Terumo Vascutek ePTFE, Инструкция по эксплуатации

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hôte; saignement excessif au niveau de l’orifice
de suture; formation de pseudoanévrisme due
à des perforations trop nombreuses, localisées
ou trop grosses; ou hématome au niveau de la
prothèse.
Technique Operatoire
Pour la pose d’une prothèse Vascutek Ltd,
sélectionnez un tunnellisateur à pointe bille
de taille adéquate, pour assurer une pose
parfaite. Afin d’optimiser les caractéristiques
de maniabilité de la prothèse et de faciliter son
passage à l’intérieur du tunnélisatuur, trempez –
la préalablement dans une solution saline. Les
prothèses doivent être immergées dans une
solution saline pendant 5 minutes maximum
et ne doivent pas être mises à sécher après
leur trempage. Voir Image 1 pour la méthode
recommandée. Ceci n’est pas nécessaire pour
les prothèses rincées à la Rifampicine. Pour
rincer la prothèse avec de la Rifampicine avant
implant, Vascutek Ltd recommande la méthode
suivante, décrite sur l’image 3.
Thrombectomie
En cas d’occlusion postopératoire, on peurra
procéder à l’ablation du thrombus en pratiquant
une incision longitudinale suivant la méthode
habituelle de thrombectomie. Lorsqu’une
incision transversale est pratiquée, une
technique de suture «en matelas» horizontale
pourra assurer sa fermeture.
Support Detachable
Afin de retirer le support spiralé externe des
prosthèses Vascutek en ePTFE renforcées
à une extrémité ou totalement, il convient de
soulever délicatement l’extrémité du support
avec des mains gantées ou des instruments
atraumatiques. Dérouler la spirale en la
détachant délicatement selon un angle droit
par rapport à la prothèse (Figure 2a). Le
déroulement rapide et/ou le détachement du
support selon un axe paralléle à celui de la
prothèse peut endommager le produit (Figure
2b). Par ailleurs, l’utilisation d’un bistouri ou
d’instruments pointus pour détacher le support
peuvent endommager la prothèse.
Remarque: Les prothèse à armature centrée
ont des spirales de renforts d’une longueur
d’environ 6cm. Ces renforts
NE DOIVENT PAS
être enlevés.
Angioaccès
• Lors de l’implantation d’une prothèse non-
renforcée, il faut pendre soin de créer un tunnel
sous-cutané dont la taille est identique à celle
du greffon de façon à obtenir un bon ajustement.
• De meilleurs résultats sont obtenus en laissant
le greffon en place pendant environ 2 semaines
avant de l’utiliser. Une utilisation immédiate est
susceptible de faire augmenter peut augmenter
le risque de formation d’hématomes.
• L’aiguille de l’accès sanguine doit être
insérée selon un angle de 45° (biseau vers le
haut) jusqu’à ce que le greffon ait ète perforé.
Prendre soin de ne pas piquer le côte opposé
du greffon.
• Ne pas repiquer sur un même site de ponction.
Effectuer des rotations pour diminuer tout
risque d’endommagement de la prothèse et
réduire la potentielle formation d’hématomes ou
de pseudo-anévrisme au niveau du tissu péri-
prothétique. Dans le cas d’une prothèse armée,
ne pas cathétériser près ou dans la section
armée. Cette précaution n’est pas applicable
dans le cas de prothèses munies d’une armature
en ePTFE (Unity)
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.
• Ne pas cathétériser à moins d’un poucedes
anastomoses proximale et distale.
• Pour minimiser les risques d’infection, un
respect strict des techniques aseptiques est
vivement recommandé.
• Une fois que l’aiguille a été retirée, appliquer
Figure 2a
Figure 2b
Ne pas employer cette méthode