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ventilazione su bocca e naso controllando il collabimento della parte morbida della maschera al viso del paziente, al fine di ottenere un
sistema a tenuta. E’ importante verificare che la misura della maschera sia adeguata al paziente; nelle fasi iniziali si suggerisce di forzarne
l’adesione sul volto del paziente.
Il metodo di selezione della manopola volume minuto (a scatti) impedisce che contatti accidentali con la stessa possano variarne il valore
durante il funzionamento.
Resistenze delle vie aeree dovute ad ostruzioni o al massaggio cardiaco esterno, non comportano una variazione della frequenza e del
volume respiratorio. In caso di riduzione della compliance polmonare, il ventilatore reagisce con un aumento della pressione respiratoria a
volume costante.
Durante la ventilazione, monitorare costantemente la risposta fisiologica del paziente al fine di verificare la correttezza dei parametri di
ventilazione o l’insorgere di complicazioni.
Nota:
Il flusso del gas medicale non viene influenzato dalla pressione. Il ventilatore non provvede a monitorare la concentrazione di ossigeno
(miscelazione meccanica). Se non specificatamente indicato i parametri sono espressi in ATPD (Ambient, Temperature and Pressure Dry).
A fine servizio, spegnere il dispositivo tenendo premuto il pulsante di accensione per circa
due secondi
, chiudere le bombole di erogazione
del gas e procedere con le attività manutentive necessarie.
11.6
Allarmi e segnali informativi
Ogni segnalazione visiva, acustica o acustico/visiva è generata da condizioni che richiedono attenzione e intervento da parte dell’operatore.
Il dispositivo è dotato di allarmi di alta priorità ed integra altri segnali informativi descritti in seguito.
Allarmi di alta priorità relativi a parametri fisiologici
HIGH PRESSURE
Tipo di segnalazione
Sequenze di 10 impulsi sonori distanziate di 2,5 secondi e lampeggio del LED luminoso dedicato due
volte al secondo
Motivo della segnalazione
Superamento del limite di pressione nel circuito paziente .
Tale limite si attiva al superamento dei 60mbar se la frequenza impostata è inferiore a 20bpm e a
25mbar se la frequenza impostata è superiore a 20bpm
Possibili cause della segnalazione
1 – Il volume minuto impostato è eccessivo
2 – Il tubo del circuito paziente è schiacciato o ostruito
3 – Le resistenze respiratorie del paziente causano l’inserimento dell’allarme
Azione da intraprendere
1 – diminuire il volume minuto ed effettuare il reset allarmi
2 – Liberare il tubo e disporlo in condizione di sicurezza
3 – Verificare la correttezza dei parametri di ventilazione e lo stato clinico del paziente. E’ necessario
effettuare valutazioni approfondite per verificare la necessità di intubazione e quindi la ventilazione
per mezzo di altri strumenti
Allarmi di alta priorità relativi a parametri fisiologici
LOW PRESSURE
Tipo di segnalazione
Sequenze di 10 impulsi sonori distanziate di 2,5 secondi e lampeggio del LED luminoso dedicato due
volte al secondo
Motivo della segnalazione
La pressione all’interno del circuito paziente in fase di insufflazione è inferiore ai 10mbar
Possibili cause della segnalazione
1 – Il circuito paziente non è correttamente collegato
2 – Anomalie dell’alimentazione pneumatica
3 - Il volume minuto impostato non è sufficiente. Il paziente manifesta una volontà respiratoria
superiore a quanto erogato dal ventilatore
Azione da intraprendere
1 – Verificare il corretto collegamento del circuito paziente
2 – Verificare l’eventuale attivazione dell’allarme GAS SUPPLY . Verificare lo stato della sorgente di
alimentazione pneumatica (Bombole, riduttori, tubi di connessione)
3 – Adeguare il volume minuto alle esigenze respiratorie del paziente
Allarmi di alta priorità relativi a parametri fisiologici
APNEA
Tipo di segnalazione
Sequenze di 10 impulsi sonori distanziate di 2,5 secondi e lampeggio del LED luminoso dedicato due
volte al secondo
Motivo della segnalazione
Durante l’utilizzo in modalità TVM, il paziente non ha espresso volontà respiratoria entro 25s dal
termine dell’ultima insufflazione.
Possibili cause della segnalazione
1 – Il paziente non presenta respirazione spontanea
2 – Il circuito paziente non è stato correttamente collegato o presenta perdite importanti
Azione da intraprendere
1 – Passare immediatamente alla modalità controllata.
2 – Verificare il corretto collegamento del circuito paziente o sostituirlo con uno integro