Atos Medical Provox GuideWire, Инструкция по эксплуатации

Страница: 20 / 116

20
Bloeding van de punctie –
Tijdens het beoogde gebruik van de
Provox GuideWire kan enige bloeding uit de randen van de tracheo-
oesofageale (TE) punctie ontstaan; dit houdt meestal spontaan op.
Patiënten op anticoagulantia dienen vóór de secundaire punctie en
het plaatsen van de prothese echter zorgvuldig te worden beoordeeld
op het bloedingsrisico.
Ruptuur van het tracheo-oesofageale weefsel –
Als het tracheo-
oesofageale weefsel ruptureert, moet de TE-punctie procedure
worden gestaakt en de ruptuur onmiddellijk worden gehecht.
De TE-punctie mag pas worden herhaald nadat het weefsel goed
genezen is.
De Provox GuideWire blijft in de oesofagus steken –
Als de
Provox GuideWire in de oesofagus blijft steken, gebruik dan
geen overmatige kracht. Pogingen om een vastzittende Provox
GuideWire naar buiten te trekken, kunnen tot weefselbeschadiging
en/of breken van de GuideWire leiden. Het hulpmiddel dient met
een endoscoop te worden verwijderd.
2. Gebruiksaanwijzing
2.1 Voorbereiding
Controleer de integriteit van de steriele verpakking. Gebruik het
product niet als de verpakking beschadigd of open is.
2.2 Gebruiksinstructies
2.2.1 De primaire punctie aanbrengen (afb. 2):
1. Breng de Provox Pharynx Protector (farynxbeschermer) in
de open farynx in (afb. 2.1).
2. Maak met de Provox Trocar with Cannula (trocart met
canule) een TE-punctie (ongeveer 8-10 mm van de rand van
het tracheostoma) (afb. 2.2).
3. Verwijder de trocart na het puncteren maar laat de canule
van de trocart op zijn plaats (afb. 2.3).
4. Breng de Provox GuideWire in anteroposterieure richting in
door de opening van de canule van de trocart.
De connector van de GuideWire verschijnt uit de bovenste
opening van de Pharynx Protector, die dan kan worden verwijderd
(afb. 2.4).
LET OP:
Koppel de stemprothese niet aan terwijl de Pharynx
Protector op zijn plaats zit omdat de stemprothese dan kan
blijven steken.
5. Maak de veiligheidsband van de stemprothese van het juiste
model, de juiste diameter en de juiste maat goed vast aan de
connector van de GuideWire (afb. 2.5). Verwijder de canule van
de trocart uit de punctieopening en trek de canule terug.
Trek voorzichtig aan de GuideWire om de band van de prothese
in de TE-punctie te brengen (afb. 2.5). Roteer de stemprothese
voorzichtig met behulp van twee ongetande vaatklemmen in
positie en houd daarbij de tracheale flens goed vast.
LET OP:
Trek de stemprothese niet met de GuideWire op zijn
plaats.
6. Wanneer de stemprothese goed gepositioneerd is, knip dan
de veiligheidsband door terwijl deze nog aan de GuideWire
bevestigd is en draai de stemprothese zodanig dat het gedeelte
waar de veiligheidsband bevestigd was naar beneden de trachea
in wijst (afb. 2.6). De laryngectomie kan nu worden voltooid
2.2.2 De secundaire punctie aanbrengen (afb. 3):
1. Breng een starre endoscoop (of een vergelijkbaar instrument)
in de oesofagus in (afb. 3.1).
2. Maak met de Provox Trocar with Cannula een TE-punctie
(ongeveer 8-10 mm van de rand van het tracheostoma) (afb. 3.2).
3. Verwijder de trocart na het puncteren maar laat de canule
van de trocart op zijn plaats (afb. 3.3).
Unregistered
copy