142
143
Výměna náplně v nástroji
23
Sterilní technikou vyjm
ě
te nápl
ň
z obalu. Nápl
ň
opatrn
ě
pokládejte do sterilního pole tak, abyste ji nepoškodili.
24
P
ř
ed vým
ě
nou nápln
ě
zkontrolujte, zda je nástroj v otev
ř
ené poloze (obrázek 1).
25
Zatla
č
ením nahoru (sm
ě
rem ke kovadlince) nápl
ň
vysu
ň
te z
č
elisti kazety. Použitou nápl
ň
znehodno
ť
te (obrázek 17).
VAROVÁNÍ:
P
ř
ed vým
ě
nou nápln
ě
v nástroji podržte nástroj v kolmé poloze a zcela pono
ř
te kovadlinku a
č
elist kazety do sterilního
roztoku. Vydatn
ě
opláchn
ě
te a poté ot
ř
ete vnit
ř
ní a vn
ě
jší povrchy kovadlinky a
č
elisti kazety a odstra
ň
te všechny nepoužité svorky
z nástroje. Nástroj nepoužívejte, dokud neprovedete vizuální kontrolu, že na
č
elisti kovadlinky a
č
elisti kazety nejsou žádné svorky.
26
Zkontrolujte, zda na nové náplni nechybí
č
epi
č
ka pro zachycení svorek. Pokud
č
epi
č
ka není na svém míst
ě
, nápl
ň
znehodno
ť
te.
Upozorn
ě
ní:
P
ř
ed použitím nástroje by m
ě
la být pozorn
ě
posouzena tlouš
ť
ka tkán
ě
. Správnou volbu nápln
ě
naleznete v tabulce
Kódy produkt
ů
náplní
.
Upozorn
ě
ní:
Výb
ě
r vhodné kazety svorek by m
ě
l záviset na celkové tlouš
ť
ce tkán
ě
a materiálu pro zpevn
ě
ní
ř
ady svorek. Použijete-li
s nástrojem materiál ke zpevn
ě
ní
ř
ady svorek, m
ů
že zav
ř
ení svorek vyžadovat v
ě
tší sílu a m
ů
že se snížit po
č
et možných spušt
ě
ní nástroje.
Používáte-li materiál ke zpevn
ě
ní
ř
ady svorek, m
ě
li byste dodržovat pokyny výrobce tohoto materiálu.
27
P
ř
i vkládání nové nápln
ě
postupujte takto: Posouvejte ji po spodní
č
ásti
č
elisti kazety, dokud se zarážka na zarovnání kazety nezastaví
ve št
ě
rbin
ě
pro zarovnání nápln
ě
. Nápl
ň
by m
ě
la zasko
č
it na své místo. Sejm
ě
te
č
epi
č
ku pro zachycení svorek a znehodno
ť
te ji. Nástroj
obsahuje novou nápl
ň
a je p
ř
ipraven k použití (obrázek 4).
Upozorn
ě
ní:
Po sejmutí
č
epi
č
ky pro zachycení svorek zkontrolujte povrch nové nápln
ě
. Pokud je vid
ě
t kterýkoli z barevných zaráže
čů
,
je nutno nápl
ň
vym
ě
nit za novou. (Jsou-li vid
ě
t barevné zaráže
č
e, nápl
ň
možná neobsahuje svorky.)
Likvidace baterie
Baterie obsahuje zabudovanou výpust baterie a musí být
vložena
do p
ř
ístroje pro aktivaci funkce výpusti baterie. Baterie nemusí v p
ř
ístroji
z
ů
stat – funkce výpusti baterie bude pokra
č
ovat i po vyjmutí z p
ř
ístroje. Po vyjmutí z nástroje je v závislosti na místních na
ř
ízeních možné baterii
vyhodit do recykla
č
ní nádoby na baterie nebo do normálního odpadu.
P
ř
ed instalací do nástroje
Je-li nutné baterii vyhodit p
ř
ed vložením do p
ř
ístroje (nap
ř
. uplynutí doby použitelnosti výrobku uvedené na balení, baterie spadla na zem),
musíte baterii nejd
ř
íve vložit do nástroje a poté ji vyjmout, aby se aktivovala zabudovaná výpust baterie.
