχει
υπερβεί το μέγιστο όριο. Σε αυτήν την περίπτωση, διακόψτε αμέσως την
έγχυση.
• Κατά τη σταθεροποίηση του μικροκαθετήρα στη θέση του, στερεώστε
τον από τον ομφαλό έτσι ώστε να μην υποστεί βλάβη το σώμα του. Κατά τη
σταθεροποίηση, μην κρατάτε το σώμα του μικροκαθετήρα με λαβίδα, γιατί
μπορεί να προκληθεί διαχωρισμός του μικροκαθετήρα.
ΠΡΟΣΟΧΗ:
Αν ο μικροκαθετήρας στρεβλωθεί ή καμφθεί πρέπει να
αντικατασταθεί
• Συνδέστε τον μηχανικό εγχυτήρα στον μικροκαθετήρα
χρησιμοποιώντας έναν σωλήνα επέκτασης ανθεκτικό στην πίεση.
• Κατά την επανεισαγωγή του σύρματος οδηγού μετά την ολοκλήρωση
της αγγειογραφίας, ο εσωτερικός αυλός του μικροκαθετήρα θα πρέπει να
εκπλένεται με αποστειρωμένο, ηπαρινισμένο φυσιολογικό ορό.
Содержание Sequre
Страница 44: ...44 8270 kPa 1200 psi EtO...
Страница 45: ...45 1 2 3 4 luer lock 1 ml 2 5 ml 2 3 ml 10 5 Tuohy Borst 6 Tuohy Borst 7 8 9 1 ml SequrE 37 C...
Страница 68: ...68 8270 1200 EtO 1 2...
Страница 69: ...69 3 4 1 2 5 2 3 10 5 6 7 8 9 1 SequrE 37 C 2 2...
Страница 72: ...72 digital subtraction angiography monitor 8270 1200 EtO 1 2 3 4 1 2 5 2 3 10 5 Tuohy Borst 6 Tuohy Borst 7 8...
Страница 78: ...78 SequrE SequrE SequrE 8270 kPa 1200 psi EtO...
Страница 79: ...79 1 2 3 4 1 ml 2 5 ml 2 3 ml 10 5 Tuohy Borst 6 Tuohy Borst 7 8 9 1 ml SequrE 37 C 2 2 10 11...
Страница 82: ...82 EtO 1 1 2 3 4 1 ml 2 5 ml 10 2 3 ml 5 Tuohy Borst 6 Tuohy Borst 7 8 9...