Atos Medical Provox GuideWire, Инструкция по эксплуатации

Страница: 86 / 116

86
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
Не присоединяйте голосовой
протез, не удалив предварительно устройство Pharynx
Protector, поскольку голосовой протез может в нем застрять.
5. Крепление безопасности голосового протеза надлежащей
модели, диаметра и размера присоединяют к коннектору
проводника GuideWire и закрепляют на нем. Канюлю
троакара извлекают из отверстия фистулы и вытягивают
назад.
Осторожное натяжение проводника GuideWire приведет к
введению крепления протеза в трахеопищеводную фистулу.
Голосовой протез осторожно поворачивают в правильное
положение, прочно удерживая трахейный фланец протеза
двумя незубчатыми зажимами (рис. 2.5).
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
Не втягивайте голосовой протез в
надлежащее положение с помощью проводника GuideWire.
6. После установки голосового протеза в надлежащее
положение крепление безопасности, которое по-прежнему
присоединено к проводнику GuideWire, перерезают, а
голосовой протез поворачивают таком образом, чтобы
та его часть, к которой было присоединено крепление
безопасности, была направлена вниз, в сторону трахеи.
Затем процедуру ларингэктомии можно завершить
(рис. 2.6).
2.2.2 Установка во вторичную фистулу (рис. 3):
1. Введите жесткий эндоскоп (или эквивалентный
инструмент) в пищевод (рис. 3.1).
2. С помощью троакара с канюлей Provox Trocar with Cannula
создайте трахеопищеводную фистулу (на расстоянии
примерно 8-10 мм от края трахеостомы) (рис. 3.2).
3. После создания фистулы извлеките троакар, оставив
канюлю троакара на месте (рис. 3.3).
4. Введите проводник Provox GuideWire канюлю троакара.
Проводник GuideWire проталкивают вверх через эндоскоп
до тех пор, пока его продвижение не будет остановлено
пробкой в конце канюли. Затем можно извлечь эндоскоп
(рис. 3.4).
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Не присоединяйте голосовой
протез, не удалив предварительно эндоскоп, поскольку
голосовой протез может в нем застрять.
5. Крепление безопасности голосового протеза надлежащей
модели, диаметра и размера присоединяют к коннектору
проводника GuideWire и закрепляют на нем. Канюлю
троакара извлекают из отверстия фистулы и вытягивают
назад.
Осторожное натяжение проводника GuideWire приведет к
введению крепления голосового протеза в трахеопищеводную
фистулу. Голосовой протез осторожно поворачивают в
правильное положение, прочно удерживая трахейный
фланец протеза двумя незубчатыми зажимами (рис. 3.5).
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Не втягивайте голосовой протез в
надлежащее положение с помощью проводника GuideWire.
6. После установки голосового протеза в надлежащее
положение крепление безопасности, которое по-прежнему
присоединено к проводнику GuideWire, перерезают, а
голосовой протез поворачивают таком образом, чтобы
та его часть, к которой было присоединено крепление
безопасности, была направлена вниз, в сторону трахеи
(рис. 3.6).
2.2.3 Процедура замены протеза (рис. 4):
Антероградное или ретроградное введение
Если стерильный постоянный голосовой протез невозможно
ввести антероградно, можно осуществить ретроградное
введение протеза с помощью проводника Provox GuideWire.
Замену протеза следует проводить в качестве амбулаторной
процедуры под местной анестезией. В некоторых случаях
процедуру можно производить под общим наркозом по
усмотрению врача.
Unregistered
copy