Ethicon Gynecare Morcellex, Руководство пользователя

Страница: 60 / 88

60
A GYNECARE MORCELLEX™ szövetaprító eszköz működtetése a motoros meghajtó egységgel
1. A vágóél forgási sebessége 42 ford./perces egységekben növelhető és csökkenthető, ha megnyomjuk a motoros meghajtó egység elején lévő felfelé és lefelé mutató
sárga membrán gombokat. A motoros meghajtó egység elején lévő világító jelzőfények fényerejében és/vagy számában bekövetkező változás a sebesség növekedését
illetve csökkenését jelzi.
2. NE próbáljuk meg élesen, 20 cm-nél kisebb átmérővel meghajlítani a flexibilis meghajtó kábelt. A meghajtó kábel megtörése vagy megtekeredése a motoros
meghajtó egység túlmelegedését és leállását eredményezheti. A beavatkozás alatt tartsunk legalább 1,5 m-es távolságot a motoros meghajtó egység és a
GYNECARE MORCELLEX™ szövetaprító eszköz között, hogy a meghajtó kábel kellően nagy ívekben, hajlások, hurkok és törések nélkül lóghasson.
3. Ha úgy tűnik, hogy a szövetaprító eszköz forgása leállt az eljárás során, ellenőrizzük a GYNECARE MORCELLEX™ szövetaprító eszköz és a motoros meghajtó egység
csatlakozásait (mind a mechanikus, mind az elektromos csatlakozásokat), és győződjünk meg arról, hogy a meghajtó kábel nincs-e feltekeredve.
4. Ha a meghajtó kábel feltekeredik, és leállítja a motort, nyomjuk meg a piros leállító gombot, változtassuk meg a vágóél forgásirányát a megfelelő irányú nyíl gombbal,
és szakaszosan működtessük a motort 1 másodperces intervallumokban, amíg a meghajtó kábel ki nem tekeredik, és szabadon, hurkoktól mentesen nem lóg.
5. A motoros meghajtó egység egy belső kapcsolót is tartalmaz, mely túlmelegedés esetén automatikusan lekapcsolja a készüléket. Ebben az esetben kapcsoljuk KI
állásba a főkapcsolót (a motoros meghajtó egység hátlapján) és hagyjuk néhány másodpercig hűlni a készüléket, mielőtt ismét bekapcsolnánk.
Szövetaprítás a GYNECARE MORCELLEX™ szövetaprító eszközzel
1. Ha felkészültünk a szövetaprításra, csúsztassuk a leválasztható nyelet a vágóélfoglalat egységbe, amíg nem rögzül szilárdan. Ne nyomjuk meg az indító ravaszt a nyél
és a foglalat összeszerelése közben. Lásd 3. ábra.
2. Vezessünk a hasba egy 10 mm-es karmos sebészi csipeszt, kampót, vagy hasonló eszközt az eszköz központi üregén keresztül.
3. Ragadjuk meg az eltávolítandó szövetet és húzzuk fel a szövetmintát a GYNECARE MORCELLEX™ szövetaprító eszköz distalis végéhez.
4. Állítsuk be a vágóél fedettségének kívánt mértékét, a vágóél-kiállás kapcsoló megfelelő állásba történő állításával, attól függően, hogy a daraboló („teljesen felfedett”
[Full] kapcsoló állás) vagy a szövetcsíkokat képző „peeling” („védőkorona” [CoreGuard] kapcsoló állás) technikát kívánjuk alkalmazni. Lásd 4. ábra.
5. Részlegesen nyomjuk be a leválasztható nyélen található élvédő/indító ravaszt a vágóél felfedéséhez. Lásd 4. ábra.
6. A vágóélet ezután aktiválhatjuk (a) a leválasztható nyélen lévő indító ravasszal vagy (b) a lábpedállal.
a. Ha a vágóél forgását kézzel szeretnénk aktiválni, akkor ellenőrizzük, hogy a leválasztható nyél légtömlője csatlakoztatva van-e a motoros meghajtó egység
hátlapjához. Ezután tartsuk teljesen benyomva az indító ravaszt a leválasztható nyélen, így aktiváljuk a motoros meghajtó egységet, és elindítjuk a vágóél
forgását.
