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1.6 不良事件和疑難排除資訊
吸入 Provox GuideWire 零件或 Provox 系統零件-可能發生
意外吸入 Provox GuideWire 零件或 Provox 系統零件。 和
吸入其他異物時一樣,吸入部件產生的併發症可能造成阻塞或
感染。 即發症狀可能包括咳嗽、喘鳴或其他異常呼吸聲、呼吸
困難和呼吸驟停、部分換氣或換氣不足和/或胸部呼吸運動不
對稱。 併發症可能包括肺炎、肺膨脹不全、支氣管炎、肺部膿
腫、支氣管肺性瘻管和哮喘。 若患者可自行呼吸,則咳嗽可能
會將異物移除。 氣道部分阻塞或氣道完全阻塞則需立即介入,
以將異物移除。 若懷疑吸入異物,應透過內窺鏡,以無鋸齒夾
鉗尋找和取出異物。
吞入 Provox GuideWire 零件或 Provox 系統零件- 可能發
生意外吞入 Provox GuideWire 零件或 Provox 系統零件。
和吞下其他異物時一樣,吞入 GuideWire 零件或 Provox 系
統零件引起的症狀,主要視乎尺寸、位置、阻塞程度(若發生)
以及吞入時間而定。 吞入而留在食道內的部件,可經由食道內
窺鏡檢查移除,或觀察一小段時間。 吞入的異物可能自行進入
胃部。 異物進入胃部後通常會直接再通往腸道。 若發生腸道
阻塞、出血、穿孔或異物無法通過腸道,則須考慮透過外科手
術移除腸道異物。
可能需等4至6天,異物才會自行排出。 應指示患者觀察糞便中
是否出現吞入的異物。 如果異物並未自行排出,或出現腸道阻
塞徵兆(發燒、嘔吐、腹痛),則應向腸胃科醫生求診。 此裝置
可用無鋸齒夾鉗夾出。
Provox GuideWire 卡入咽部黏膜壁-
Provox GuideWire 可能
卡入咽部黏膜壁或受到其干擾。 輕壓一下,Provox GuideWire
通常會在靠近尖端的地方彎曲,並向上朝咽部滑動。 若此類一
般性彎曲並無幫助,請停止操作。
穿刺口大出血/出血-按預定用途使用 Provox GuideWire 時,
氣管食道 (TE) 穿刺口邊緣可能發生輕微出血,這通常會自然止
血。 不過,如果患者正在接受抗凝血劑治療,應在二次穿刺和
置入人工發聲瓣前謹慎評估大出血的風險。
氣管食道組織破裂-
如果出現氣管食道組織破裂,應停止氣
管食道穿刺操作,且應立即縫合破裂處。 只能在氣管食道組
織適當癒合後再進行穿刺。
Provox GuideWire 卡在食道內- 如果 Provox GuideWire
卡在食道內,不要過度用力。 試圖拉出卡住的 GuideWire
可能會導致組織損傷和可能弄斷 GuideWire。 必須透過內
窺鏡取出裝置。
2. 使用說明
2.1 準備
檢查無菌包裝的完整性。 若包裝受損或已開封,請勿使用此
產品。
2.2 操作說明
2.2.1 初次穿刺置放(圖 2):
1. 在咽部開口置入 Provox Pharynx Protector(圖 2.1)。
2. 用 Provox Trocar with Cannula 製造氣管食道穿刺口
(離氣切造口邊緣約 8-10 毫米)(圖 2.2)。
3. 穿刺後移除穿刺針,穿刺套管則留在位置上(圖 2.3)。
4. 以前後方向將 Provox GuideWire 經穿刺套管開口穿過。
當 GuideWire 接頭從 Pharynx Protector 上方開口露出
時,便可將Pharynx Protector 移除(圖 2.4)。
注意: Pharynx Protector 仍在位置上時,請勿安裝人工
發聲瓣,因為可能會卡住人工發聲瓣。
5. 安裝適當型號、直徑和大小的人工發聲瓣安全帶,並固定
在 GuideWire 接頭上。 從穿刺口移除穿刺套管後再拉回。
小心牽引 GuideWire 會將人工發聲瓣的安全帶帶進氣管
食道穿刺口。 用兩支無鋸齒止血鉗緊緊夾住氣管固定邊,
小心將人工發聲瓣旋轉進入適當位置(圖 2.5)。
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