Po použití nástroje
Baterii je nutno p
ř
ed likvidací vyjmout z nástroje.
Pokud je u baterie p
ř
ed likvidací nutná dekontaminace, postupujte dle nemocni
č
ního protokolu nebo podle pokyn
ů
v
č
ásti
Č
išt
ě
ní a dezinfekce
baterie
níže.
Chcete-li vyjmout baterii, stiskn
ě
te uvol
ň
ovací pá
č
ky k sob
ě
a vytáhn
ě
te baterii p
ř
ímo ven z nástroje (obrázek 18).
Poznámka: Není nutné baterii rozebírat.
Čištění a dezinfekce baterie
VAROVÁNÍ:
Ke sterilizaci nebo dezinfekci baterie nepoužívejte nemocni
č
ní autokláv.
Ru
č
ní
č
išt
ě
ní
1
P
ř
ed
č
išt
ě
ním vyjm
ě
te baterii z nástroje.
Poznámka: Baterie se nesmí pono
ř
it do vody nebo
č
isticích roztok
ů
.
2
O
č
ist
ě
te povrchy baterie
č
isticím prost
ř
edkem nebo enzymatickým
č
isti
č
em s neutrálním pH, který p
ř
ipravíte dle pokyn
ů
výrobce.
3
Baterii
ru
č
n
ě
o
č
ist
ě
te m
ě
kkým kartá
č
kem a
č
isticím prost
ř
edkem.
4
Dejte pozor na pe
č
livé o
č
išt
ě
ní ploch se záhyby.
5
Č
isticí prost
ř
edek pe
č
liv
ě
odstra
ň
te teplou vodou z kohoutku
.
6
Vizuáln
ě
zkontrolujte odstran
ě
ní ne
č
istot
.
7
Postup
č
išt
ě
ní dle pot
ř
eby opakujte až do úplného vy
č
išt
ě
ní baterie.
Chemická dezinfekce
Dezinfek
č
ní prost
ř
edky je nutno p
ř
ipravit a používat podle doporu
č
ení výrobce. Doporu
č
ujeme odstra
ň
ovat chemické dezinfek
č
ní prost
ř
edky
vodou z kohoutku.
•
Simple Green D Pro 3
®
;
•
10% roztok chlornanu (roztok chlornanu sodného);
• 70%
isopropylalkohol.
Použité standardní konvence
Použití označení Upozornění, Varování a Poznámka
Informace se vztahem k dokon
č
ení
č
innosti bezpe
č
ným a úplným zp
ů
sobem jsou uvedeny s ozna
č
ením Upozorn
ě
ní, Varování nebo Poznámka.
Tyto ozna
č
ení je možné nalézt v celé dokumentaci.
Tato ozna
č
ení si p
ř
e
č
t
ě
te, než budete pokra
č
ovat k dalšímu kroku postupu.
VAROVÁNÍ
: Ozna
č
ení Varování ozna
č
uje postup provozu nebo údržby,
č
innost nebo stav, který p
ř
i jakémkoli nedodržení m
ů
že mít za následek
zran
ě
ní nebo ztrátu života.
Upozorn
ě
ní
: Ozna
č
ení Upozorn
ě
ní ozna
č
uje postup provozu nebo údržby,
č
innost nebo stav, který p
ř
i jakémkoli nedodržení m
ů
že mít za
následek poškození nebo zni
č
ení vybavení.
Poznámka: Ozna
č
ení Poznámka ozna
č
uje problém v provozu nebo údržb
ě
,
č
innost nebo stav, které jsou nutné pro úsp
ě
šné dokon
č
ení zákroku.
Varování a bezpečnostní opatření
•
Miniinvazivní výkony by m
ě
ly provád
ě
t osoby, které jsou odpovídajícím zp
ů
sobem zaškoleny v technikách miniinvazivní chirurgie a mají
dostate
č
nou praxi. P
ř
ed provedením minimáln
ě
invazivní procedury prostudujte odbornou literaturu pojednávající o t
ě
chto technikách,
souvisejících komplikacích a rizicích.
