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1.5 PRÉCAUTIONS
Avant d’utiliser le Provox GuideWire sur un patient, toujours
s’assurer de l’absence de contre-indications. En présence de contre-
indications, ne pas utiliser le produit.
•
TOUJOURS
évaluer attentivement les patients présentant des
troubles de coagulation ou sous traitement anticoagulant pour
déterminer les risques de saignement ou d’hémorragie, avant
la mise en place ou le remplacement de la prothèse.
•
TOUJOURS
vérifier qu’en cas de sténose pharyngée connue
ou suspectée, une dilatation du pharynx doit être réalisée avant
d’utiliser le GuideWire.
•
TOUJOURS
employer une technique aseptique pendant
l’intervention afin de réduire le risque d’infection.
•
TOUJOURS
vérifier que la tige de sécurité de la prothèse
phonatoire est correctement attachée au GuideWire. Si elle
n’est pas correctement attachée, la prothèse phonatoire
risque de se détacher du GuideWire, entraînant l’échec de la
procédure.
•
NE PAS
charger ou recharger la prothèse phonatoire si la tige
de sécurité a été coupée ou est cassée.
1.6 Complications et solutions
Aspiration des composants du Provox GuideWire ou du système
Provox :
Une aspiration accidentelle des composants du Provox
GuideWire ou du système Provox peut se produire. Comme avec
tout autre corps étranger, des complications liées à l’aspiration d’un
composant peuvent entraîner une obstruction ou une infection.
Parmi les symptômes immédiats possibles, on peut signaler : toux,
sifflement ou d’autres bruits anormaux liés à la respiration, dyspnée
et arrêt respiratoire, renouvellement d’air partiel ou insuffisant
et/ou mouvement asymétrique du thorax lors de la respiration.
Parmi les complications possibles, on peut signaler : pneumonie,
atélectasie, bronchite, abcès pulmonaire, fistule bronchopulmonaire
et asthme. Si le patient peut respirer, la toux peut évacuer le corps
étranger. Une obstruction partielle ou totale des voies respiratoires
nécessite une intervention immédiate pour le retrait de l’objet. Si
l’aspiration de l’objet est suspectée, ce dernier doit être localisé et
récupéré par endoscopie avec une pince à préhension sans griffes.
Ingestion des composants du Provox GuideWire ou du système
Provox :
Une ingestion accidentelle des composants du Provox
GuideWire ou du système Provox peut se produire. Comme avec
tout autre corps étranger, les symptômes provoqués par l’ingestion
des composants du GuideWire ou du système Provox dépendent en
grande partie de la taille, de la localisation, du degré d’obstruction
(le cas échéant) et de l’intervalle de temps depuis son ingestion.
Les composants ingérés qui restent dans l’œsophage peuvent être
retirés par œsophagoscopie ou observés pendant un court laps de
temps. L’objet peut passer spontanément dans l’estomac. Les corps
étrangers qui passent dans l’estomac transitent généralement par
le tractus intestinal. L’extraction chirurgicale des corps étrangers
du tractus intestinal doit être envisagée en présence d’occlusion
intestinale, de saignement ou de perforation, ou si l’objet ne transite
pas par le tractus intestinal.
On peut attendre le passage spontané de l’objet pendant 4 à 6 jours.
Indiquer au patient qu’il doit observer ses selles pour guetter
l’objet ingéré. Si l’objet ne passe pas spontanément, ou en cas de
signes d’occlusion (fièvre, vomissements, douleur abdominale), un
gastroentérologue doit être consulté. L’objet peut être récupéré en
utilisant une pince à préhension sans griffes.
Le Provox GuideWire se bloque dans la paroi muqueuse
pharyngée :
Le Provox GuideWire peut se bloquer dans ou être
gêné par la paroi muqueuse pharyngée. En appliquant une légère
pression, dans la plupart des cas, le Provox GuideWire se plie près
de l’extrémité et glisse en remontant vers le pharynx. Si cela ne
résoud pas le problème, arrêter la procédure.
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Содержание Provox GuideWire
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