Otto Bock 3R93, Инструкция по эксплуатации

Страница: 163 / 220

163
a. Cijev nemojte zatezati u zatezivaču! Za skraćivanje cijevi koristite rezač cijevi 719R2 te ga
postaviti ka cijevi pod desnim kutem.
NAPOMENA
Oštećenje proteze.
Iz razloga stabilnosti strukutre ostaci skraćenih cijevnih prilagodnika
se ne smiju koristiti kao sastavni dijelovi proteza.
b. Nakon toga potrebno je temeljito izglodati unutrašnjim i vanjskim glodalom 718R1.
c. Ne provoditi izjednačavanje duljine preko dubine umetanja. Cijev umetnuti u zateznu sponu
sve do graničnika koljenog zgloba.
d. Valjkasti vijak u cijevnom stezniku čvrsto zavrnuti okretnim moment ključem 710D1. Zatezni
moment:
10 Nm
(sl. 2, poz. D).
e. Povezati cijevni prilagodnik za stopalo. U tu svrhu je potrebno navojne klinove 506G3 koji
se nalaze jedan pored drugog na distalnom kraju cijevnog prilagodnike zavrnuti okretnim
moment ključem 710D4:
10 Nm.
(Za dovršenje proteze potrebno je navojne klinove omrežiti
Loctite® om 636K13 te ih zategnuti na
15 Nm
).
5 Lateralno označiti sredinu ležišta središnjom proksimalnom i distalnom točkom. Zacrtati linije
obje točke od ruba ležišta do kraja ležišta.
6 Ležište pozicionirati tako da linija montaže pada na proksimalnu središnju točku. Fleksiju le-
žišta podesiti na 3 – 5° , a pritom obratiti pozornost na individualnu situaciju (npr. kontrakture
savijanja kuka) i razmak između tubera i tla.
OPREZ
Opasnost od pada zbog pogrešne montaže.
Kod ignoriranja fleksije bataljka zglob se
nalazi previše anteriorno. To može dovesti do smetnji u funkcioniranju i preranog oštećenja,
a kao posljedica može doći do pada pacijenta.
7 Ležište i modularne koljene zglobove povezati preko odgovarajućeg prilagodnika (npr. ležišni
prilagodnik 4R111, 4R41, 4R55, 4R51). Za korekturu montaže koristite pomični prilagodnik
4R112 (sl. 10). Kod korištenja prilagodnika ležišta sa priključkom sa 4 rupe (kao što su npr.
5R1=*, 5R6=*) za permanentno i dodatno premiještanje za
10 – 25 mm
može se koristiti po-
mični prilagodnik 4R118 (sl. 11).
4.1.2 Statična korektura montaže sa L.A.S.A.R. Posture 743L100
(sl. 9
)
Nakon postavljanja temelja potrebno je provesti statičnu korekturu montaže uz pomoć L.A.S.A.R.
Posture uređaja. Kako bi dobili dovoljnu sigurnost kod istovremeno laganog uvoda faze zamaha
postupajte na slijedeći način:
1 Za otkrivanje težišnice osoba sa amputacijom (sa cipelama) staje sa protetički zbrinutom no-
gom na ploču za mjerenje snage L.A.S.A.R. Posture uređaja, a drugom nogom na ploču za
izjednačavanje visine. Pritom je potrebno dovoljno opteretiti protetičku stranu (> 35 % tjelesne
težine).
2 Montaža se prilagođava promjenom plantarne fleksije tako da se težišnica (linija lasera) pro-
teže
40 mm
ispred dodirne točke montaže (= koljena osovina) (vidi sl. 9).
4.1.3 Dinamična korektura montaže
Provesti dinamično optimiranje za vrijeme probnog hodanja. Pritom je često potrebno obratiti
pozornost na slijedeće aspekte, te po potrebi provesti prilagođavanja:
• položaj fleksije ležišta provjerom simetrije duljine koraka (sagitalna ravnina)