• Pr
ů
m
ě
ry nástroj
ů
pro miniinvazivní procedury se mohou u r
ů
zných výrobc
ů
lišit. P
ř
ed zahájením výkonu, p
ř
i kterém jsou spole
č
n
ě
použity
nástroje a p
ř
íslušenství pro miniinvazivní výkony od r
ů
zných výrobc
ů
, ov
ěř
te jejich kompatibilitu.
•
Používáte-li v procedu
ř
e jiné technologie (nap
ř
íklad elektrokauter), dodržujte bezpe
č
nostní opat
ř
ení doporu
č
ovaná výrobcem p
ů
vodních
p
ř
ístroj
ů
. Vyhnete se tak rizik
ů
m spojeným s jejich použitím.
• Nedodržování
t
ě
chto pokyn
ů
m
ů
že mít závažné chirurgické d
ů
sledky, nap
ř
íklad prosakování nebo protržení.
• Nevkládejte
nápl
ň
do nástroje více než dvanáctkrát, tj. nejvýše 12 spušt
ě
ní na jeden nástroj. Použití nástroje spolu s materiálem, který
ř
adu
svorek zpev
ň
uje, m
ů
že po
č
et spušt
ě
ní snížit.
•
Nástroje ECHELON FLEX lze používat pouze s nápln
ě
mi ECHELON.
• P
ř
ed použitím nástroje by m
ě
la být pozorn
ě
posouzena tlouš
ť
ka tkán
ě
. Správnou volbu nápln
ě
naleznete v tabulce
Kódy produkt
ů
náplní
.
• Výb
ě
r vhodné kazety svorek by m
ě
l záviset na celkové tlouš
ť
ce tkán
ě
a materiálu pro zpevn
ě
ní
ř
ady svorek. Použijete-li s nástrojem
materiál ke zpevn
ě
ní
ř
ady svorek, m
ů
že zav
ř
ení svorek vyžadovat v
ě
tší sílu a m
ů
že se snížit po
č
et možných spušt
ě
ní nástroje. Používáte-li
materiál ke zpevn
ě
ní
ř
ady svorek, m
ě
li byste dodržovat pokyny výrobce tohoto materiálu.
• Po
sejmutí
č
epi
č
ky pro zachycení svorek zkontrolujte povrch nové nápln
ě
. Pokud je vid
ě
t kterýkoli z barevných zaráže
čů
, je nutno nápl
ň
vym
ě
nit za novou. (Jsou-li vid
ě
t barevné zaráže
č
e, nápl
ň
možná neobsahuje svorky.)
• P
ř
i vkládání a vyjímání kloubových nástroj
ů
musí být
č
elisti nástroje v p
ř
ímé poloze rovnob
ě
žn
ě
s t
ě
lem nástroje. Pokud
č
elisti nástroje
nebudou v p
ř
ímé poloze, zavedení nebo vyjímání nástroje m
ů
že být obtížné a m
ů
že dojít k poškození nástroje.
• P
ř
i umis
ť
ování nástroje trokarem nebo
ř
ezem se vyvarujte neúmyslného zatažení za
č
ervený zámek spoušt
ě
svorkovacího cyklu a za
spouš
ť
svorkovacího cyklu. Nástroj m
ů
že být
č
áste
č
n
ě
nebo úpln
ě
vypot
ř
ebovaný a p
ř
ed použitím na tkáni je nutné jej doplnit.
•
Nepokoušejte se nástroj ohýbat tlakem na p
ř
ední
č
ást
č
elistí proti pevnému podkladu, mohli byste zp
ů
sobit poran
ě
ní nebo poškození tkán
ě
.
•
Maximální úhel ohybu, kterého nástroj m
ů
že dosáhnout, je 45º. Používáte-li jako pevný podklad t
ě
lní struktury nebo orgány, m
ě
li byste
v
ě
novat zvýšenou pozornost vizuálním a dotykovým podn
ě
t
ů
m získaným z nástroje. Jakmile bude dosaženo maximálního úhlu, tlaková
síla se zvýší a sou
č
asn
ě
bude indikováno dosažení maximálního úhlu. Netla
č
te na tká
ň
nadm
ě
rnou silou, mohli byste zp
ů
sobit poran
ě
ní
nebo poškození tkán
ě
.