b. Ha a lábpedállal történő aktiválást szeretnénk elérni, akkor ellenőrizzük, hogy a lábpedál légtömlője csatlakoztatva van-e a motoros meghajtó egység hátlapjához,
majd nyomjuk le a lábpedált, így aktiváljuk a motoros meghajtó egységet, és elindítjuk a vágóél forgását. Ha a lábpedál légtömlője van csatlakoztatva a motoros
meghajtó egységhez, akkor az élvédő/indító ravasz további nyomva tartása semmilyen hatással nem jár, miután a vágóél fel lett fedve.
7. Ha fel van fedve és forog a vágóél, akkor húzzuk keresztül a szövetet az eszközön. A sérülések elkerülése érdekében az aprítandó szövetnek teljesen feltárva és a
környező szövetektől elválasztva kell rendelkezésre állnia, mielőtt az eszközön keresztül megkíséreljük eltávolítani. Javasoljuk, hogy egy asszisztens egy második pár
fogóval vagy egyéb rögzítő eszközzel segítse a szövet elmozdulásának megakadályozását.
8. Szükség szerint a védőkorona a tizenkét lehetséges pozíció bármelyikébe igazítható a védőkorona forgatható szorítógyűrűjének a vágóélfoglalat egység proximalis
vége felé húzásával, majd elforgatásával, amíg a védőkorona a kívánt pozícióba nem kerül. Lásd 5. ábra.
9. Ha a szövetaprítás befejeződött, akkor teljesen engedjük fel az élvédő/indító ravaszt, hogy a vágóél megállhasson és visszahúzódhasson. Ha a lábpedállal aktiváltuk a
vágóélt, akkor engedjük fel a lábpedált, ezáltal a vágóél forgása leáll, majd teljesen engedjük fel az élvédő/indító ravaszt, miáltal a vágóél visszahúzódik.
10. Ha le szeretnénk választani a nyelet a vágóélfoglalat egységről, akkor nyomjuk meg a nyélleválasztó gombokat és vegyük le a leválasztható nyelet a vágóélfoglalat
egységről, ezáltal a vágóélfoglalat egység a helyén marad és műtéti nyílásként szolgál bármely további, a laparoszkópos eljárás befejezéséhez szükséges eszköz
számára. Lásd 6. ábra.
A szűkítő sapka használata a vágóélfoglalat egységgel
1. Steril technika alkalmazásával távolítsuk el a szűkítő sapkát a csomagolásból. Az eszköz sérülésének elkerülése érdekében óvatosan, a sterilitást megőrizve, távolítsuk
el a csomagolásból.
2. Illesszük a szűkítő sapka reteszeit a vágóélfoglalat egység tetején található reteszhornyokba.
3. Pattintsuk be a helyére a szűkítő sapkát. Egy jól hallható „kattanás” jelzi, amikor a sapka szilárdan a helyére került a vágóélfoglalat egységen.
4. Vezessünk be eszközöket az eszköznyíláson. A szűkítő sapka 5 mm és 12 mm közötti eszközöket tud fogadni az önbeállító tömítésén keresztül, kézi utánállítás és
pneumoperitoneum veszteség nélkül.
5. Távolítsuk el a szűkítő sapkát a vágóélfoglalat egységről, a sapka oldalának felfelé húzásával vagy nyomásával. Lásd 7. ábra.
MEGJEGYZÉS:
A szűkítő sapkát a leválasztható nyél csatlakoztatása, valamint leválasztása előtt kell a vágóélfoglalat egységről eltávolítani.
TÁROLÁS
A GYNECARE MORCELLEX™ szövetaprító eszközt tárolja szobahőmérsékleten, közvetlen hőhatástól és nedvességtől távol. Ne használja fel a lejárati idő után.
STERILITÁS
A GYNECARE MORCELLEX™ szövetaprító eszköz gamma sugárzással lett sterilizálva. NE STERILIZÁLJA ÚJRA. NE HASZNÁLJA FEL ÚJRA. Ne használja, ha a csomagolás már
nyitott vagy sérült. A már felnyitott, de fel nem használt eszközöket le kell selejtezni.