Otto Bock 3R93, Инструкция по эксплуатации

Страница: 195 / 220

195
бенности пациента (например, сгибательные контрактуры тазобедренного сустава), а
также «расстояние от седалищного бугра до пола».
ВНИМАНИЕ
Опасность падения вследствие ошибок, возникающих при сборке протеза.
Если
не учитывать сгибание культи, то шарнир будет слишком смещен выдаваться вперед.
Это может привести к функциональным неисправностям и преждевременному износу
шарнира, а также опасности падения пациента при перемещении.
7 Гильзу и модульный коленный шарнир соединить с помощью соответствующего адаптера
(например, используя адаптеры гильзы 4R111, 4R41, 4R55, 4R51). Для осуществления
коррекции сборки следует использовать передвижной адаптер 4R112 (рис. 10). При
использовании адаптеров гильзы с присоединением на 4-х отверстиях (как, например,
5R1=*, 5R6=*) для постоянного дополнительного смещения назад в диапазоне 10 – 25
мм может быть использован передвижной адаптер 4R118 (рис. 11).
4.1.2 Статическая коррекция сборки протеза с помощью прибора L.A.S.A.R. Posture
743L100 (рис. 9)
После предварительной сборки протеза осуществляется статическая оптимизация сборки
с помощью прибора L.A.S.A.R. Posture. Для придания протезу достаточной стабильности и,
вместе с тем, обеспечения легкости перехода в фазу переноса, следует выполнить указанные
ниже действия:
1 Для измерения оси нагружения пациент с ампутированным бедром (в обуви) становится
протезом на платформу динамометра прибора L.A.S.A.R. Posture, а непротезированной
ногой – на уравнительную по высоте платформу. При этом протез должен быть нагружен
в достаточной степени (> 35% веса тела).
2 Оптимизация собранного протеза осуществляется исключительно за счет изменения
подошвенного сгибания таким образом, чтобы ось нагружения (отображаемая лазерным
лучом линия) проходила перед исходной точкой сборки (= ось колена) на расстоянии 40
мм (см. рис. 9).
4.1.3 Динамическая коррекция сборки протеза
Динамическую оптимизацию протеза следует выполнить при пробной ходьбе. При этом,
как правило, следует обратить внимание на следующие аспекты и, в случае необходимости,
осуществить коррекцию протеза:
• проверка величины наклона гильзы путем контроля симметрии длины шагов (сагиттальная
плоскость)
• положение приведения гильзы и МЛ-позицию адаптера гильзы (фронтальная плоскость)
• ротационное положение оси колена и разворот стопы протеза наружу (трансверсальная
плоскость)
В заключение следует составить документацию результата протезирования, например, с по-
мощью программного обеспечения для анализа движений „Dartfish“.
4.2 Регулировка и окончательная сборка
ВНИМАНИЕ
Опасность защемления.
При регулировке и монтаже коленного шарнира возникает опас-
ность защемления в зоне сгибания шарнира. Не помещайте руки или другие предметы в
зону сгибания.