•
Zkontrolujte, zda tká
ň
leží rovn
ě
a je správn
ě
umíst
ě
na mezi
č
elistmi. Jakékoli „nahromad
ě
ní“ tkán
ě
podél nápln
ě
, zejména u kloubu
č
elistí, m
ů
že zp
ů
sobit, že
ř
ada svorek nebude úplná.
• P
ř
i polohování svorkova
č
e v míst
ě
aplikace se ujist
ě
te, že se v
č
elistech nástroje nenacházejí žádné p
ř
ekážky, jako jsou svorky, stenty,
vodi
č
e atd. Spušt
ě
ní nástroje p
ř
es p
ř
ekážku m
ů
že zp
ů
sobit, že
ř
ezání nebude dokon
č
eno, svorky nebudou správn
ě
tvarovány a
č
elisti
nástroje nebude možné otev
ř
ít.
•
Zkontrolujte, zda se tká
ň
nerozší
ř
ila (neprotla
č
ila) za proximální
č
ernou
č
áru na nástroji. Tká
ň
vtla
č
ená do nástroje tak, že p
ř
e
č
nívá
sm
ě
rem za
č
ernou
č
áru, by mohla být pro
ř
íznuta bez použití svorek.
•
Pokud je uzam
č
ení uzavírací spoušt
ě
obtížné,
zm
ěň
te polohu nástroje a zmenšete množství tkán
ě
. Zkontrolujte, zda byla nápl
ň
vybrána
správn
ě
. (Prostudujte tabulku
Kódy produkt
ů
náplní
.)
•
Pokud svírací mechanismus nefunguje a
č
elisti se na tkáni nesev
ř
ou, nástroj nespoušt
ě
jte. Vyjm
ě
te nástroj a p
ř
esta
ň
te jej používat.
•
Použití materiálu pro podepírání
ř
ady svorek m
ů
že zp
ů
sobit zvýšení síly pot
ř
ebné k uzav
ř
ení
č
elistí nástroje. Používáte-li materiál ke
zpevn
ě
ní
ř
ady svorek, m
ě
li byste dodržovat pokyny výrobce tohoto materiálu.
• P
ř
i pokusu o vynucené dokon
č
ení svorkovacího cyklu s p
ř
íliš velkým množstvím tkán
ě
mezi
č
elistmi nebo s p
ř
íliš hustou
č
i tlustou tkání
m
ů
žete zp
ů
sobit zaseknutí motoru a zastavení nože.
•
Vzhledem k tomu, že se motor m
ů
že p
ř
i zaseknutí zastavit, je d
ů
ležité provést vizuální kontrolu a ov
ěř
it si, že indikátor
č
epele nože
v dolní
č
ásti
č
elisti kazety dosáhl konce protnutí tkán
ě
.
•
Pokud dojde k uzam
č
ení nástroje, motor se zastaví. Uvoln
ě
te aplika
č
ní spouš
ť
a posu
ň
te p
ř
epína
č
zp
ě
tného chodu nože vp
ř
ed, abyste
vrátili n
ů
ž do výchozí polohy. V této poloze je možné nástroj vyjmout, otev
ř
ít a znovu naplnit.
•
Po použití systému ru
č
ního uvoln
ě
ní je nástroj znehodnocen a nelze jej použít pro další aplikaci.
•
Neúplná aplikace m
ů
že mít za následek deformované svorky, neúplnou linii
ř
ezu, krvácení a/nebo potíže p
ř
i vyjmutí nástroje.
• Jestliže
spoušt
ě
cí mechanismus p
ř
estane fungovat,
p
ř
esta
ň
te
nástroj používat.
A88091P00 AMP IFU_1_18_12.indd 142-143
A88091P00 AMP IFU_1_18_12.indd 142-143
1/18/12 9:29 AM
1/18/12 9:29 AM