Terumo Vascutek ePTFE, Инструкция по эксплуатации

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por los orificios de la sutura; formación de
seudoaneurismas debido a perforaciones
excesivas, localizadas o de gran tamaño
producidas por la aguja; o hematomas
alrededor del injerto.
Tèchnica Operatoria
Al implantar una prótesis Vascutek Ltd,
seleccione un tunelizador con punta oblonga, de
tamaño adecuado para garantizar que el injerto
tenga un buen ajuste. Humedecer la prótesis
en una solución salina facilita el paso de la
prótesis a través del tunelizador y facilita sus
características de manejo. Los injertos deben
sumergirse en solución salina durante no más
de 5 minutos y no deben dejarse secar después
de empaparlos. Para información acerca del
método recomendado, vea la Figura 1. Esto
no sr requiere para prótesis impregandasen
Rifampicina. Si va a enjuagar una prótesis
con Rifampicina antes de realizar el implante,
Vascutek Ltd recomienda el siguiente método
que se describe en la Figura 3.
Trombectomia
Si se produjera una oclusión postoperatoria,
la extracción de los coágulos puede realizarse
haciendo una incisión longitudinal, con puntos
de fijación según los procedimientos de
trombectomía. Cuando se utilice una incisión
transversal, es posible que sea necesario
aplicar la técnica de sutura horizontal del
colchonero para ayudar al cierre.
Espiral de Refuerzo
Para retirar el soporte externo en espiral de
los injertos Vascutek ePTFE reforzados en
los extremos y totalmente reforzados, levante
con cuidado el extremo del soporte con sus
manos, utilizando guantes, o con ayuda de
instrumentos no cortantes. Desenrolle el
refuerzo levantándolo lentamente en ángulo
recto con respecto al injerto (Figura 2a).
Desenrollar el refuerzo rápidamente y/o
levantarlo paralelo a la línea del eje del injerto
puede dañar el producto (Figura 2b). Además la
utilización de hojas quirúrgicas o instrumentos
cortantes para retirar el refuerzo puede dañar
el injerto.
Nota: Los injertos con refuerzo central tienen
aproximadamente 6 cm de espiral de refuerzo.
Ésta NO ha sido diseñada para ser retirada.
Angioaccesso
• Al implantar una prótesis sin refuerzo, se debe
tener el cuidado de garantizar que se haga
un túnel subcutáneo de similar tamaño al del
injerto para lograr un buen ajuste.
• Los mejores resultados se obtienen dejando
el injerto en su lugar durante aproximadamente
2 semanas antes de utilizarlo. El uso inmediato
puede aumentar el riesgo de formación de
hematomas.
• La aguja para la irrigación sanguínea debe
insertarse en un ángulo de 45° (con el bisel
hacia arriba) hasta que se haya penetrado el
injerto. Debe tenerse cuidado de no perforar el
lado contrario del injerto.
• No canular en el mismo sitio. Rotar las areas
de canulación para reducir las posibilidades
de daños en la prótesis o en las zonas
adyacentes, la formación de hematomas o de
pseudoaneurismas. Si se utiliza una prótesis
soportada no canular cerca o en la zona
soportada, no obstante se ha demostrado que
esto no es aplicable en las prótesis soportadas
de ePTFE(Unity)
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.
• No canule en una zona de una pulgada de
distancia de una anastomosis proximal ni distal.
• Se recomienda cumplir estrictamente las
técnicas de asepsia para minimizar el riesgo de
infección.
• Una vez retirada la aguja, aplique una
compresión digital moderada sobre el sitio de la
Figura 2a
Figura 2b
No utilice este método